При рассмотрении обращения ФКУ «Красноярская региональная поисково-спасательная база» по вопросу оформления листка временной нетрудоспособности пациенту Л.Д.Ю. с 06.06.2025 по 20.06.2025 № 91029730490 установлено следующее.
По запросу Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от ... Еще...При рассмотрении обращения ФКУ «Красноярская региональная поисково-спасательная база» по вопросу оформления листка временной нетрудоспособности пациенту Л.Д.Ю. с 06.06.2025 по 20.06.2025 № 91029730490 установлено следующее.
По запросу Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от 14.07.2025 № И24-5140/25 краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» (ИНН 2461006720; ОГРН 1022401946324; адрес места нахождения: 660003, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д. 4), была представлена информация о экспертизе временной нетрудоспособности пациента Л.Д.Ю. с приложением медицинских документов.
По результатам анализа представленных сведений установлено, что в медицинской карте № ЛДЮ 101092, первичный осмотр врача-травматолога не содержит данные анамнеза, согласно которым установлен диагноз, сведений об установлении клинического диагноза, также отсутствуют сведения о характере и условиях труда, социальных факторах. Протокол рентгенологического исследования № 61367/1 не содержит сведения о номере медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
В соответствии с клиническими рекомендациями «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» к критериям качества, в том числе относится выполнение у взрослого пациента иммобилизация сустава функциональной или гипсовой повязкой в нейтральном положении.
При анализе медицинской карты № ЛДЮ 101092, установлено, что иммобилизация при диагнозе «Повреждение костно-суставного аппарата 1 пястно-фалангового сустава правой кисти» пациентку не проведена, при этом была рекомендована врачом.
Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» обязательных требований:
пп. 4 п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения сведений в медицинской документации гражданина сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
пп. «ж» п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части установления клинического диагноза;
п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в части содержания в протоколе рентгенологического обследования:
номера медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАСНОЯРСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7" (ИНН: 2461006720)
Предостережение:
При рассмотрении обращения ФКУ «Красноярская региональная поисково-спасательная база» по вопросу оформления листка временной нетрудоспособности пациенту Л.Д.Ю. с 06.06.2025 по 20.06.2025 № 91029730490 установлено следующее.
По запросу Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от 14.07.2025 № И24-5140/25 краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» (ИНН 2461006720; ОГРН 1022401946324; адрес места нахождения: 660003, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д. 4), была представлена информация о экспертизе временной нетрудоспособности пациента Л.Д.Ю. с приложением медицинских документов.
По результатам анализа представленных сведений установлено, что в медицинской карте № ЛДЮ 101092, первичный осмотр врача-травматолога не содержит данные анамнеза, согласно которым установлен диагноз, сведений об установлении клинического диагноза, также отсутствуют сведения о характере и условиях труда, социальных факторах. Протокол рентгенологического исследования № 61367/1 не содержит сведения о номере медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
В соответствии с клиническими рекомендациями «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» к критериям качества, в том числе относится выполнение у взрослого пациента иммобилизация сустава функциональной или гипсовой повязкой в нейтральном положении.
При анализе медицинской карты № ЛДЮ 101092, установлено, что иммобилизация при диагнозе «Повреждение костно-суставного аппарата 1 пястно-фалангового сустава правой кисти» пациентку не проведена, при этом была рекомендована врачом.
Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» обязательных требований:
пп. 4 п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения сведений в медицинской документации гражданина сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
пп. «ж» п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части установления клинического диагноза;
п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в части содержания в протоколе рентгенологического обследования:
номера медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Шагеев Андрей Анварьевич
ФИО инспектора
Деген Елена Валентиновна
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Руководитель Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю
Основание проведения
Текст
отсутствуют
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
При рассмотрении обращения ФКУ «Красноярская региональная поисково-спасательная база» по вопросу оформления листка временной нетрудоспособности пациенту Л.Д.Ю. с 06.06.2025 по 20.06.2025 № 91029730490 установлено следующее.
По запросу Территориального органа Росздравнадзора по Красноярскому краю от 14.07.2025 № И24-5140/25 краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» (ИНН 2461006720; ОГРН 1022401946324; адрес места нахождения: 660003, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д. 4), была представлена информация о экспертизе временной нетрудоспособности пациента Л.Д.Ю. с приложением медицинских документов.
По результатам анализа представленных сведений установлено, что в медицинской карте № ЛДЮ 101092, первичный осмотр врача-травматолога не содержит данные анамнеза, согласно которым установлен диагноз, сведений об установлении клинического диагноза, также отсутствуют сведения о характере и условиях труда, социальных факторах. Протокол рентгенологического исследования № 61367/1 не содержит сведения о номере медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях и название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
В соответствии с клиническими рекомендациями «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» к критериям качества, в том числе относится выполнение у взрослого пациента иммобилизация сустава функциональной или гипсовой повязкой в нейтральном положении.
При анализе медицинской карты № ЛДЮ 101092, установлено, что иммобилизация при диагнозе «Повреждение костно-суставного аппарата 1 пястно-фалангового сустава правой кисти» пациентку не проведена, при этом была рекомендована врачом.
Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7» обязательных требований:
пп. 4 п. 7 приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения сведений в медицинской документации гражданина сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
пп. «ж» п. 2.1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части установления клинического диагноза;
п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в части содержания в протоколе рентгенологического обследования:
номера медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.