Причина проверки:

Проверка проводится с целью изучения изложенных в обращении вх О24112720 от 05112020 фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью гражданЗадачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности учреждения обязательным требованиям установленным законодательством Российской Федерации по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности оценка соблюдения медицинской организацией порядков и стандартов медицинской помощи оценка соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья экспертиза качества оказанной медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение лицензиатом лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности соблюдение медицинской организацией порядков и стандартов медицинской помощи соблюдение медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья

Цели, задачи проверки:

Основанием для проведения проверки является мотивированное представление от 07122020 41 ОН Чепиловой начальника отдела контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю о необходимости проведения внеплановой документарной проверки

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
• Прав граждан в сфере охраны здоровья
• Порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Нарушенный правовой акт:

• 99ФЗ от 04052011 О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• 291 от 16042012 О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА СКОЛКОВО
• п17 Постановления Правительства РФ от 04102012 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
• 1034н от 30122015 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ПСИХИАТРИЯНАРКОЛОГИЯ И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ИЛИ РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
• 323ФЗ от 21112011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• 956н от 30122014 ОБ ИНФОРМАЦИИ НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕЗАВИСИМОЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ТРЕБОВАНИЯХ К СОДЕРЖАНИЮ И ФОРМЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАЗМЕЩАЕМОЙ НА ОФИЦИАЛЬНЫХ САЙТАХ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ИНФОРМАЦИОННО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ ИНТЕРНЕТ
• п6 пп «д» п 11 постановления Правительства РФ от 04102012 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
• п 11 Постановления Правительства РФ от 04102012 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
• 129н от 04092012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
• приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» раздела II п 22 пп а пп г пп л
• 59ФЗ от 02052006 О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации
• 1152 от 12112012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• пп «а» п 1 пп «а» п 2 Постановления Правительства РФ от 03042020 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• 1006 от 04102012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
• 541н от 23072010 Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения
• 1183н от 20122012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
• 707н от 08102015 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ К МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ РАБОТНИКАМ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
• 700н от 07102015 О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
• п12 раздел 2 приложения к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• Приказ Минздрава России от 30122015 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю психиатриянаркология и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и или расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ»
• 502н от 05052012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
• п 1 приказа Минздрава России от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• Приказ Минздрава РФ от 13082020 844н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9161 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю» Действующие порядки и стандарты оказания медицинской помощи клинические рекомендации

Выданные предписания:

• Выявлены нарушенияв части соблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатриянаркология» и ведения медицинской документациив части соблюдения установленного порядка предоставления платных медицинских услугв части оформления договораОтсутствует разрешение на оказание врачебной специализированной первичной в том числе доврачебной врачебной специализированной медикосанитарной помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю психиатриинаркологии
• Выявлены нарушенияв части оформления и наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской документации пациентав части информирования граждан в доступной форме в том числе с использованием сети «Интернет» о медицинских работниках об уровне их образования и об их квалификации а также предоставлении иной определяемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями информациив части размещения на сайте медицинской организации в сети «Интернет» информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услугв части не предоставления гражданам при оказании платных медицинских услуг информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив части размещения на сайте медицинской организации в сети «Интернет» обязательных сведений
• Выявлены нарушенияв части организации и оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендацийв части необходимого объема обследованийв части ведения медицинской карты наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство оформленного в соответствии с требованиями законодательствав части формирования плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагнозав части проведения коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний осложнений заболевания и результатов проводимого леченияв части направления пациента в специализированную медицинскую организациюв части невыполнения медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощив части не предоставления гражданам при оказании платных медицинских услуг информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи