Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГОРОДА НОВОРОССИЙСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
№23250371000016909202

🔢 ИНН:	2315158651
🆔 ОГРН:	1102315001062
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	14.01.2025

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГОРОДА НОВОРОССИЙСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (ИНН: 2315158651)

Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	2315158651
ОГРН проверяемого лица	1102315001062
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГОРОДА НОВОРОССИЙСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	низкий риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Прибежищая Галина Николаевна
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Акулаева Марианна Владимировна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	настоящая проверка проводится с целью: контроля за выполнением предписания от 28.02.2019 № 07/01/ГО, срок исполнения которого истек 10.03.2020 задачами настоящей проверки являются: проверка выполнения обязательных требований в области гражданской обороны, установленных законодательством РФ и иными нормативными правовыми актами РФ Предмет проверки: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	По результатам рассмотрения обращения гр. Т.Т.Н., поступившего из Росздравнадзора, выявлены признаки нарушения обязательных требований ГАУЗ «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края ИНН 2315158651 (далее –ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска»МЗ КК). ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК по запросу Территориального органа представлена информация (вх. №09-Т-88341 от 22.11.2024) о проведенных мероприятиях в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при рассмотрении обращения гр.Т.Т.Н. в интересах П.С.Е. и ее новорожденного ребенка. По итогам мероприятий выявлены нарушения при оказании медицинской помощи новорожденному ребенку, и сделан вывод, что медицинская помощь новорожденному ребенку в «ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК оказана не в полном объеме, ребенок нуждается в дообследовании, в связи с чем переведен в ДГБ г.Новороссийска». Согласно приложению к информации ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК (вх. №09-Т-88341 от 22.11.2024) по итогам внутреннего контроля качества были составлены акты от 19.11.2024 внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи (без номера). Представлена копия Акта от 19.11.2024 б/н внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по «факту оказания медицинской помощи П.С.Е.». Согласно акту при проведении внутреннего контроля качества были изучены материалы: медицинская карта беременной и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях №3483. внутреннего контроля качества проведен единолично заместителем главного врача по акушерству и гинекологии Гонзюсь С.Н. (имеется подпись). Согласно заключению «при разборе медицинской документации замечаний по оформлению нет, по обследованию –не выявлено». Представлена копия Акта от 19.11.2024 б/н внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по «факту оказания медицинской помощи П.С.Е.». Согласно акту были изучены материалы: история новорожденного №9873. внутреннего контроля качества проведен единолично заведующей ОРИТН (Зайкова М.Н.) (имеется подпись). Согласно заключению «при разборе медицинской документации замечаний по оформлению нет, по обследованию – не проведено скрининговое обследование ЭХО,КГ, НСГ, осмотр невролога в связи с отсутствием специалистов. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская помощь в ГАУЗ «ПЦ Г.Новороссийска» МЗ КК оказана не в полном объеме, ребенок нуждается в дообследовании, в связи с чем переведен в ДГБ г.Новороссийска». Таким образом, в представленной информации, а также материалах по итогам проведения «внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи» выявлены сведения о признаках нарушения внутреннего контроля качества требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее –Требования): Согласно пункту 4 Требований ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. Согласно п.5 Требований в зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее - Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (далее - Уполномоченное лицо). Пунктом 15 Требований определено, что срок проведения целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней. По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются (п.20 требований): разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников (п.21 Требований). Указанные выше Требования не нашли отражения в представленной ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК информации (с приложением). Таким образом, при проведении мероприятий в рамках ВККБМД при разборе оказания медицинской помощи П.С.Е. и ее новорожденному ребенку в ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК выявлены признаки нарушений Требований: 1.Отсутствуют сведения об основании проведения внеплановых целевых проверок (приказ, распоряжение и т.п.), о сроках проведения проверок, по результатам которых составлены Акты от 19.11.2024. 2. Акты подписаны НЕ уполномоченными лицами на проведение внеплановых (целевых) проверок: Гонзюсь С.Н. и Зайкова М.Н. Отсутствуют сведения и подписи членов Комиссии (Службы) или Уполномоченного). Согласно Требованиям, должны иметься подписи уполномоченных лиц – членов Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица. В информации ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК также отсутствует информация о принятых мерах по итогам проведения внутреннего контроля: при выявлении нарушений отсутствуют предложения по разработке мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; не проведен анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; отсутствуют предложения по обеспечению реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля. Все перечисленное выше указывает, в том числе, и на формальный подход к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК. Несоблюдение Требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", является грубым нарушением лицензионных требований, утвержденных постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Значение

