|
Значение |
поступили сведения о следующих действиях (бездействии): об отсутствии проведения медицинской организацией мероприятий для определения наличия/отсутствия у пациента показаний к назначению препарата, не включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю в ходе рассмотрения обращения гр. О.Н.Н. (№023-149/3/26 от 23.04.2026) в Крымскую межрайонную прокуратуру, пациента с заболеванием: Гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, инвалида 3 группы, -по доводам об отказе в оформлении льготного рецепта на лекарственный препарат «Эзетимиб» по результатам осмотра пациента врачом-терапевтом ГБУЗ «Крымской ЦРБ» МЗ КК» в марте текущего года, были выявлены признаки нарушения прав пациента в части обеспечения необходимым лекарственным препаратом по рецептам врача бесплатно.
Установлено, что в соответствии с заключением врача-кардиолога ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского» от 06.05.2025 пациенту рекомендована медикаментозная терапия лекарственным препаратом «Эзетимиб», не включенным в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – перечень ЖНВЛП).
Согласно реестру обеспеченных рецептов, пациент был обеспечен указанным препаратом 18.09.2025 и 11.12.2025 в количестве, рассчитанном на проведение терапии в течение 180 дней (до 25.03.2026).
Организация льготного лекарственного обеспечения лиц, имеющих заболевание, входящее в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890), реализуется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Краснодарском крае (далее – ТПГГ). На 2026 год ТПГГ утверждена постановлением Губернатора Краснодарского края от 15 декабря 2025 г. N 818.
В соответствии с Приложением № 3 к ТПГГ, утвержден перечень лекарственных препаратов, предназначенных для льготного обеспечения лиц, относящихся к льготным категориям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890. Препарат «Эзетимиб» в указанный перечень не входит.
Вместе с тем, в соответствии с примечанием к Приложению № 3 к ТПГГ предусмотрено, что для оказания медицинской помощи могут быть назначены и закуплены лекарственные препараты и медицинские изделия, не включенные в указанный перечень, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации совместно с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Краснодарского края по соответствующему профилю.
В соответствии с представленной ГБУЗ «Крымской ЦРБ» МЗ КК информацией, врачебная комиссия для решения вопроса о назначении пациенту препарата, не входящего в перечень ЖНВЛП, была проведена 29.04.2026 г., после обращения пациента в Крымскую межрайонную прокуратуру.
Решение вопроса о назначении пациенту лекарственного препарата, не входящего в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации и определено в соответствии с п.п. 15 п. 20 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Несвоевременное проведение врачебной комиссии с целью решения вопроса о целесообразности / не целесообразности обеспечения пациента О.Н.Н. лекарственным препаратом «Эзетимиб», не входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также несвоевременное проведение телемедицинской консультации с краевыми врачами – специалистами для решения вопроса продолжения терапии указанным препаратом либо его замены на препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, ведет к ограничению прав гражданина на доступность медицинской помощи в части льготного лекарственного обеспечения.
Таким образом, Территориальным органом установлены признаки ненадлежащего исполнения медицинской организацией, ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК, своих полномочий при организации льготного обеспечения пациента. Данный факт свидетельствует об отсутствии должного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину. |
