|
Значение |
В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. С.Н.В. (№ О23-643/23 от 18.05.2023) по вопросу организации оказания медицинской помощи матери заявительницы, гр. С.О.Ю., в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Ейская центральная районная больница»).
В рамках рассмотрения данного обращения Территориальным органом в установленном порядке направлены запрос в адрес министерства здравоохранения Краснодарского края и в адрес указанной медицинской организации.
Согласно представленной информации, С.О.Ю. с 04.05.2023 по 16.05.2023 находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ «Ейская центральная районная больница», консультирована врачом-неврологом, врачом-хирургом. По результатам осмотра назначено дополнительное обследование, даны рекомендации по лечению. Ввиду сохраняющего болевого синдрома 16.05.2023 переведена в неврологическое отделение ГБУЗ «Ейская центральная районная больница». Проведена КТ исследование шейного, грудного, поясничного-крестцового отдела позвоночника, установлен диагноз: Остеохондроз, спондилоартроз грудного, поясничного отделов позвоночника. Деструктивный процесс Th6-Th7 (Mts? Спондилит?). Торакалгия. Выраженный болевой и мышечно-тонический синдромы.
18.05.2023 консультирована врачом-пульмонологом, по результатам осмотра выставлен диагноз: Двусторонняя полисегментарная пневмония, неуточненная. Susp. cr. плевры? Mts легких. ДН 1 ст. Рекомендовано: плевральная пункция с исследованием плевральной жидкости. К лечению антибактериальная, гормональная, дегидратирующая терапия.
19.05.2023 по линии санитарной авиации пациентка повторно доложена врачу-вертебрологу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края. Выставлен окончательный диагноз: Спондилодисцит Th6-Th7. Торакалгия. Выраженный болевой и мышечно-тонический синдромы. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочи. Двусторонняя полисегментарная пневмония, неуточненная. Susp. cr. плевры? Mts в плевру? Распад онкопроцесса? Туб. процесс?
В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций.
Пунктом 7 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» утверждено, что при подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).
Кроме того, согласно п. 8 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Согласно представленной информации, при подозрении на онкологическое заболевание пациентка не была направлена на консультацию врача-онколога.
В ходе анализа представленной информации выявлено нарушение сроков консультаций врачей-специалистов, установленных постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» и Законом Краснодарского края от 23.12.2022 № 4805-КЗ «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», согласно которым в случае подозрения на онкологическое заболевание срок ожидания консультаций врачами-специалистами не может составлять более 3 рабочих дней.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Частью 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Вместе с тем, согласно форме «Акт внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи С.О.Ю.», представленной ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, данные нарушения остались без внимания Комиссии, что указывает на несоблюдение медицинской организацией требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, согласно которому при проведении целевых (внеплановых) проверок необходимо оценивать обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности свидетельствуют о признаках нарушения пп. «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». |
