Предостережение:

• При рассмотрении обращения Ачинского центра организации работы железнодорожных станций (вх. № О24-193 от 18.02.2026 ) поступившим по вопросу выдачи листка временной нетрудоспособности пациенту Б.С.В. КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница» (КГБУЗ «Лесосибирская МБ»), (ИНН 2454002500), адрес места нахождения юридического лица: 662544, Россия, Красноярский край, г. Лесосибирск, ул. Победы, д. 46) установлено следующее. Согласно представленной медицинской документации в форме электронного образа из медицинской информационной системы (далее – документ) пациент 16.01.2026 обратился в КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница» с жалобами на подъем температуры тела до 38 град. С., кашель, общее состояние расценено врачом-терапевтом как удовлетворительное, иные сведения, подтверждающие заболевание, в документе не отражены. Заключение рентгенологического обследования «Патологии не выявлено». Врачом-терапевтом согласно жалобам установлен диагноз: «Острая инфекция верхних дыхательных путей» и оформлен листок временной нетрудоспособности с 16.01.2026 по 22.01.2026, к труду с 23.01.2026. Согласно Клиническим рекомендациям «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 10 июня 2025 г.) (далее – клинические рекомендации): - жалобы при острых респираторных инфекциях – на общее недомогание, повышение температуры тела, утомляемость, слабость, снижение аппетита, головные боли, боли в горле, затруднение носового дыхания, насморк (ринорея), осиплость голоса, кашель (сухой и влажный); - физикальное обследование – рекомендовано у всех пациентов начать с общего осмотра с оценкой состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек: цвет (гиперемия, бледность, цианоз), влажность, отечность, инъекция сосудов склер, конъюнктивит, оценить носовое дыхание, проявления ринита, провести осмотр ротоглотки с целью выявления гиперемии небных дужек и/или задней стенки ротоглотки, миндалин, рыхлости и зернистости слизистой задней стенки, наличие слизистого налета, увеличения лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки, реже миндалин для диагностики степени тяжести и характера течения заболевания. Рекомендован всем пациентам общий осмотр и пальпация лимфоузлов головы и шеи для выявления увеличения, болезненности. Рекомендовано проводить пальпацию грудной клетки - оценка подвижности грудной клетки и голосового дрожания, перкуссия легких - выявление возможного изменения перкуторного звука, оценка экскурсии грудной клетки, аускультацию легких - оценка частоты дыхательных движений, выявление патологических дыхательных шумов, оценка проводимости дыхания в различные отделы легких, выявление сухих и влажных хрипов, крепитации (при возникновении осложнения в виде пневмонии). Рекомендованы физикальные методы исследования сердца: измерение пульса и артериального давления, аускультация (выявление тахикардии, сердечных шумов и др.) для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. - неспецифическая лабораторная диагностика – рекомендовано всем пациентам выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы для комплексной оценки степени тяжести болезни, своевременного выявления осложнений и неотложных состояний, исключения осложнений, вызванных бактериальной флорой, пациентам с симптомами ОРВИ.  Рекомендовано всем пациентам выполнение общего (клинического) анализа мочи для выявления наличия почечной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний, для исключения инфекции мочевыводящих путей, нефропатии В медицинских документах пациента вышеуказанные жалобы, данные физикального обследования, сведения о проведении лабораторных исследований согласно клиническим рекомендациям, не отражены в полном объеме. Что свидетельствует об отсутствии сведений о состоянии здоровья пациента, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы. Также в представленных медицинских документах отсутствуют сведения о сформированном (выданном) листке нетрудоспособности с указанием его номера. Вышеуказанные факты свидетельствуют о КГБУЗ «Лесосибирская МБ» обязательных требований: - п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 09.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части организации медицинской помощи на основе клинических рекомендаций; - пп. 4 п. 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности», в части отражения в медицинской документации гражданина сведений о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; сформированном (выданном) листке нетрудоспособности с указанием номера листка нетрудоспособности.