Предостережение:

• В поступившем для рассмотрения обращении Ш.В.А. из прокуратуры ЗАТО г. Зеленогорск (вх. № 353/26 от 24.03.2026) содержались сведения о нарушении со стороны филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42 порядка направления на получение высокотехнологичной медицинской помощи. С целью рассмотрения доводов заявителя в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России был направлен запрос, согласно представленным сведениям от 08.04.2026 № 01-21/1958 установлено следующее. Комиссией по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в отношении заявителя был составлен протокол № 7 от  24.01.2025. Требуется проведение ВМП по профилю травматология и ортопедия, код 16.00.70.001 «эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, постравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях». Пациенткой Ш.В.А. была выбрана медицинская организация – ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России. 12.02.2025 посредствам сети интернет на официальный сайт данной медицинской организации была направлена заявка на получение заочной консультации пациентке Ш.В.А.    Информация о направлении заявки была зафиксирована в журнале учета поданных заявок.  Сведения о результатах рассмотрения и принятом решении  от ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России в адрес  филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42 не поступала. С учетом открепления пациентки от получения первичной медико-санитарной помощи 03.07.2025 вопрос был снят с контроля. В указанный период времени порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи был утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения», согласно которому «медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи при необходимости осуществляется проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой». Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий был определен приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (действовавший до 01.09.2025), согласно которому «медицинские организации оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий с использованием Единой системы, государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинской организации, иных информационных системы, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг». Как следует из ответа филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42, заявка на получение заочной консультации пациентке Ш.В.А. не была направлена посредством информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг. Частью 10 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе применением телемедицинских технологий. Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий определены ст. 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которой установлено, что применение телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи осуществляется с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации. Частью 8 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. По результатам рассмотрения обращения установлено, что право пациента на получение консультации врачей-специалистов ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России с применением телемедицинских технологий со стороны филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42 обеспечено не было.