Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю рассматривалось обращение гр. М.Л.А., поступившее из прокуратуры Краснодарского края, по вопросу организации и оказания медицинской помощи ненадлежащего качества. По информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (исх. от 02.05.2024 № 11-25/2720К) проведение экспертизы качества медицинской помощи застрахованного лица, гр. М.Л.А., на всех этапах было поручено Краснодарскому филиалу ООО «АльфаСтрахование-ОМС». О результатах целевой экспертизы качества медицинской помощи, оказанной М.Л.А., страховая медицинская организация уведомила Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю в октябре 2024 года (вход. № О23-964/24). Согласно информации, представленной Краснодарским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (исх. № 3835/К-Б/02 от 03.09.2024), по результатам экспертизы (ЭКМП № МВЦЖ-1055931_24_1207 от 18.06.2024 и № МВЦЖ-1075118_24_1207 от 18.06.2024), проведенной с привлечением экспертов, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи, были выявлены нарушения на этапе оказания медицинской помощи в условиях ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края. Заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи № МВЦЖ-1055931_24_1207 от 18.06.2024 содержит сведения, что в «предоставленных документах оказания первичной медицинской помощи отсутствует переводной эпикриз, а, учитывая отказ пациентки от дальнейшего лечения в хирургическом стационаре Динская ЦРБ, не оформлен официальный отказ от медицинского вмешательства», что является нарушением ст. 20 и п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» и приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». В ходе экспертизы «карты стационарной больной М.Л.А., № 4490с в ГБУЗ «Динская ЦРБ» М3 КК (стационар)» экспертами установлено, что при «экстренной госпитализации с подозрением на МКБ, почечную колику» не были выполнены «клинические анализы крови, мочи, обзорная урография, УЗИ мочевыделительной системы» и не были «осмотрены паховые области». По мнению экспертов, «диагноз не был верифицирован объективными методами исследования», а «интерпретация жалоб, анамнеза и клинических данных 04.04.2024 в ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК» не позволили «выявить наличие ущемленной правосторонней паховой грыжи с некрозом тонкой кишки». Таким образом, медицинская помощь оказывалась пациентке без учета стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 08.07.2021 № 736н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)», «Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь» (одобрены Минздравом России) не были выполнены, что указывает на нарушение п 3 и п. 4 ч. 1 ст. 37, п. 2 и п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Кроме того, в «истории болезни отсутствуют дневники наблюдения, выписной эпикриз», что указывает на нарушение п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», пп. «а» и пп. «б» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Таким образом, по результатам рассмотрения сведений, содержащихся в информации страховой медицинской организации, Краснодарского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Территориальным органом были выявлены признаки несоблюдения государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края обязательных требований.