Причина проверки:

Проверка проводится с целью изучения изложенных в обращении вх 02419321 от 10032021 фактов причинения вреда здоровью граждан Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности учреждения обязательным требованиям установленным законодательством Российской Федерации по соблюдению лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности оценка соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья оценка применение медицинской организацией порядков и стандартов оказания медицинской помощи экспертиза качества медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение лицензиатом лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности соблюдение медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья применение медицинской организацией порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

Основанием для проведения проверки является мотивированное представление от 17032021 21 заместителя начальника отдела контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю ЕА Кузнецовой о необходимости внеплановой документарной проверки

Выявленные нарушения (3 шт.):

• права граждан в сфере охраны здоровья
• порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
• Выявлены нарушения при осуществлении лицензионного контроля медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ УКАЗАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ВХОДЯЩИМИ В ЧАСТНУЮ СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ИННОВАЦИОННОГО ЦЕНТРА СКОЛКОВО
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОЗДАНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
• О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦ ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦ ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ
• О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля
• Приказ Минздрава РФ от 13082020 844н «Об утверждении типового Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9161 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю»

Выданные предписания:

• Выявлены нарушения в части отсутствия в информированном добровольном согласии сведений подтверждающих что медицинским работником предоставлена в доступной форме полная информация о целях методах оказания медицинской помощи связанных с ними риске возможных вариантах медицинского вмешательства о его последствиях а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
• В медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях встречаются орфографические ошибки многочисленные помарки и коррекция данных зубной формулы указаны данные взаимоисключающие друг друга частично не соответствующие заполненной зубной формуле в некоторых случаях отсутствует расшифровка подписи врача дефекты в представлении и интерпретации данных рентгенологических исследований отсутствие в ряде записей объективного обследования описания локализации кариозных полостей на поверхностях зуба отсутствие детализации рекомендаций назначений лекарственных препаратов данных пациенту в процессе лечения
• Нарушение требований пп «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» установившим обязательным лицензионным требованием соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностиСт 90 Федерального закона РФ от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено осуществление организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной властиПриказ главного врача КГАУЗ «Назаровская ГСП» от 27122019 124 «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности КГАУЗ «Назаровская ГСП» не соответствует требованиям приказа Минздрава России от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» действовавшего в период утверждения приказа главного врача КГАУЗ «Назаровская ГСП» от 27122019 124 а также требованиям установленным приказом Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»Нарушения в части несоответствия утвержденного приказом КГАУЗ «Назаровская ГСП» от 14092018 79 положения о врачебной комиссиив части наличия заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников имеющих среднее высшее послевузовское и или дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ услуг профессиональное образование и сертификат специалиста для специалистов с медицинским образованием нарушение установлено на дату оказания медицинской помощив части отсутствия у лица получившего медицинское образование в иностранных государствах допуска к медицинской деятельности после сдачи экзамена по специальности в порядке устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной властиВрачстоматологхирург Мыктыбекова ММ была допущена к осуществлению медицинской деятельности без сертификата подтверждающего допуск к медицинской деятельности в Российской Федерации