|
Значение |
В рамках работы c обращением А.Д.М. (вх. № О24-1125/25 от 20.10.2025) по вопросу оказания медицинской помощи пациентам И.В.В., И.М.Е. в частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск» (птг. Саянский) (ИНН 2460063910, ОГРН 1042401793103, адрес: 660058, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47, лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00563384 от 14.02.2020, выданная министерством здравоохранения Красноярского края) установлено следующее.
По запросу ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск» (птг. Саянский) была представлена следующая информация в части обеспечения обезболивающей терапии пациентке И.В.В.
07.03.2024 пациентка находилась на консультации в КККОД с диагнозом: «Рак поджелудочной железы ст. 4 (T4N2M1) с вовлечением чревного ствола, канцероматоз брюшины. Трепан биопсия ПЖЖ от 13.10.2023 07.11.2023-15.02.2024 МХТ Гемцитабин. 02.2024 стабилизация. Очаговое уплотнение висцеральной плевры легких размерами 4-7 мм (мтс?). Двухсторонний малый гидроторакс. Асцит. ХБС 1. Анемия средней степени ИГХ № 10124 Иммуноморфологическая картина умереннодифференцированной протоковой аденокарциномы поджелудочной железы». Рекомендовано: гидразина сульфат: 60 мг внутрь /сутки в течение 3 мес.
С 20.05.2024 у пациентки появились боли в животе. 22.05.2024 выписан трамадол 50 мг/2 раза в день (на 08.00 и на 22.00). 30.05.2024 пациентка обратилась на прием к врачу-терапевту. При осмотре жалобы на боли в животе, многократную рвоту, отвращение от еды. Кожные покровы и склеры икгеричны. При контакте быстро истощается. Сердечные тоны ритмичные, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Рекомендовано: трамадол 50 мг в/м 2р/день, церукал 2,0 мл 2/день, частое дробное питание (нутридринг). 31.05.2024 проведен осмотр врача-терапевта на дому. Состояние пациентки тяжелое, обусловлено гипербилирубинемией.
06.06.2024 осмотрена врачом-терапевтом на дому. У пациентки вес 40 кг., появилось покраснение кожи в области крестца. К лечению добавлен панкреатин, постоянный уход за кожей в области крестца.
13.06.2025 состоялся осмотр врача-терапевта на дому, пациентка отмечает уменьшение времени действия трамадола. Врачом-терапевтом увеличена суточная доза.
18.06.2024 осмотрена повторно врачом-терапевтом на дому. Состояние прежнее. 26.06.2024 при осмотре пациентки на дому отмечает усиление болей в животе, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, выраженная слабость. Боли плохо купируются трамадолом. На основании прогрессирования основного заболевания, наличия ХБС 3 ст., выписан р-р тримеперидина 20 мг. № 10, постоянный постороннний уход за пациентом, дробное питание.
28.06.2024 при осмотре жалобы на нарушение сна, общую слабость. Рекомендации прежние. 08.07.2024 ввиду усиления болевого синдрома выписан р-р морфина.
Согласно представленной информации снижение обезболивающего эффекта от лекарственного препарата трамадол пациентка отмечала с 13.06.2025, при этом обеспечение наркотическими анальгетиками организовано с 08.07.2025, что свидетельствует о нарушении права пациентки на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск» обязательных требований:
п. 4 ч. 5 ст. 19 Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части реализации права пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратам. |
