Предостережение:

• В Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю поступило обращение гр. К.В.В. (вх. от 16.04.2024 № О23-929/24) по вопросу организации и оказания медицинской помощи в ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. Согласно информации, представленной ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (исх. от 18.04.2024 № 01-15/1848) пациент состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога в ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. Ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что Порядок диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утвержден приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», в соответствии с которым за пациентами с сахарным диабетом 2 типа устанавливается пожизненное диспансерное наблюдение. При этом периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) устанавливается в соответствии с клиническими рекомендациями. Клиническими рекомендациями «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», утвержденными Минздравом России, рекомендована кратность лабораторных исследований (исследование уровня HbA1c в крови 1 раз в 3 месяца; общего (клинического) анализа крови не реже 1 раза в год; биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, общий белок, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, билирубин) не реже 1 раза в год; исследование СКФ не реже 1 раза в год; исследование общего анализа мочи не реже 1 раза в год; биохимического анализа утренней порции мочи (альбумин, креатинин, соотношение альбумин/креатинин) не реже 1 раза в год; консультация врача-офтальмолога с проведением биомикроскопии глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год для верификации диабетической ретинопатии; проведение комплексного обследования стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год. Кроме того, приказом Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, в соответствии с которым установлена кратность: приемов врачами-специалистами, исследования уровня гликированного гемоглобина крови, определения альбумина в моче, общего (клинического) анализа крови, анализа крови биохимического, общего (клинического) анализа мочи, регистрации ЭКГ. Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В представленной информации сведения об организации и проведении диспансерного наблюдения гр. К.В.В. отсутствуют. Таким образом, выявлены признаки невыполнения ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, а также организации медицинской помощи пациенту с сахарным диабетом 2 типа на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.