|
Значение |
При рассмотрении обращения Центра медицины труда ООО «МФЦ Полюс» ООО «ПРОМГЕОСТРОЙ» (вх. № О24-1304/25 от 28.11.2025) по вопросу выдачи листков временной нетрудоспособности пациенту Г.В.П. в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Бородинская городская больница» (ИНН 2445000200, ОГРН 1022401296202, адрес места нахождения: 663981, Красноярский край, город Бородино, ул. Ленина, д. 6), было выявлено следующее.
По запросу от краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бородинская городская больница» получена медицинская документация по экспертизе временной нетрудоспособности пациента Г.В.П., медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) № 040249987.
При анализе медицинской карты № 040249987, оформленной на имя Г.В.П., установлено, что на врачебных комиссиях от 10.07.2024, 15.07.2024, 19.07.2024, 26.07.2024, 31.07.2024, 12.08.2024, 20.08.2024, 27.08.2024, 03.09.2024, 28.07.2025, 06.08.2025, 15.08.2025, КГБУЗ «Бородинская городская больница» принято решение о продлении листков нетрудоспособности. При этом в решении врачебной комиссии не отражена оценка эффективности назначенных врачом профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, что предусмотрено пп. 1 п. 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности».
27.06.2024 пациенту открыт литок временной нетрудоспособности
№ 910234968564, в медицинской карте 27.06.2024 оформлен осмотр пациента
с жалобами на боли в поясничной области, при этом сведения об открытии листка временной нетрудоспособности при осмотре не отражены. Также в записях
от 27.06.2024 диагноз в связи с которым пациент признан временно нетрудоспособным, иные сведения о развившимся заболевании за исключением жалоб пациента, рекомендации по обследованию и лечению не отражены.
01.07.2024, 09.07.2024, 15.07.2024, 19.07.2024, 26.07.2024, 31.07.2024, 08.08.2024, 20.08.2024, 08.08.2025 врачами-терапевтами установлен диагноз: «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника», при этом объективных данных (определение симптомов таких как симптом Ласега, Вассермана) и результатов рентгенографии в соответствии с клиническими рекомендациями «Дегенеративные заболевания позвоночника» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.), подтверждающих наличие заболевания у пациента не отражено.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту проведена 15.07.2024, заключение «Остеохондроз 2 ст., спондилоартроз».
В протоколе исследования № 2898/3 не отражены сведения о предусмотренные
п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н
«Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», а именно:
номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы;
фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования.
В медицинской карте № 040249987, оформленной на имя Г.В.П.,
при экспертизе временной нетрудоспособности пациента, не отражены сведения, подтверждающие обоснование необходимости временного освобождения от работы, о характере и условиях труда, социальных факторах, что предусмотрено пп. 4 п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности».
Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Бородинская городская больница» (ИНН 2445000200, ОГРН 1022401296202) обязательных требований:
- пп. 1 п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части установления диагноза заболевания
и степени функциональных нарушений органов и систем организма, наличия осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина, результатов проведенных диагностических мероприятий
(при наличии);
- пп. 1 п. 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части оценки эффективности назначенных лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- пп. 4 п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения в медицинской документации гражданина сведении о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; характере и условиях труда, социальных факторах;
- п. 17 приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», в части отражения в протоколе исследования следующих сведений: номер медицинской карты стационарного больного или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы; фамилию, имя, отчество (при наличии), подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования;
- п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, в части организации и осуществления медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи. |
