Причина проверки:

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека на основании плана деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю на 2019 год, размещенного на официальном сайте Управления в сети «Интернет» (Web-сайт: http:// 24.rospotrebnadzor.ru). Задачи: осуществление государственного контроля (надзора) за исполнением требований санитарного законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания. Предмет настоящей проверки: соблюдение обязательных требований норм действующего санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• в стационаре Минской участковой больнице в палатах №№ 1, 2, 3, 4 нарушение целостности отделки стен в виде выбоин, окрашенное напольное покрытие с многочисленными щелями, в коридоре приёмного покоя стены, пол с нарушением целостности, в процедурном кабинете линолеум неплотно прилегает к полу, в душевой стены пол с нарушением целостности, в стоматологическом, смотровом и прививочном кабинетах Минской участковой больнице при использовании облучателей открытого типа выключатели не выведены за пределы рабочих помещений, в стационаре Минской участковой больнице в палатах на светильниках общего освещения, размещенных на потолке, отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели, в палатах стационара Минской участковой больницы установлены прикроватные тумбочки с нарушением целостности, в процедурном кабинете кушетка, стул, тумбочка с нарушением целостности, в Вершинорыбинской врачебной амбулатории в диспетчерской СМП, комнате персонала, раздевалке для персонала, туалете окна, двери со следами шелушения окрашенной поверхности, стены побелены, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,в Запасноимбежской врачебной амбулатории в кабинете приема, процедурном, прививочном кабинетах линолеумное покрытие пола с нарушением целостности, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции, не предусмотрены раздельные входы в операционный блок для пациентов (через шлюз), для персонала (через санитарный пропускник), не обеспечено наличие санитарного пропускника в операционном блоке, обеспечивающего вход медицинского персонала в операционный зал и выход из него через разные помещения, не обеспечено наличие отдельного входа в родильное отделение для персонала, не обеспечено наличие в составе акушерского стационара помещения для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) перед родовыми палатами, не обеспечено наличие отдельной раковины для мытья рук в кабинете, где проводится обработка инструментов, не обеспечено наличие минимальной площади на одну койку в палатах для пациентов ,
• не обеспечено проведение профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностику на специально выделенном столе в определенные дни и часы, не обеспечено наличие на бирке бикса, упаковочном пакете со стерильными ватными шариками времени вскрытия,в прививочном, процедурном, перевязочных кабинетах поликлиники для контроля работы воздушных стерилизаторов, парового стерилизатора используются химические индикаторы без упаковки с неизвестным сроком годности, в процедурном кабинете поликлиники отсутствует ёмкость для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, не обеспечено проведение перевязок в специальном халате, не обеспечено проведение контроля качества предстерилизационной очистки в количестве не менее 3 единиц каждого наименования одновременно обработанных изделий,не обеспечено наличие отдельного стоматологического кабинета для приема детей,не обеспечено наличие не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных) на одно рабочее место врача-стоматолога,не обеспечено проведение стерилизации наконечников, допускается хранение изделий простерилизованных в неупакованном виде в воздушном стерилизаторе,отсутствуют ерши, ватно-марлевые тампоны или тканевые салфетки необходимые для проведения предстерилизационной очистки инструментария, дистиллированная вода, отсутствует ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячных планов профилактических прививок на взрослое и детское население в подразделениях КГБУЗ «Партизанская РБ», не обеспечено активное медицинское наблюдение после проведения иммунизации против туберкулеза детям первого года жизни в 1, 3, 6, 9 и 12 мес.,не обеспечено проведение активного медицинского наблюдения (патронаж) детям первого года жизни на следующий день после проведения профилактических прививок, не обеспечена регистрация профилактических прививок медицинским работником, проводящим прививку, не обеспечено проведение регистрации всех прививок в журнале учёта профилактических прививок.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 29, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.1, 11.16 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», п. 3.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммуно-профилактики инфекционных болезней», п. 3.26. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 18.8., п. 19.2. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 2.7. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 8.2. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п. 3.5. СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции», п. 6.11., 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», пп. 12.1, 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», пп. 5.6., 5.8. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• статьи 8.1, 9, 12 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики в отдельные дни и часы, обеспечить наличие отдельных кабинетов стоматолога для приема детского и взрослого населения, запретить хранение инструментов простерилизованных в неупакованном виде в воздушном стерилизаторе в стоматологическом кабинете и использование их в работе на следующий день, проводить ежемесячный анализ выполнения и причин невыполнения месячных планов профилактических прививок по каждому участку поликлиники, по каждому подразделению КГБУЗ «Партизанская РБ», обеспечить на педиатрических участках, в подразделениях КГБУЗ «Партизанская РБ» активное медицинское наблюдение за развитием рубчика в 1, 3, 6, 9, 12 мес.после проведения иммунизации против туберкулеза с регистрацией данных в ф.112, организовать медицинское наблюдение (патронаж) за детьми первого года жизни после проведения профилактических прививок с регистрацией данных осмотра в ф. 112, обеспечить регистрацию профилактических прививок медицинским работником, проводящим прививку, в амбулаторных картах (ф. 025/у) с указанием наименования введенной вакцины,в журнале ф. 064/у регистрировать все профилактичес- кие прививки выполненные в прививочном кабинете, использовать в операционной хирургического отделения операционный стол, бестеневую лампу, стойку для капельного введения растворов с гладкой поверхностью, устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств,обеспечить проведение дезинфекции использованных салфеток пол - ным их погружением в дезинфицирующий раствор в гнойной перевязочной хирургического отделения, обеспечить наличие в родильном отделении помещения для хранения и раз-ведения вакцины БЦЖ площадью не менее 6 м2 , указывать сроки хранения стерильного материала на упаковке,обеспечить регистрацию каждого случая инфекционной болезни в журнале учета инфекционных заболеваний, Обеспечить выполнение плана профилактических прививок на 2019 г., Обеспечить проведение этиологической расшифровки ВП,
• При вскрытии упаковок со стерильным материалом указывать дату и время вскрытия, использовать в прививочном, процедурном, перевязочных кабинетах поликлиники для контроля работы воздушных стерилизаторов, парового стерилизатора химические индикаторы при наличии упаковки, на которой указана датой выпуска, использовать в кабинетах поликлиники для контроля работы парового стерилизатора, где проводится стерилизация изделий медицинского назначения в упакованном виде, химические индикаторы, предназначенные для вкладывания в упаковку, при проведении дезинфекции шприцев в прививочном и процедурном кабинетах поликлиники обеспечить их полное погружение в дезинфицирующий раствор, обеспечить проведение дезинфекции изделий однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов в процедурном кабинете, иметь ёмкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхностей, мебели, аппаратов, приборов и оборудования в процедурном кабинете поликлиники, в процедурном и прививочном кабинетах поликлиники для проведения манипуляций у пациентов использовать стерильные лотки, иметь для проведения перевязок в перевязочных поликлиники халаты, предназначен- ные для работы в перевязочных или одноразовые халаты на каждую перевязку, обеспечить проведение азопирамовых проб с целью контроля качества одновременно обработанных изделий не менее 3 единиц каждого наименования в перевязочной поликлиники, обеспечить наличие не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных) на одно рабочее место врача-стоматолога поликлиники, обеспечить проведение стерилизации наконечников после использова- ния, использовать в работе стерильные наконечники, в кабинете стоматолога обеспечить проведение дезинфекции изделий медицинского назначения (перчатки) после применения путем полного погружения в дезинфицирующий раствор,иметь в кабинете стоматолога ерши, ватно-марлевые тампоны или тканевые салфетки для проведения предстерилизационной очистки изделий МН,