Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи лицензионного контроля медицинской деятельности в связи с поступлением информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края 1223кб1226 от 03032021 поступившей из министерства здравоохранения Краснодарского края 4834555021 от 11032021 о случаях смерти пациентов с COVID19 гр и гр наступивших в Филиале 4 ФГКУ 419 ВГ Минобороны России а также сведений поступивших в Территориальный орган в рамках предварительной проверки от администрации ФГКУ 419 ВГ Минобороны России 1103 от 23032021г на основании мотивированного представления о необходимости проведения внеплановой проверки МП09 от 07042020гзадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению доступности качества и безопасности медицинской помощи установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требованийПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (5 шт.):

• ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательствоПредставленная светокопия медицинской карты стационарного больного САВ содержит форму «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» которое оформлено с нарушением установленных требований так как не подписано гражданином законным представителем
• пп 11 пп 12 п1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ненадлежащего ведения оформления медицинской документации пациентов ЗВИ и САВ приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2002 г 123 Об утверждении отраслевого стандарта Протокол ведения больных Пролежни в представленных копиях медицинской документации пациентов ЗВИ и САВ отсутствуют листы регистрации противопролежневых мероприятий и карта сестринского наблюдения за больным с пролежнями
• ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 8 «Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н оказание специализированной медицинской помощи за всё время её оказания пациентам ЗВИ и САВ имеющих сопутствующие заболевания проводилось без привлечения врачейспециалистов соответствующего профиля врачаэндокринолога врачакардиолога Сведения подтверждающие осмотры и консультации данных специалистов в представленной медицинской документации пациентов отсутствуют
• приказ Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020
• ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 422 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы врачебной комиссии в Филиале 4 ФГКУ 419 ВГ Минобороны России не соблюдается

Нарушенный правовой акт:

• ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• пп 11 пп 12 п1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2002 г 123 Об утверждении отраслевого стандарта Протокол ведения больных Пролежни
• ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 8 «Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 31012012 69н
• приказ Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Временные методические рекомендации Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020
• ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 422 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• пп «б» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ст 13 ст 14 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст19 Федеральный закон от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п 8 ч 1 ст 14 ч1 ст 85 ст 86 п1 ч1 ч2 ст 87 ч1 пп1 3 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» пп «а» «б» «в» п 3 пп «а» «б» п4 Постановления Правительства РФ от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»

Выданные предписания:

• провести мероприятия по недопущению впредь подобных нарушений провести организационные мероприятия с лицами допустившими нарушения провести мероприятия по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
• провести мероприятия по недопущению впредь подобных нарушений провести организационные мероприятия с лицами допустившими нарушения привести внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в Филиале 4 ФГКУ 419 ВГ Минобороны России в соответствие требованиям нормативных актов приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н и приказа Минздрава России от 31072020 785н