По результатам рассмотрения обращения гр. Т.Т.Н., поступившего из Росздравнадзора, выявлены признаки нарушения обязательных требований ГАУЗ «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края ИНН 2315158651 (далее –ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска»МЗ КК). ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК по запросу Территориального органа представлена информация (вх. №09-Т-88341 от 22.11.2024) о проведенных мероприятиях в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при рассмотрении обращения гр.Т.Т.Н. в интересах П.С.Е. и ее новорожденного ребенка. По итогам мероприятий выявлены нарушения при оказании медицинской помощи новорожденному ребенку, и сделан вывод, что медицинская помощь новорожденному ребенку в «ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК оказана не в полном объеме, ребенок нуждается в дообследовании, в связи с чем переведен в ДГБ г.Новороссийска». Согласно приложению к информации ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК (вх. №09-Т-88341 от 22.11.2024) по итогам внутреннего контроля качества были составлены акты от 19.11.2024 внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи (без номера). Представлена копия Акта от 19.11.2024 б/н внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по «факту оказания медицинской помощи П.С.Е.». Согласно акту при проведении внутреннего контроля качества были изучены материалы: медицинская карта беременной и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях №3483. внутреннего контроля качества проведен единолично заместителем главного врача по акушерству и гинекологии Гонзюсь С.Н. (имеется подпись). Согласно заключению «при разборе медицинской документации замечаний по оформлению нет, по обследованию –не выявлено». Представлена копия Акта от 19.11.2024 б/н внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по «факту оказания медицинской помощи П.С.Е.». Согласно акту были изучены материалы: история новорожденного №9873. внутреннего контроля качества проведен единолично заведующей ОРИТН (Зайкова М.Н.) (имеется подпись). Согласно заключению «при разборе медицинской документации замечаний по оформлению нет, по обследованию – не проведено скрининговое обследование ЭХО,КГ, НСГ, осмотр невролога в связи с отсутствием специалистов. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинская помощь в ГАУЗ «ПЦ Г.Новороссийска» МЗ КК оказана не в полном объеме, ребенок нуждается в дообследовании, в связи с чем переведен в ДГБ г.Новороссийска». Таким образом, в представленной информации, а также материалах по итогам проведения «внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи» выявлены сведения о признаках нарушения внутреннего контроля качества требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее –Требования): Согласно пункту 4 Требований ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. Согласно п.5 Требований в зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее - Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (далее - Уполномоченное лицо). Пунктом 15 Требований определено, что срок проведения целевых (внеплановых) проверок устанавливается руководителем медицинской организации либо уполномоченным им заместителем руководителя в зависимости от предмета проверки и особенностей деятельности медицинской организации, но не должен превышать 10 рабочих дней. По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются (п.20 требований): разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников (п.21 Требований). Указанные выше Требования не нашли отражения в представленной ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК информации (с приложением). Таким образом, при проведении мероприятий в рамках ВККБМД при разборе оказания медицинской помощи П.С.Е. и ее новорожденному ребенку в ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК выявлены признаки нарушений Требований: 1.Отсутствуют сведения об основании проведения внеплановых целевых проверок (приказ, распоряжение и т.п.), о сроках проведения проверок, по результатам которых составлены Акты от 19.11.2024. 2. Акты подписаны НЕ уполномоченными лицами на проведение внеплановых (целевых) проверок: Гонзюсь С.Н. и Зайкова М.Н. Отсутствуют сведения и подписи членов Комиссии (Службы) или Уполномоченного). Согласно Требованиям, должны иметься подписи уполномоченных лиц – членов Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица. В информации ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК также отсутствует информация о принятых мерах по итогам проведения внутреннего контроля: при выявлении нарушений отсутствуют предложения по разработке мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация; не проведен анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности; отсутствуют предложения по обеспечению реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля. Все перечисленное выше указывает, в том числе, и на формальный подход к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГАУЗ «ПЦ г.Новороссийска» МЗ КК. Несоблюдение Требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", является грубым нарушением лицензионных требований, утвержденных постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII