Причина проверки:

Проверка проводится с целью изучения изложенных в обращении вх О2418721 от 09032021 фактов причинения вреда жизни здоровью граждан Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности учреждения обязательным требованиям установленным законодательством Российской Федерации по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельностиоценка осуществления медицинской организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности оценка соблюдения медицинской организацией порядков и стандартов оказания медицинской помощи оценка соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровьяПредметом настоящей проверки является соблюдение лицензиатом лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельностисоблюдение медицинской организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соблюдение медицинской организацией порядков и стандартов медицинской помощи соблюдение медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья

Цели, задачи проверки:

Основанием для проведения проверки является мотивированное представление от 17032021 20 Кузнецовой ЕА заместителя начальника отдела контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю о необходимости внеплановой документарной проверки

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Выявлены нарушения при осуществлении государственного контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
• При осуществлении государственного контроля за соблюдением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• порядки и стандарты медицинской деятельности
• Права граждан в сфере охраны здоровья

Нарушенный правовой акт:

• О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА СКОЛКОВО
• ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• Приказ Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• Раздел VII п 72 приказа Минздрава России от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ ХИРУРГИЯ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКОСАНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ
• п 22 раздела II приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 02122009 942 «Об утверждении статистического инструментария станции отделения больницы скорой медицинской помощи»
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДАЧИ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ОТНОШЕНИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ФОРМ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ФОРМ ОТКАЗА ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации
• приказ Минздрава РФ от 13082020 844н «Об утверждении типового Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»
• приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9161 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю»

Выданные предписания:

• Выявлены нарушенияв части соблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании медицинской помощи пациентув части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностив части заключения трудовых договоров с работниками
• Выявлены нарушенияв части осуществления медицинской организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной властив части осуществления контроля
• Выявлены нарушенияв части организации и оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной властив части обязанности медицинской организации оказывать гражданам медицинской помощи в экстренной форме осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в том числе порядками оказания медицинской помощи стандартами медицинской в части обязанности вести медицинскую документацию в установленном порядкев части соблюдения критерия для определения этапности оказания медицинской помощи при гинекологической патологии и госпитализации женщин в гинекологические стационары первой группы уровня состояния требующие экстренной и неотложной медицинской помощив части соблюдения этапности и маршрутизации пациента при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медикосанитарной помощи и наличии медицинских показаний При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация которая включает в себя санитарноавиационную и санитарную эвакуацию в части оснащения хирургического отделенияв части обязательного проведения лабораторного исследования общий анализ мочи при поступлении микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмыв части установления диагноза «Беременность неизвестной неясной локализации»в части выполнения требований когда медицинская эвакуация в другой стационар пациенток с продолжающимся кровотечением или подозрении на негов части установления клинического диагноза через 4872 часа в части применения учетной формой 110у без соответствующих граф
• Выявлены нарушенияв части оказания медицинской помощи в экстренной форме безотлагательнов части отсутствия в информированном добровольном согласии сведений о выбранных лицах которым может быть передана информация о состоянии здоровьяв части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство