|
Значение |
По итогам рассмотрения обращения гр. В.О.Е. (вх. № 09-В-55284 от 04.08.2022) по вопросу организации его льготного лекарственного обеспечения установлено следующее.
По информации государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края (29.08.2022 № 3652) гр. В.О.Е., 1975 г.р. «состоит на диспансерном учете» с 16.03.2021 с диагнозом «перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Осложнения: ОСН 1ст, по Kilip. Соп: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4» и «имеет право на получения бесплатных препаратов по коду 321 (перенесенный инфаркт миокарда от 07.03.2021г.)».
Последний осмотр гр. В.О.Е. врачом-кардиологом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края 15.07.2022г, «назначен прием препаратов: метопролол 50 мг. по 1 таб. 1 раз в сутки, постоянно, аторвостатин 80 мг. 1 раз в сутки постоянно, амлодипин 10 мг. 1 раз в сутки, постоянно, лозартан 100 мг. 1 таб. в сутки, постоянно. АСК-кардио 100 мг. 1 раз в сутки постоянно. С 15.07.2022 препарат АСК-кардио заменен врачом-кардиологом на препарат клопидогрел 75 мг. 1 раз в сутки, постоянно».
По информации министерства здравоохранения Краснодарского края от (16.08.2022 № 48-03.1-28-18779/22) гр. В.О.Е. «был обеспечен в августе 2022 г. лекарственными препаратами по льготным рецептам: 6 упаковками «Аторвастатин Медисорб», 6 упаковками «Амлодипин Медисорб», 2 упаковками «Лозартан-ВЕРТЕКС». Кроме того, 16.08.2022 заявитель «был обеспечен 3 упаковками лекарственного препарата «Клопидогрел» за счет иных источников финансирования».
Вместе с тем, анализ реестра выписанных и отпущенных лекарственных препаратов, подтвердил факт не обеспечения гр. В.О.Е. необходимыми лекарственными препаратами по медицинским показаниям в течение 2022 года, а именно:
1) лекарственным препаратом «Аторвастатин» в период с 02.06.2022 по 08.08.2022;
2) лекарственным препаратом «Ацетилсаллициловая кислота 100 мг.» в период с 02.06.2022 по 16.08.2022;
3) лекарственным препаратом «Метопролол» в период с 02.06.2022 по 28.07.2022;
4) лекарственным препаратом «Амлодипин» под торговым наименованием «Амлодипин Медисорб 10 мг. табл. № 30» пациент был обеспечен только 06.08.2022 (на курс лечения до февраля 2023 года);
5) лекарственным препаратом «Лозартан» под торговым наименованием «Лозартан-ВЕРТЕКС 100 мг. табл. п.п.о. № 30» пациент был обеспечен только 08.08.2022 (на курс лечения до 08.10.2022).
Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края не были своевременно приняты меры для обеспечения пациента гр. В.О.Е. необходимыми лекарственными препаратами по медицинским показаниям, что свидетельствует о признаках нарушения прав гражданина на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, а также обеспечения назначения и коррекции лечения, в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации создается врачебная комиссия, функции и порядок деятельности которой определены приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Вместе с тем, согласно информации, представленной государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края, медицинской организацией не были реализованы мероприятия, направленные на определение потребности при составлении заявки на закупку медицинской продукции, а также организацию лекарственного обеспечения пациентов в случае необходимости назначения и выписки медицинской продукции сверх заявленной потребности.
При отсутствии возможности льготного обеспечения пациента необходимыми лекарственными препаратами на протяжении длительного времени лечащим врачом и врачебной комиссией медицинской организации не принималось решение об изменении схемы лечения, о проведении аналоговой замены лекарственных препаратов, что указывает на признаки невыполнения врачебной комиссией медицинской организации функций по принятию решения о назначении пациенту лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний и коррекции лечения, а также отсутствии контроля за выпиской льготных рецептов на медицинскую продукцию в соответствии с заявленной потребностью, оформлением медицинской документации и заключений врачебных комиссий в соответствии с требованиями действующего законодательства.
Таким образом, по результатам рассмотрения информации, содержащейся в обращении, а также информации, представленной министерством здравоохранения Краснодарского края и государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края, Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края обязательных требований. |