|
Значение |
Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю (далее – Территориальный орган) рассмотрена информация, поступившая из прокуратуры Прикубанского административного округа г. Краснодара (вх. №23-861/23 от 28.04.2023), о рассмотрении обращения гр. Залетовой Ю.А. по вопросу несоблюдения порядка направления на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) в ГБУЗ «Городская поликлиника №8 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара»).
В целях всестороннего и объективного рассмотрения полученной информации у должностных лиц ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» запрошены пояснения и подробная информация по указанным в обращении доводам.
В ходе анализа полученной информации установлено, что гр. Залетова Ю.А. в соответствии с имеющимися заболеваниями состоит на диспансерном учёте врача-онколога ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» с 08.11.2022 г, с диагнозом: С97 ПМР. Метахронный ЗНО левой молочной железы (Люминальный В, пнр2отрицательный), (МКБ- 0:8500/3. Инфильтрирующий протоковый рак), T4bN2aMl (oss) G2 IV ст., ЗНО левой почки T1N0M0, IB st после хирургического лечения нефрэктомии 03/2012, II кл.гр.
26.01.2023 гр. Залетова Ю.А. обратилась к врачу - онкологу ГБУЗ «Городская поликлиника №8 г. Краснодара» по вопросу направления на медико-социальную экспертизу.
Врачебной комиссией медицинской организации (ВК №213 от 28.02.2023) было принято решение о подготовке направления на МСЭ, 27.03.2023 направление по форме №088/у сформировано и передано в бюро МСЭ, 10.05.2023 гр. Залетовой Ю.А. установлена первая группа инвалидности.
В ходе телефонной беседы, с целью уточнения деталей представленных в ответе на запрос Территориального органа (И-23-715/23 от 03.05.2023), с заместителем главного врача по КЭР, было предложено официально представить письменные пояснения, по какой причине от даты направления формы №088/у (27.03.2023) в бюро МСЭ до даты освидетельствования гр. Залетовой Ю.А. (10.05.2023) прошло 45 календарных дней, официальных пояснений от администрации ГБУЗ «ГП №8 г. Краснодара» не последовало.
В соответствии с п. 18 (раздел III) Постановления № 588 «О признании лица инвалидом», Направление на медико-социальную экспертизу формируется в медицинской информационной системе медицинской организации, ведомственной медицинской информационной системе или государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации и в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица медицинской организации, в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро посредством медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или иных ведомственных информационных систем в федеральную государственную информационную систему "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы" (далее - информационная система медико-социальной экспертизы).
Таким образом, имеющиеся сведения позволяют сделать вывод о том, что медицинской организацией не осуществляется контроль получения бюро МСЭ формы №088/у в электронном виде.
В соответствии с п.18 (раздел III) Постановления № 588 «О признании лица инвалидом» при отсутствии у медицинской организации информационной системы или доступа к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации направление на медико-социальную экспертизу формируется на бумажном носителе и в течение 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро.
Кроме того, в информации представленной ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» отсутствуют сведения о рассмотрении обращения гр. Залетовой Ю.А. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями статьи 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
Проверочные мероприятия по указанным фактам, врачебной комиссией медицинской организации, не проводились. Кроме того, информация, представленная ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара», не содержит сведений о предложениях по устранению и предупреждению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
Согласно п. 11 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, при поступлении жалоб граждан по вопросам качества медицинской помощи, в медицинской организации проводятся целевые (внеплановые) проверки, в ходе которых должны оцениваться ряд показателей, в том числе: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения диагностических исследований, соблюдения требований при оказании медицинской помощи с учетом стандартов и на основе клинических рекомендаций; обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при выписке из медицинской организации с соблюдением требований к ведению медицинской документации); обеспечение соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов, а также осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов.
Несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности свидетельствуют о признаках нарушения пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
Таким образом, по результатам рассмотрения информации, поступившей из прокуратуры Прикубанского административного округа г. Краснодара (вх. №23-861/23), о рассмотрении обращения гр. Залетовой Ю.А., Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю, выявлены признаки несоблюдения ГБУЗ «ГП № 8 г. Краснодара» обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности:
- ст. 8, ст. 48, ст. 60, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- п. 18 постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом»;
- пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»;
- приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
- приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |