Причина проверки:

с целью обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия человека на основании плана деятельности Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю на 2021 год размещенного на официальном сайте Управления в сети «Интернет» Webсайт http24rospotrebnadzorruЗадачами настоящей проверки являются осуществление государственного контроля надзора за исполнением требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний отравлений населения Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований норм действующего санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства от 23112009 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• ст 64 КоАП РФ 1 Имеются дефекты трещины на гигиеническом покрытии медицинского стула в кабинете 6 аритмолога в детском консультативнополиклиническом отделении что не обеспечивает его устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств2 Имеются дефекты покрытия стен и пола в палатах 1 5 6 кардиохирургического отделения 4 детского в палате 6 линолеумное покрытие с трещинами швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 1 5 на стенах окрасочный слой со сколами трещинами что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств3 Имеются дефекты трещины на гигиеническом покрытии медицинских мебельных изделий в кардиохирургическом отделении 4 детском стула в палате 8 матраца в палате 3 что не обеспечивает их устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 4 Имеются дефекты покрытия стен и пола в палатах 202 209 210 214 224 на посту медицинской сестры блока 1 кардиохирургического отделения 2 в палате 202 на посту медицинской сестры блока 1 швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 209 210 214 224 на стенах окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют5 Имеются дефекты покрытия стен и пола в палатах 304 309 310 311 312 314 кардиохирургического отделения 1 в палатах 304 309 310 311 314 швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 310 311 312 на стенах окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют6 Отсутствует туалетная бумага средства для мытья и сушки рук в санитарном узле для персонала кардиохирургического отделения 17 Имеются дефекты покрытия стен в палатах 322 323 331 332 кардиохирургического отделения 3 окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 8 Не упорядочено назначение и эксплуатация помещений мужского санпропускника операционного отделения а именно в первом помещении допускается совместное хранение спецодежды в которой персонал работает в отделении совместно с чистыми хирургическими костюмами расположенными в ячейках на стеллаже что не обеспечивает последовательность поточность технологического процесса связанного с переходом персонала в стерильную зону не исключает возможность возникновения и распространения среди пациентов инфекционных заболеваний внутрибольничного происхождения16 Не соблюдаются параметры работы приточных и вытяжных систем вентиляции в помещениях класса чистоты А операционная палаты интенсивной терапии в помещениях класса чистоты Б процедурные кабинеты что выразилось в следующем измеренные в рамках осуществления производственного контроля за соблюдением требований санитарных правил значения кратности воздухообмена создаваемой вентиляционными системами указанные в Протоколах измерений кратности воздухообмена от 29012021 1602006 от 29012021 1602070 от 29012021 1602071 ИЛ Судебноэкспертного учреждения СФО НАЛ аттестат аккредитации РОССRU0001518539 средство измерения МетеоскопМ зав 283617 поверка до 21112021 составляют в помещениях операционной 8 1G19 ПИТ по вытяжке 35 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха процедурного кабинета 1G40 по притоку 185 объемов воздуха норматив 80 по вытяжке 190 объемов воздуха норматив 60 процедурного кабинета 2G40 по притоку 173 объема воздуха норматив 80 по вытяжке 189 объемов воздуха норматив 60 процедурного кабинета 3G40 по притоку 162 объема воздуха норматив 80 по вытяжке 184 объема воздуха норматив 60 ПИТ 1D27 по притоку 16 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 08 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха ПИТ 2G19 по притоку 16 