Предостережение:

• При рассмотрении обращения Л.Е.Г. (вх.№ О24-1391/25 от 17.12.2025) по вопросу оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Канская межрайонная больница» ИНН 2450031958, ОГРН 1152450000559; адрес места нахождения юридического лица: 663604 Красноярский край, г. Канск, ул. 40 лет Октября, д. 15; лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01019-24/00561175 от 20.12.2019, выдана министерством здравоохранения Красноярского края, установлено следующее В ходе работы с обращением, у КГБУЗ «Канская межрайонная больница»  были запрошены сведения об оказании медицинской помощи,  установленном диагнозе и лечебно-диагностических мероприятиях, осуществлении диспансерного наблюдения и пояснения по доводам, указанным в обращении. В обращении заявитель указывает, что страдает злокачественным онкологическим заболеванием мочевого пузыря, состояние после оперативного лечения в 2020 году. В результате анализа информации, предоставленной КГБУЗ «Канская межрайонная больница» и копий медицинской документации, предоставленных Л.Е.Г. установлено, что пациент Л.Е.Г. состоит на диспансерном учете у врача онколога ЦАОП КГБУЗ «Канская межрайонная больница». При ежегодном диспансерном наблюдении проведение диагностических мероприятий организуется КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» (по месту жительства). При очередном диспансерном осмотре проведены диагностические исследования. При этом, по результату УЗИ органов брюшной полости и малого таза от 29.05.2025 выявлены узловые образования на стенке мочевого пузыря. Для уточнения выявленных изменений 30.06.2025 в клинике БиКей Медика при проведении  МРТ  с контрастированием, патологии малого таза не выявлено. При повторном проведении УЗИ 14.07.2025 выявлены изменения на стенке мочевого пузыря. При обращении на прием к врачу-онкологу Беккер И.Я., как следует из ответа КГБУЗ «Канская межрайонная больница», не приняты во внимание выявленные изменения по данным УЗИ, диагностическим приоритетом для врача послужило заключение МРТ исследования с введением контраста от 30.05.2025 и уменьшение размеров пристеночного образования за 2 месяца, установленное по результатам УЗИ исследования мочевого пузыря от 14.07.2025. Рецидив заболевания не был установлен, рекомендовано динамическое наблюдение. Таким образом, врачом онкологом Беккер И.Я. недооценены результаты диагностических исследований и не назначено проведение диагностических исследований: повторное проведение УЗИ органов мочеполовой системы и цистоскопии для оценки динамики изменений и исключения рецидива заболевания. При обращении 18.08.2025 к врачу онкологу Никифорову А.К. с результатами проведенных диагностических исследований, не было исключено наличие рецидива онкологического заболевания, рекомендовано направление на проведение  цистоскопии в КГБУЗ «КККОД им.А.И.Крыжановского», где по результату проведенных диагностических исследований подтвержден рецидив онкологического заболевания, назначено и проведено лечение. Согласно п.п. «д» п.10 приказа Министерства здравоохранения РФ от 4 июня 2020 г. № 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями» диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-онкологом включает назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. В соответствии с абзацем 2.1 п.2 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при раке мочевого пузыря установлены п.2.98 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 203н  «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», где одним из критериев качества установлено выполнение цистоскопии. Таким образом, в ходе рассмотрения обращения установлены факты несоблюдения медицинской организацией обязательных требований в сфере охраны здоровья/