Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА АРМАВИРА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
№23230371000005821706

🔢 ИНН:	2372011895
🆔 ОГРН:	1152372000725
📍 Адрес:	352931, КРАЙ КРАСНОДАРСКИЙ, ГОРОД АРМАВИР, УЛИЦА ЭНГЕЛЬСА, ДОМ 2,
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	19.04.2023

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА АРМАВИРА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (ИНН: 2372011895) , адрес: 352931, КРАЙ КРАСНОДАРСКИЙ, ГОРОД АРМАВИР, УЛИЦА ЭНГЕЛЬСА, ДОМ 2,

Смотреть все проверки данной организации (9 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	2372011895
ОГРН проверяемого лица	1152372000725
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА АРМАВИРА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ	352931, КРАЙ КРАСНОДАРСКИЙ, ГОРОД АРМАВИР, УЛИЦА ЭНГЕЛЬСА, ДОМ 2,

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Гайдук Татьяна Васильевна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Ведущий специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Основания проведения КНМ

Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Наименование проверочного листа	(ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований
Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	PM_1
Цифровой код	5.0.1
Может иметь текст в свободной форме	Нет
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. А. Т. А. (вх. № О23-380/23 от 17.03.2023) по вопросу организации и оказанию медицинской помощи заявителю в ГБУЗ «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «ГБ г. Армавира»). В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке был направлен запрос в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленной информации, последний осмотр врача – кардиолога гр. А. Т. А. - 01.09.2020 г., диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. Осмотр врача терапевта -03.09.2021 г., диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. До 24.03.2023 гр. Андрианова Т. А. за медицинской помощью в ГБУЗ «ГБ г. Армавира» не обращалась, 24.03.2023 осмотрена врачом – терапевтом, диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. Информация о том, что гр. А. Т. А. приглашалась для диспансерного наблюдения, в период с 2019 года по 2023 год, отсутствует. Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA – заболевания, при наличии которых, устанавливается диспансерное наблюдение. Согласно Приказу Минздрава России от 28.04.2021 № 410н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», клиническим рекомендациям "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (утв. Минздравом России) рекомендуется диспансерное наблюдение пациента у врача-кардиолога с периодичностью (1 раз в 6 мес.) и включает в себя контролируемые показатели состояния здоровья в рамках диспансерного наблюдения: вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год); клинический анализ крови (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); NT-proBNP (не реже 1 раза в 2 года); ЭКГ (не реже 1 раза в год); рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год). Длительность диспансерного наблюдения – пожизненно. Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» утвержден Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, в соответствии с которым минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) при заболевании «Ишемическая болезнь сердца» назначается в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год. Кроме того, утвержден перечень контролируемых показателей состояния здоровья, которые необходимо оценивать в рамках проведения диспансерного наблюдения: Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков ишемии миокарда по результатам нагрузочного тестирования у пациентов после применения высокотехнологичных методов лечения коронарных артерий (не реже 1 раза в 2 года). Наряду с этим, в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Пунктом 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в обязанности медицинской организации вменяется обеспечение оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создание условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. В результате анализа представленной информации установлено нарушение прав гр. А. Т. А. в части соблюдения порядка проведения диспансерного наблюдения врачом-терапевтом и врачом-кардиологом. Кроме того, в информации представленной ГБУЗ «ГБ г. Армавира» отсутствуют сведения о рассмотрении обращения гр. А. Т. А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями статьи 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Проверочные мероприятия по указанным фактам, врачебной комиссией медицинской организации, не проводились. Кроме того, информация, представленная ГБУЗ «ГБ г. Армавира», не содержит сведений о предложениях по устранению и предупреждению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. Согласно п. 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, при поступлении жалоб граждан по вопросам качества медицинской помощи, в медицинской организации проводятся целевые (внеплановые) проверки, в ходе которых должны оцениваться ряд показателей, в том числе: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения диагностических исследований, соблюдения требований при оказании медицинской помощи с учетом стандартов и на основе клинических рекомендаций; обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при выписке из медицинской организации с соблюдением требований к ведению медицинской документации); обеспечение соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов, а также осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов. Несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности свидетельствуют о признаках нарушения пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Значение

В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. А. Т. А. (вх. № О23-380/23 от 17.03.2023) по вопросу организации и оказанию медицинской помощи заявителю в ГБУЗ «Городская больница города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «ГБ г. Армавира»). В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке был направлен запрос в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленной информации, последний осмотр врача – кардиолога гр. А. Т. А. - 01.09.2020 г., диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. Осмотр врача терапевта -03.09.2021 г., диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. До 24.03.2023 гр. Андрианова Т. А. за медицинской помощью в ГБУЗ «ГБ г. Армавира» не обращалась, 24.03.2023 осмотрена врачом – терапевтом, диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA. Информация о том, что гр. А. Т. А. приглашалась для диспансерного наблюдения, в период с 2019 года по 2023 год, отсутствует. Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 3. ХСН 1 ФК по NYHA – заболевания, при наличии которых, устанавливается диспансерное наблюдение. Согласно Приказу Минздрава России от 28.04.2021 № 410н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», клиническим рекомендациям "Стабильная ишемическая болезнь сердца" (утв. Минздравом России) рекомендуется диспансерное наблюдение пациента у врача-кардиолога с периодичностью (1 раз в 6 мес.) и включает в себя контролируемые показатели состояния здоровья в рамках диспансерного наблюдения: вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год); клинический анализ крови (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); NT-proBNP (не реже 1 раза в 2 года); ЭКГ (не реже 1 раза в год); рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год). Длительность диспансерного наблюдения – пожизненно. Приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» утвержден Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, в соответствии с которым минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) при заболевании «Ишемическая болезнь сердца» назначается в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год. Кроме того, утвержден перечень контролируемых показателей состояния здоровья, которые необходимо оценивать в рамках проведения диспансерного наблюдения: Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков ишемии миокарда по результатам нагрузочного тестирования у пациентов после применения высокотехнологичных методов лечения коронарных артерий (не реже 1 раза в 2 года). Наряду с этим, в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Пунктом 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в обязанности медицинской организации вменяется обеспечение оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создание условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. В результате анализа представленной информации установлено нарушение прав гр. А. Т. А. в части соблюдения порядка проведения диспансерного наблюдения врачом-терапевтом и врачом-кардиологом. Кроме того, в информации представленной ГБУЗ «ГБ г. Армавира» отсутствуют сведения о рассмотрении обращения гр. А. Т. А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями статьи 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Проверочные мероприятия по указанным фактам, врачебной комиссией медицинской организации, не проводились. Кроме того, информация, представленная ГБУЗ «ГБ г. Армавира», не содержит сведений о предложениях по устранению и предупреждению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. Согласно п. 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, при поступлении жалоб граждан по вопросам качества медицинской помощи, в медицинской организации проводятся целевые (внеплановые) проверки, в ходе которых должны оцениваться ряд показателей, в том числе: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения диагностических исследований, соблюдения требований при оказании медицинской помощи с учетом стандартов и на основе клинических рекомендаций; обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при выписке из медицинской организации с соблюдением требований к ведению медицинской документации); обеспечение соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов, а также осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов. Несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности свидетельствуют о признаках нарушения пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».