|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступили обращения гр. Ф.А.Н. (вх. № О23-34/23 от 13.01.2023, вх. № О23-34/2/23 от 19.01.2023, вх. № О23-34/3/23 от 30.01.2023) по вопросу организации и оказанию медицинской помощи заявителю в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 16 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара»).
В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке были направлены запросы в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара».
Согласно доводам, изложенным заявителем, нарушены его права в части соблюдения прав граждан на ознакомление с медицинской документацией и получение заверенной копии медицинских документов. 27.12.2022 г. гр. Ф.А.Н. обратился к главному врачу ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара» с письменным запросом, в котором указал необходимость «выдать ему на руки заверенную копию медицинской карты вместе с предоставлением медицинских документов для ознакомления и сравнения в присутствии медицинского работника в филиале ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара», расположенного по адресу г. Краснодар, ул. Генерала Трошева, д. 41».
Согласно информации, представленной ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара» (вх. № О23-34/3/В-1/23 от 03.02.2023 г.), «27.12.2022 гр. Ф.А.Н. обратился с письменным запросом о выдаче ему оригинала медицинской карты и ее заверенной копии. 30.12.2022 заверенная копия гр. Ф.А.Н. была подготовлена, гражданину прозвонили на указанный в запросе номер телефона, предложили прийти забрать заверенную копию, однако гр. Ф.А.Н. отказался получать заверенную копию медицинской карты без оригинала, потребовал выдать и оригиналы медицинской документации. Запрос об ознакомлении с медицинской документацией в этот период времени не поступал, пациент требовал выдать на руки оригинал карты».
В соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2021 №1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (далее – приказом Минздрава России № 1050н) пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии.
В соответствии с п. 3 приказа Минздрава России № 1050н основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя является поступление в медицинскую организацию запроса, в том числе в электронной форме, пациента либо его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления.
В соответствии с п. 7 приказа Минздрава России № 1050н в течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент либо его законный представитель информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), работником медицинской организации о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.
Вместе с тем, согласно информации, представленной ГБУЗ «ГП № 16 г. Краснодара» (вх. № О23-34/3/В-1/23 от 03.02.2023 г.), «09.01.2023 от гр. Ф.А.Н. поступил запрос об ознакомлении с медицинской документацией, согласно приказа Минздрава России № 1050н в течение 10 рабочих дней с даты запроса пациент будет ознакомлен с медицинской документацией».
Согласно информации, представленной министерством здравоохранения Краснодарского края, только 06.02.2023 г. (через два месяца после письменного запроса от 27.12.2022) гр. Ф.А.Н. был ознакомлен с медицинской документацией в присутствии медицинского работника и получил заверенные копии медицинских документов.
В соответствии с п. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. П. 5. ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
В ходе рассмотрения представленной информации были выявлены признаки нарушения ГБУЗ «Городская поликлиника № 16» обязательных требований, предусмотренных ст. 90 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Пунктом 9 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», внутренний контроль должен предусматривать оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации (ее структурных подразделений) путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок. Пунктом 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», целевые (внеплановые) проверки проводятся при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи.
Кроме того, по информации ГБУЗ «Городская поликлиника № 16» при поступлении жалобы гр. Ф.А.Н. по вопросам качества медицинской помощи, целевая (внеплановая) проверка в медицинской организации не проводилась, оценка показателей, предусмотренных при проведении целевой (внеплановой) проверки, осуществляемой в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не осуществлялась. Так, Комиссией не была проведена оценка:
1) наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с требованиями законодательства в сфере здравоохранения, с соблюдением в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
2) соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов;
3) осуществления мероприятий по обеспечению профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
4) обеспечения доступа работников медицинской организации к информации, содержащей клинические рекомендации, порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, а также осуществление мероприятий по информированию работников медицинской организации об опубликовании новых клинических рекомендаций, порядков оказания медицинской помощи и их пересмотре;
5) обеспечения функционирования медицинской информационной системы медицинской организации, включая информационное взаимодействие с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, размещение в них сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", является нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности и установленных пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности. |