Предостережение:

• При рассмотрении запроса Кировского районного суда г. Красноярского края (вх. № В24-669/26 от 19.02.2026) по вопросу оформления листков нетрудоспособности пациенту Л.Д.С. ООО «Медика Красноярск» (ИНН 2464163471, адрес: 660064, Красноярский край, г.о. город Красноярск, г. Красноярск, пр-кт им. газеты «Красноярский рабочий», д. 153), установлено следующее. В ходе работы с обращением Территориальным органом Росздравнадзора по Красноярскому краю в ООО «Медика Красноярск» были запрошены сведения об оказании медицинской помощи пациенту Л.Д.С. Согласно представленным сведениям, пациент обратился на первичный прием врача-оториноларинголога. На приеме: заболел 05.02.2026 после переохлаждения, в пятницу появились первые симптомы: гнойные выделения из носа, температура с пятницы 37.2-37.3, боль в горле по ночам, уши не закладывает, общее самочувствие - слабость, недомогание. Заложенность носа ощущает незначительную, головная боль периодическая. Объективно: Температура 37.3. Состояние пациента Удовлетворительное. Наружный нос правильной формы, носовое дыхание умеренно затруднено справа. Носовые ходы широкие. Отделяемое серозно-гнойное в общем и среднем носовом ходу с двух сторон, больше справа. Слизистая носовых раковин гиперемирована, отек справа, слева в зоне кисельбахового сплетения эрозированная поверхность. Носовая перегородка по средней линии. Пальпация придаточных пазух носа безболезненная. Слизистая слабо гиперемирована. Нёбные миндалины не гипертрофированы, лакуны свободны, бледно-розовые. Нёбные дужки гиперемированы, симметричны. Задняя стенка глотки слабо гиперемирована, стекает слизисто-гнойное отделяемое. Боковые валики глотки не гипертрофированы. Лимфоузлы подчелюстные и шеи не пальпируются. Пальпация безболезненная. Слизистая слабо гиперемирована. Грушевидные синусы свободны. Голосовые складки серого цвета, при фонации смыкаются. Первые два кольца трахеи без воспалительных изменений. Голос чистый, звонкий. Правое ухо: ушная раковина деформирована (застарелые переломы хрящей). Заушная область не изменена. Наружный слуховой проход широкий, свободный. Кожа бледно-розовая. Отделяемого нет. Барабанная перепонка серая, целая, широкий световой рефлекс. Заушные лимфоузлы не пальпируются. Слух ШР 6 м., РР 6 м. Левое ухо: ушная раковина не деформирована, обычной окраски. Заушная область не изменена. Наружный слуховой проход широкий, свободный. Кожа бледно-розовая. Отделяемого нет. Барабанная перепонка серая, целая, широкий световой рефлекс. Заушные лимфоузлы не пальпируются. Слух ШР 6 м., РР 6 м. Головокружение нет. Назначенные исследования: развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, данные ФЛГ за последний год. По результатам осмотра выданы рекомендации и назначено лечение. Диагноз основной: «Обострение хронического риносинусита. Острый фарингит». На момент осмотра 09.02.2026 пациент работает адвокатом (со слов), нетрудоспособен, открыт электронный листок временной нетрудоспособности с 09.02.2026 по 12.02.2026, явка на прием 12.02.2026. В соответствии с разделом 2.2 клиническими рекомендация «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)» пациентам проводится фарингоскопия, при которой - небные миндалины гиперемированы, инфильтрированы, отечны, возможно появление экссудата (налетов) белого, грязно-белого или желтого цвета, задняя стенка глотки гиперемирована, язычок (uvula) отечный. Миндалины, особенно у детей, могут увеличиваться в размерах. Увеличение миндалин при ОТФ носит симметричный характер, что позволяет дифференцировать ОТФ от паратонзиллярного абсцесса. Для дифференциальной диагностики вирусного и стрептококкового ОТФ по клинической картине несколькими практическими рекомендациями и руководствами рекомендуется использование шкал Центора, МакАйзека или FeverPAIN. В нарушение клинических рекомендаций пациенту при оказании медицинской помощи в ООО «Медика Красноярск» фарингоскопия не проведена, состояние миндалин не описано – инфильтрация, отек размеры не указаны. Дифдиагностика с паратонзиллярным абсцессом не проведена. Шкалы Центора, МакАйзека или FeverPAIN не применялись. Вышеуказанные факты свидетельствуют о нарушении ООО «Медика Красноярск» обязательных требований: - п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, в части организации и осуществления медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.