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 07 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха ПИТ 3G19 по притоку 14 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 07 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха ПИТ 1G60 по притоку 18 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 08 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха ПИТ 2G60 по притоку 18 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 08 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха ПИТ 3G60 по притоку 16 объема воздуха норматив не менее 10кратного объема воздуха по вытяжке 087 объема воздуха норматив не менее 8кратного объема воздуха что не обеспечивает требуемую кратность воздухообмена подачу достаточного объема наружного воздуха и чистоту воздушной среды в указанных помещениях17 Не соблюдается поточность последовательность технологического процесса на участке обращения с медицинскими отходами а именно допускается пересечение «грязных» необеззараженных и «чистых» обеззараженных потоков медицинских отходов класса Б в связи с отсутствием отдельных путей движения «грязных» и «чистых» материалов наличием доступа в «грязную» и «чистую» зону из общего коридора этажа и расположением дверей «грязной» и «чистой» зон друг напротив друга необеззараженные отходы класса Б по общему коридору поступают в «грязную» зону после обеззараживания и деструкции в «грязной» зоне поступают обратно в общий коридор а затем в «чистую» зону потом из «чистой» зоны снова поступают в общий коридор с целью удаления из здания тем самым не исключен контакт необеззараженных отходов класса Б с обеззараженными отходами класса Б в общем коридоре и «загрязнение» последних возбудителями инфекционных заболеваний
• ст 66 КоАП РФ 1 На пищеблоке в помещении для мойки тары и тележек для транспортировки продукции имеется нарушение целостности гигиенического покрытия потолка имеются следы вздутия потолочного покрытия частично его отсутствие следы подтеков в моечной для дезинфекции и мойки транспортировочных тележек для изобоксов а также в моечной кухонной посуды имеются нарушения целостности гигиенического покрытия стен сколы кафельного покрытияустановлено несоблюдение поточности производства а именно после порционирования готовых холодных закусок их хранение осуществляется в холодильной камере для хранения сырья2 В цехе первичной обработки овощей отсутствует маркировка на ножах а так же отсутствует маркировка на приборах для порционирования и приготовления блюд на молотках половниках ложках для порционирования соусовосуществляется прием пищевой продукции без наличия товаросопроводительной документации обеспечивающей прослеживаемость данной продукции Согласно представленных счетовфактур УТ6233 от 07062021 от ООО «Вина» получена овощная продукция согласно маркировки изготовителем которой является ИП Цой Алексей Георгиевич Не представлена прослеживаемость пищевой продукции до ООО «Вина» от ИП Цой АГ3 Для перевозки готовой пищевой продукции в буфетные отделения медицинской организации используются изобоксы с неплотно закрывающимися крышками фактически у изобоксов частично сломаны крышки4 В представленных копиях личных медицинских книжек сотрудников отсутствуют отметки о гигиенической аттестации у следующих работников Шупикова НА зав производством Дымская ОН комплектовщик Елисеева ЛВ комплектовщик Инькова ЯА комплектовщик Казакова И Р комплектовщик Лелекина ФГ комплектовщик Нагорная ВА комплектовщик Финк ИД комплектовщик Вахнова НН повар Евдокимова ГА повар Попова МВ повар Саакян АО повар Статкевич ЕК повар Халдеева СИ повар Халилова ЕИ повар Кокорин ВВ старший повар Хисматулина ЗК старший повар Личная медицинская книжка Молочковой ЕВ комплектовщик не представлена5 Согласно протоколу исследований испытаний измерений м2748005 от 22062021 представленный для санитарноэпидемиологической экспертизы образец обед изготовленный 11062021 на пищеблоке ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России г Красноярск по адресу г Красноярск ул Караульная 45 не соответствует требованиям п 28 СанПин 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» по содержанию углеводов и калорийности компота из сухофруктов

Нарушенный правовой акт:

• ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 47 п 27 п 448 пп 421 4115 24 457 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 1049 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» подпункт «б» п 211 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• п 216 п 25 п 32 п 22 п 719 п 221 п 28 СанПин 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» по содержанию углеводов и калорийности компота из сухофруктов ч 3 ст 5 ч 1 ст 13 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции»
• статья 81 часть 3 статьи 9 статья 12 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» подпункт «б» п 8 постановления Правительства РФ от 30112020 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» постановление Правительства РФ от 31122020 N 2467 «Об утверждении перечня нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации нормативных правовых актов отдельных положений нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти правовых актов отдельных положений правовых актов групп правовых актов исполнительных и распорядительных органов государственной власти РСФСР и Союза ССР решений Государственной комиссии по радиочастотам содержащих обязательные требования в отношении которых не применяются положения частей 1 2 и 3 статьи 15 Федерального закона «Об обязательных требованиях в Российской Федерации»

Выданные предписания:

• Устранить нарушени выразившиеся в наличии дефектов трещин на гигиеническом покрытии медицинского стула в кабинете 6 аритмолога в детском консультативнополиклиническом отделении что не обеспечивает его устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в наличии дефектов покрытия стен и пола в палатах 1 5 6 кардиохирургического отделения 4 детского в палате 6 линолеумное покрытие с трещинами швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 1 5 на стенах окрасочный слой со сколами трещинами что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в наличии дефектов трещин на гигиеническом покрытии медицинских мебельных изделий в кардиохирургическом отделении 4 детском стула в палате 8 матраца в палате 3 что не обеспечивает их устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в наличии дефектов покрытия стен и пола в палатах 202 209 210 214 224 на посту медицинской сестры блока 1 кардиохирургического отделения 2 в палате 202 на посту медицинской сестры блока 1 швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 209 210 214 224 на стенах окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в наличии дефектов покрытия стен и пола в палатах 304 309 310 311 312 314 кардиохирургического отделения 1 в палатах 304 309 310 311 314 швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны плотно не прилежат друг к другу в палатах 310 311 312 на стенах окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в отсутствии туалетной бумаги средств для мытья и сушки рук в санитарном узле для персонала кардиохирургического отделения 1 в наличии дефектов покрытия стен в палатах 322 323 331 332 кардиохирургического отделения 3 окрасочный слой нарушен обои частично отсутствуют что не обеспечивает их устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств выразившееся в том что не упорядочено назначение и эксплуатация помещений мужского санпропускника операционного отделения а именно в первом помещении допускается совместное хранение спецодежды в которой персонал работает в отделении совместно с чистыми хирургическими костюмами расположенными в ячейках на стеллаже что не обеспечивает последовательность поточность технологического процесса связанного с переходом персонала в стерильную зону не исключает возможность возникновения и распространения среди пациентов инфекционных заболеваний внутрибольничного происхождения в несоблюдении параметров работы приточных и вытяжных систем вентиляции в помещениях класса чистоты А операционной 8 1G19 ПИТ палатах интенсивной терапии 1D27 2G19 3G19 1G60 2G60 3G60 в помещениях класса чистоты Б процедурных кабинетах 1G40 2G40 3G40 в целях обеспечения требуемой кратности воздухообмена подачи достаточного объема наружного воздуха и чистоты воздушной среды в указанных помещениях в несоблюдении поточности последовательности технологического процесса на участке обращения с медицинскими отходами а именно в пересечении «грязных» необеззараженных и «чистых» обеззараженных потоков медицинских отходов класса Б в связи с отсутствием отдельных путей движения «грязных» и «чистых» материалов наличием доступа в «грязную» и «чистую» зону из общего коридора этажа и расположением дверей «грязной» и «чистой» зон друг напротив друга необеззараженные отходы класса Б по общему коридору поступают в «грязную» зону после обеззараживания и деструкции в «грязной» зоне поступают обратно в общий коридор а затем в «чистую» зону потом из «чистой» зоны снова поступают в общий коридор с целью удаления из здания
• Устранить нарушения выразившиеся в наличии на пищеблоке в помещении для мойки тары и тележек для транспортировки продукции нарушения целостности гигиенического покрытия потолка наличии следов вздутия потолочного покрытия частично его отсутствия следов подтеков в моечной для дезинфекции и мойки транспортировочных тележек для изобоксов а также в моечной кухонной посуды наличия нарушений целостности гигиенического покрытия стен сколов кафельного покрытия в несоблюдении на пищеблоке поточности производства а именно после порционирования готовых холодных закусок их хранение осуществляется в холодильной камере для хранения сырья в отсутствии маркировки на ножах в цехе первичной обработки овощей на пищеблоке а так же в отсутствии маркировки на приборах для порционирования и приготовления блюд на молотках половниках ложках для порционирования соусов в осуществлении на пищеблоке приема пищевой продукции без наличия товаросопроводительной документации обеспечивающей прослеживаемость данной продукции в использовании для перевозки готовой пищевой продукции в буфетные отделения медицинской организации изобоксов с неплотно закрывающимися крышками фактически у которых частично сломаны крышки в отсутствии в личных медицинских книжках отметок о гигиенической аттестации сотрудников пищеблока у заведующего производством комплектовщиков поваров старших поваров в изготовлении на пищеблоке продукции компота из сухофруктов несоответствующей технологическим документам технологической карте техникотехнологической карте технологической инструкции разработанным и утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом по содержанию углеводов и калорийности