|
Значение |
При рассмотрении обращения З.У.В. (вх. № О24-361/24 от 28.03.2024) по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи З.В.Н. 05.08.1964 года рождения, приведшей к летальному исходу в филиале ФГБУ «Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства Клиническая больница № 42» ИНН 2462003962 ОГРН1022402058370; юридический адрес: 660037 Красноярский край, г. Красноярск, ул.Коломенская, д.26; были запрошены сведения, необходимые для рассмотрения указанного факта, в результате анализа предоставленной информации (вх. № В24-2238/24 от 12.04.2024), установлено следующее.
За медицинской помощью гражданин З.В.Н. с мая 2022 до 19.02.2024 не обращался. До мая 2022 года З.В.Н. были установлены заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, бронхолегочной, нервной систем с осложнениями. Сведения по оказанию медицинской помощи, в том числе проведению диспансерного наблюдения по имеющимся хроническим заболеваниям, отсутствуют, что свидетельствует о нарушении приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
Диспансерное наблюдение проводится с определенной периодичностью необходимого обследования лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Для проведения экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, обращение было направлено в Территориальный фонд ОМС. Экспертиза не проведена в связи с отсутствием записей в медицинской документации в период с 2022года.
Согласно предоставленным сведениям в крайне тяжелом состоянии 19.02.2024 З.В.Н. был доставлен скорой помощью в приемный покой Клинической больницы №42, госпитализирован в отделение реанимации, при проведении диагностических мероприятий установлен клинический диагноз: Внебольничная пневмония, тяжелое течение. Летальный исход 19.02.2024.
Непосредственная причина смерти: инфекционно-токсический шок.
В результате осуществления внутреннего контроля качества установлено, что медицинская помощь оказывалась в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами медицинской помощи, нарушений при оказании медицинской помощи не выявлено.
Для проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи З.В.В.в стационарных условиях обращение было направлено в Федеральный фонд ОМС.
Согласно предоставленным данным (вх.№ В24-2576/24 от 08.05.2024) экспертом Федерального фонда ОМС в результате контрольно-экспертного мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи выявлены нарушения:
- необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение со схожим фармакологическим действием, нерациональная лекарственная терапия. в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента;
- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. По выявленным нарушениям применяются финансовые санкции.
С учетом изложенного следует, что при осуществлении внутреннего контроля качества медицинской помощи, установленного требованиями приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», анализ случая оказания медицинскими работниками медицинской помощи не соответствует анализу данному экспертом Федерального фонда ОМС, что свидетельствует о формальном подходе при проведении внутреннего контроля. |
