Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МОСТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
№23210371000001357302

🔢 ИНН:	2342003294
🆔 ОГРН:	1022304342378
📍 Адрес:	352570, КРАЙ, КРАСНОДАРСКИЙ, РАЙОН, МОСТОВСКИЙ, УЛИЦА, КРАСНАЯ, 93, 230230000010016
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	16.11.2021

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МОСТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (ИНН: 2342003294) , адрес: 352570, КРАЙ, КРАСНОДАРСКИЙ, РАЙОН, МОСТОВСКИЙ, УЛИЦА, КРАСНАЯ, 93, 230230000010016

Смотреть все проверки данной организации (3 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	2342003294
ОГРН проверяемого лица	1022304342378
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МОСТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ	352570, КРАЙ, КРАСНОДАРСКИЙ, РАЙОН, МОСТОВСКИЙ, УЛИЦА, КРАСНАЯ, 93, 230230000010016

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	значительный риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Анистратова Ольга Олеговна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Основания проведения КНМ

Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Наименование проверочного листа	(ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	PM_1
Цифровой код	5.0.1
Может иметь текст в свободной форме	Нет
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступили обращения гр. Д.С.В., в том числе в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и прокуратуру Мостовского района, по вопросу организации и оказанию медицинской помощи ее матери, Д.Л.М в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в данных обращениях, Территориальным органом, в установленном порядке были направлены запросы в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края, а также в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленной информации, поступившей в адрес Территориального органа из министерства здравоохранения Краснодарского края, а также указанного лечебного учреждения, в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края проведено «служебное расследование» по случаю оказания медицинской помощи Д.Л.М., которым установлено, что при оказании медицинской помощи Д.Л.М., 1949 г.р., врачом-терапевтом ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края были допущены нарушения медицинской этики и деонтологии при общении с родственниками пациентки. Также в ходе расследования было установлено, что медицинская помощь Д.Л.М. «не оказана в полном объеме согласно стандартам оказания медицинской помощи вследствие самовольного ухода ее и сопровождающих из приемного отделения», осмотр Д.Л.М. был затруднен и не выполнен в полном объеме, в связи с тем, что пациентка «постоянно порывалась куда-то уйти, была неусидчива, просила ее отпустить, речь нарушена, контакт затруднен, на лицо: дезориентация и отсутствие реальности происходящего». Д.Л.М. «металась по кабинету», «неоднократно вставала, впоследствии встала и в очередной раз покинула приемное отделение». Отказ от медицинского вмешательства в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края оформлен не был. К медицинским работникам, допустившим нарушение функциональных обязанностей, были применены меры дисциплинарного воздействия. В соответствии со ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники должны осуществлять свою деятельность, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации, а также оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния. Ст. 20. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или его законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, при этом отказ от одного или нескольких видов вмешательств должен оформляется в виде документа на бумажном носителе. Представленная копия акта служебного расследования от 28.09.2021 б/н свидетельствует о том, что в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края мероприятия в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проводились. Вместе с тем, в соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и требованиями приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, должен предусматривать проведение плановых и целевых (внеплановых) проверок. П. 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н определено, что при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан, должны проводится целевые (внеплановые) проверки, в ходе которых необходимо оценивать следующие показатели: наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах, маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях, а также перевод пациента в другие медицинские организации; наличие локальных нормативных актов, регламентирующих работу приемного отделения медицинской организации, в том числе при оказании медицинской помощи в экстренной форме (с учетом особенностей деятельности структурных подразделений); осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств; обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента; обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций; обеспечение взаимодействия медицинской организации с медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, передача информации из медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента) с соблюдением требований к ведению медицинской документации. По результатам целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом должен составляться отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. Согласно представленной копии акта «служебного расследования» от 28.08.2021 целевая (внеплановая) проверка в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края не проводилась. Отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, не представлен.

Значение

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступили обращения гр. Д.С.В., в том числе в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и прокуратуру Мостовского района, по вопросу организации и оказанию медицинской помощи ее матери, Д.Л.М в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, изложенных в данных обращениях, Территориальным органом, в установленном порядке были направлены запросы в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края, а также в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленной информации, поступившей в адрес Территориального органа из министерства здравоохранения Краснодарского края, а также указанного лечебного учреждения, в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края проведено «служебное расследование» по случаю оказания медицинской помощи Д.Л.М., которым установлено, что при оказании медицинской помощи Д.Л.М., 1949 г.р., врачом-терапевтом ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края были допущены нарушения медицинской этики и деонтологии при общении с родственниками пациентки. Также в ходе расследования было установлено, что медицинская помощь Д.Л.М. «не оказана в полном объеме согласно стандартам оказания медицинской помощи вследствие самовольного ухода ее и сопровождающих из приемного отделения», осмотр Д.Л.М. был затруднен и не выполнен в полном объеме, в связи с тем, что пациентка «постоянно порывалась куда-то уйти, была неусидчива, просила ее отпустить, речь нарушена, контакт затруднен, на лицо: дезориентация и отсутствие реальности происходящего». Д.Л.М. «металась по кабинету», «неоднократно вставала, впоследствии встала и в очередной раз покинула приемное отделение». Отказ от медицинского вмешательства в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края оформлен не был. К медицинским работникам, допустившим нарушение функциональных обязанностей, были применены меры дисциплинарного воздействия. В соответствии со ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники должны осуществлять свою деятельность, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации, а также оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния. Ст. 20. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или его законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, при этом отказ от одного или нескольких видов вмешательств должен оформляется в виде документа на бумажном носителе. Представленная копия акта служебного расследования от 28.09.2021 б/н свидетельствует о том, что в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края мероприятия в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проводились. Вместе с тем, в соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и требованиями приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемый с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, должен предусматривать проведение плановых и целевых (внеплановых) проверок. П. 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н определено, что при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан, должны проводится целевые (внеплановые) проверки, в ходе которых необходимо оценивать следующие показатели: наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах, маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях, а также перевод пациента в другие медицинские организации; наличие локальных нормативных актов, регламентирующих работу приемного отделения медицинской организации, в том числе при оказании медицинской помощи в экстренной форме (с учетом особенностей деятельности структурных подразделений); осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств; обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента; обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций; обеспечение взаимодействия медицинской организации с медицинскими организациями, оказывающими скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, передача информации из медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента) с соблюдением требований к ведению медицинской документации. По результатам целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом должен составляться отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. Согласно представленной копии акта «служебного расследования» от 28.08.2021 целевая (внеплановая) проверка в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края не проводилась. Отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, не представлен.