Предостережение:

• В ходе анализа информации, поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по развитию паллиативной медицинской помощи, выявлены признаки нарушения организации и оказания паллиативной медицинской помощи детям в ГБУЗ «ГКБ № 3 города Краснодара» МЗ КК (ИНН 2309031801). Наличие в стационарном отделении паллиативной медицинской помощи непрофильных пациентов, получающих педиатрическую медицинскую помощь по поводу гастрита, гастродуоденита, заболеваний печени и поджелудочной железы, пиелонефрита, бронхиальной астма и других заболеваний. Лечение данных заболеваний не является паллиативной медицинской помощью, оно должно проводиться в рамках оказания специализированной медицинской помощи детям. По результатам осмотра заявленная в меню калорийность не отражает реального объема потребления и усвоения пищи, что указывает на системный сбой в организации питания детей. В историях болезни отсутствует первичная и динамическая оценка нутритивного статуса. Соматометрия проводится нерегулярно: вес - 1 раз в 3 месяца, рост - 1 раз в 6 месяцев, что не позволяет отслеживать динамику. Применение дорогостоящих специализированных смесей («Клинутрен Юниор», «Пептамен») проводится без индивидуальных показаний и без оценки возможности назначения более дешевых аналогов. Отсутствует контроль за переносимостью и эффективностью смесей. Нутритивная поддержка методом сипинга применяется у детей с дисфагией и бульбарными нарушениями, что заведомо неэффективно и с экономической, и с медицинской точки зрения. Данные замечания являются признаком нарушения ГБУЗ «ГКБ № 3 города Краснодара» МЗ КК (ИНН 2309031801) ч. 2 ст. 19, ст. 37, ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. В соответствии с п. 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» медицинская организация должна организовать проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности.