Предостережение:

• поступили сведения о следующих действиях (бездействии): об отсутствии проведения медицинской организацией мероприятий для определения наличия/отсутствия у пациентки показаний к назначению препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Территориальным органом Росздравнадзора по Краснодарскому краю в ходе рассмотрения обращения гр. М.Н.В. (№09-М-51165 от 22.05.2026) в интересах матери, М.Н.И., 1944 г.р., пациентки с онкологическим заболеванием, состоящей на диспансерном учете у врача-онколога, врача-терапевта участкового ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК- по доводам о ненадлежащем льготном лекарственном обеспечении препаратами «Валсартан 160 мг» и «Валсартан + гидрохлортиазид 160мг + 12,5мг», рекомендованными пациентке врачом-терапевтом участковым ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК, были выявлены признаки ограничения прав пациентки в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача бесплатно. Установлено, что в соответствии с заключением врача-терапевта участкового ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК от 04.02.2026 пациентке Мазуриной Н.И. рекомендована медикаментозная терапия, в том числе препаратами «Валсартан» и «Валсартан + гидрохлортиазид», не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – перечень ЖНВЛП). Организация льготного лекарственного обеспечения лиц, имеющих заболевание, входящее в Перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890), реализуется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Краснодарском крае (далее – ТПГГ). На 2026 год ТПГГ утверждена постановлением Губернатора Краснодарского края от 15 декабря 2025 г. N 818. В соответствии с Приложением № 3 к ТПГГ, утвержден перечень лекарственных препаратов, предназначенных для льготного обеспечения лиц, относящихся к льготным категориям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. № 890. Препараты «Валсартан» и «Валсартан + гидрохлортиазид» в указанный перечень не входят. Вместе с тем, в соответствии с примечанием к Приложению № 3 к ТПГГ предусмотрено, что для оказания медицинской помощи могут быть назначены и закуплены лекарственные препараты и медицинские изделия, не включенные в указанный перечень, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации совместно с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Краснодарского края по соответствующему профилю. Решение вопроса о назначении пациенту лекарственного препарата, не входящего в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации и определено в соответствии с п.п. 15 п. 20 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". Информация о проведении врачебной комиссии для решения вопроса о назначении пациентке Мазуриной Н.И. препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, в Территориальный орган не представлена. Отсутствие либо несвоевременное проведение врачебной комиссии с целью решения вопроса о целесообразности / не целесообразности обеспечения пациентки Мазуриной Н.И. лекарственными препаратами «Валсартан» и «Валсартан+ гидрохлортиазид», не входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; отсутствие либо несвоевременное проведение консультации с краевыми врачами – специалистами для решения вопроса продолжения терапии указанными препаратами либо их замены на препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, ведет к ограничению прав гражданина на доступность медицинской помощи в части льготного лекарственного обеспечения. Таким образом, Территориальным органом установлены признаки ненадлежащего исполнения медицинской организацией, ГБУЗ «Динская ЦРБ» МЗ КК, своих полномочий при организации льготного обеспечения пациентки. Данный факт свидетельствует об отсутствии должного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданину.