|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. Б.А.А. по вопросу организации и оказанию ей медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 16 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края, (вх. от 18.10.2021 № О23-2530/21).
В целях полного и всестороннего рассмотрения фактов, указанных в обращении Б.А.А., Территориальным органом в установленном порядке была запрошена информация в министерстве здравоохранения Краснодарского края, а также в указанной медицинской организации.
Согласно информации, представленной министерством здравоохранения Краснодарского края (исх. от 01.11.2021 № 48-04-08-25653/21, зарегистрировано в Территориальном органе от 08.11.2021 № О23-2530/21/В-2/21), и государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 16 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (исх. от 26.10.2021 № 625, зарегистрировано в Территориальном органе от 28.10.2021 № О23-2530/21/В-1/21), 13.10.2021 государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 16 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края принята информация «о подтвержденном тесте на COVID-19» у гр. Б.А.А. 14.10.2021 после оформления гр. Б.А.А. вызова врача-терапевта участкового на дом «дистанционно по телефону» врачом-терапевтом К.В.О. на основании жалоб и результатах лабораторного исследования на COVID-19 Б.А.А. был выставлен диагноз «Новая коронавирусная инфекция, легкое течение», оформлен листок нетрудоспособности и назначено лечение. Пациентка была взята на дистанционное наблюдение. И только «16.10.2021 около 21:00 Б.А.А. была первично осмотрена врачом-терапевтом участковым», которым проведена коррекция лечения. По информации, полученной из министерства здравоохранения Краснодарского края, а также из медицинской организации «23.10.2021 Б.А.А. повторно сдала анализ на COVID-19», результат в настоящее время находится в работе».
В соответствии с требованиями ст. 37 и п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.
Кроме того, в соответствии с требованиями п. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год утверждена Законом Краснодарского края от 23.12.2020 № 4381-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». Приложением 13 к Закону Краснодарского края «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» установлены сроки ожидания медицинской помощи, в соответствии с которыми, срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме должен составлять не более 2 часов с момента обращения.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» определено, что неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» утвержден алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией, согласно которому при наличии у пациента ОРВИ легкого течения, гриппа и внебольничной пневмонии в день обращения должен производится забор мазка из носо- и ротоглотки для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача.
Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» утвержден алгоритм обследования пациента, который включает сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК, пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. При этом, физикальное обследование, с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно должно включать измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхательных движений.
Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией предусмотрен ежедневный аудиоконтроль состояния (по телефону), в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.
Вместе с тем, при обращении гр. Б.А.А. за медицинской помощью медицинскими работниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 16 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края данные алгоритмы не были выполнены, пациентка не была осмотрена и обследована в полном объеме 14.10.2021 (когда поступил вызов).
Кроме того, анализ представленной информации, позволяет сделать вывод о несоблюдении сроков получения результата лабораторного исследования на COVID-19, который должен составлять не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.
Таким образом, государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 16 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края не обеспечивается оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не соблюдаются алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией. |