Причина проверки:

Соблюдение требований законодательства РФ в области обеспечения сан.эпид.благополучия

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» не подвергаются стерилизации все инструменты и изделии, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды механических инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения - согласно данных «Журнала работы парового стерилизатора» с 02.10.2019 г. не проводится стерилизация наконечников, по причине поломки парового стерилизатора «MELAG». В стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» объем емкости для проведения обработки и объем дезинфицирующего средства не обеспечивают полное погружение лотков для стоматологических инструментов в дезинфицирующий раствор. В стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» не обеспечен контроль за технологией обработки бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камер, в соответствии с инструкцией по эксплуатации не проводится 2-х кратная обработка внутренней поверхности камер, после ее дезинфекции, 6% раствором перекиси водорода, с целью подготовки камеры для хранения стерильного инструментария. В стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» допускается перенос простерилизованного в неупакованном виде стоматологического инструментария из кабинета в кабинет (из стерилизационной в терапевтический кабинет № 5). В эндоскопическом кабинете КГБУЗ «Шушенская РБ» не проводится проверка эндоскопов на герметичность, т.к. аппарат для определения герметичности не работает. В Синеборской СУБ в кабинете общего приема не осуществлялось обеззараживание воздуха в период с 30.11.2018 г. по 26.12.2018 г, согласно «Журнала регистрации показания бактерицидных рециркуляторов воздуха» с 30.11.2018 г. бактерицидный облучатель РБ-07-Я-ФП находился на ремонте (замена ламп) по 26.12.2018 г., обессараживание воздуха не осуществлялось; в помещении для ожидании приема для пациентов, обеззараживание воздуха не осуществлялось в период с 27.08.2018 г. по 06.11.2018 г., по причине ремонта бактерицидного облучателя РБ-07-Я-ФП.
• В помещениях КД: моечная, биохимическая лаборатория, кабинет забора мочи, паразитологическая лаборатория, используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая, с наличием дефектов (трещины, сколы покрытия), не позволяющих проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность потолков в помещениях КДЛ: служебный туалет, туалет для пациентов, имеет дефекты покрытия (трещины, отслоения краски), не позволяющих проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Патолого-анатомическое отделение расположено в отдельно стоящем нежилом одноэтажном здании на территории КГБУЗ «Шушенская РБ». Отделение подразделяется на 2 зоны: секционная (морг) и лаборатория. В каждую зону имеется отдельный вход. В морге оборудован 1 вход, используемый для доставки трупов, входа персонала и посетителей (нормируется не менее трех входов). Помещение для вскрытия не оборудовано отдельным входом снаружи, что является нарушением п. 10.16.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В патолого-анатомическом отделении предусмотрена одна секционная (морг) с одним секционным столом (нормируется не менее двух секционных), что является нарушением п. 10.16.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность потолков и стен в помещениях морга: коридор-приемная, помещение персонала, помещение для вскрытия, холодильная камера, санузел, имеет дефекты (трещины, отслоения краски, разрушения стен, сквозные отверстия в структуре несущих стен, разрушение стен в оконных проемах с деформацией и частичным выпадением оконных блоков), что является нарушением п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.8., п. 6.31. главы I (приложение 3), п. 11.12, п. 15.1. главы I, п. 2.9 раздела II , п. 8.3.21., п. 8.3.14, п. 8.3.22.раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1.2.СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.7, п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1 СП3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 10.16.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 10.16.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• статьи 8.1, 9, 12 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Устранить нарушения п. 8.3.14 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», выразившиеся в не обеспечении проведения в стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» стерилизации наконечников. Устранить нарушения п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», выразившееся в не обеспечении дезинфекции в стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» лотков для стоматологических инструментов с полным их погружением в дезинфицирующий раствор. Устранить нарушения п. 8.3.22. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» выразившееся в не обеспечении проведения в стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» контроля за технологией обработки бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камер, в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Устранить нарушения п. 8.3.21. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» выразившееся в допущении переноса в стоматологическом отделении КГБУЗ «Шушенская РБ» простерилизованного в неупакованном виде стоматологического инструментария из кабинета в кабинет. Устранить нарушения п. 8.1.2. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» выразившееся в не обеспечении проведения в эндоскопическом кабинете КГБУЗ «Шушенская РБ» проверки эндоскопов на герметичность. Устранить нарушения п. 6.8., п. 6.31. главы I (приложение 3) СанПиН 2.1.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», выразившиеся в несоответствии уровня бактериальной обсеменности воздушной среды в чистой перевязочной хирургического отделения с предоставлением результатов лабораторных исследований.
• государственный инспектор Калининского района по пожарному надзору, старший инспектор ОНД и ПР по Калининскому району УНД и ПР ГУ МЧС России по Тверской области