|
Значение |
В целях рассмотрения обращения гр. З.А.В. по вопросу оформления направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ») в установленном порядке был направлен запрос в адрес указанной медицинской организации.
Согласно представленным сведениям ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ»: Пациенту З.А.В. «от 27.07.2025г. Выполнена КАГ, по результатам проведено оперативное вмешательство -ЧТКА с имплантацией стента ОА, ЗМЖВ, ВТК от 27.07.2025г.
06.08.2025 года с положительной динамикой выписан на амбулаторное лечение.
06.08.2025 года осмотрен участковым терапевтом, по РЛО ССЗ выписаны рецепты: ацетилсалициловая кислота 100 мг, т. Бисопролол 5 мг; т. Аторвастатин 20 мг, т. тигагрелог 90 мг, т. периндоприл 4 мг. Все препараты выписаны на 1,5 месяца. 11.08.2025 года повторный осмотр. Пациент взят на диспансерный учет.
В течении года регулярно (раз в 3 месяца) посещал участкового терапевта выписывались рецепты на препараты РЛО ССЗ.
В настоящее время жалобы на одышку при физической нагрузке, периодически отмечает падение пульса до 42 ударов минуту. Отеков нет. Пациент стабилен, за время наблюдения ухудшения самочувствия не отмечается.
28.04.2026 года, был приглашен на врачебную комиссию. Заявителю были даны ответы на все интересующие вопросы, ответами удовлетворен (акт встречи, протокол ВК прилагается). С целью уточнения степени нарушений было рекомендовано дообследовать пациента: УЗИ сердца,направить на консультацию к кардиологу.
01.06.2026г. пациент консультирован врачом-кардиологом ГБУЗ НИИ ККБ №1, диагноз: ИБС. Перенесенный нижний инфаркт миокарда, ТЛТ Фортелизином (27.07.2025г.) ЧТКА ОА,ЗМЖВ, ВТК с имплантацией 3-х стентов (27.07.25г.) Гипертоническая болезнь III (три) стадии. Риск IV (четыре). Целевой уровень достигнут. ХСН I (один) стадии ФК по NYHA/ Сопутствующее заболевание: Варикозная болезнь левой нижней конечности. Перенесенный флеботромбоз слева (09/2022г.)
18.06.2026 года направление на медико-социальную экспертизу (форма 088у) передана на врачебную комиссию. В этот же день, 18.06.2026 года документы электронно выгружены в РЭМД».
Анализ, представленных сведений позволяет сделать вывод на наличие признаков нарушений:
п. 17 Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом», которым уставнолено:
«Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.»
- пп. 6 п. 20 приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. №180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - в части осуществления функции врачебной комиссии принятие решения о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Также в представленной информации ГБУЗ «Темрюкская ЦРБ» отсутствуют сведения о рассмотрения обращения гр. З.А.В. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
В соответствии с пунктом 11 приказа Минздрава России № 785н поступление жалоб граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи является основанием для проведения целевых (внеплановых) проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации.
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Отсутствие сведений о рассмотрении обращения заявителя в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности позволяют сделать вывод о не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности. |