|
Значение |
В поступившем посредствам платформы обратной связи ЕПГУ обращении Левченко А.Ю. (вх. № О24-605/26 от 22.05.2026) содержались сведения об отказе в оформлении листка нетрудоспособности Алексееву Ю.А. при обращении за медицинской помощью к врачу-неврологу, врачу-хирургу поликлиники № 4 на ст. Ужур ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Красноярск».
С целью рассмотрения обращения в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Красноярск» был направлен запрос, согласно представленным сведениям от 08.06.2026 № 1534 выявлено, что по результатам проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности было установлено, что 20.05.2026 Алексеев Ю.А. обратился к врачу-неврологу поликлиники № 4 на ст. Ужур, по результатам осмотра рекомендовано наблюдение и лечение у врача-хирурга. В этот же день, Алексеев Ю.А. обратился к врачу-хирургу, по итогу был установлен диагноз «Эпикондилит левого плечевого сустава», врачом было рекомендовано приобретение лекарственного препарата «дипроспан», после чего повторно обратиться на прием. Решить вопрос о временной нетрудоспособности в день обращения не представлялось возможным, так как повторно на прием Алексеев Ю.А. не обратился
Согласно данным протокола комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности от 28.05.2026 № 1 комиссия постановила: «сведения об оказании медицинской помощи, установленный диагноз, объем оказанной помощи, назначенное обследование, лечение, рекомендации вносить в медицинскую карту. В случае отказа от медицинской помощи оформлять письменный отказ от медицинского вмешательства».
В соответствии с п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения» установлено, что учетная форма № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" является основным учетным медицинским документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению. В Карте отражаются характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все медицинские вмешательства и обследования, записанные в их последовательности.
Исходя из ответа ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Красноярск» следует, что в медицинской карте на имя Алексеева Ю.А. врачом-хирургом не были внесены обязательные сведения об оказании медицинской помощи 20.05.2026.
Согласно ч. 2 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 № 195н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 2 настоящего Порядка (в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка).
При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем организма, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина, результатов проведенных диагностических мероприятий (при наличии);
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения 4;
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
сформированном (выданном) листке нетрудоспособности с указанием номера листка нетрудоспособности;
характере и условиях труда, социальных факторах;
обосновании отсутствия необходимости дальнейшего освобождения от работы и закрытии листка нетрудоспособности;
Представленные ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Красноярск» сведения свидетельствуют о том, что при обращении Алексеева Ю.А. к врачу-хирургу поликлиники № 4 ст. Ужур экспертиза временной нетрудоспособности не проводилась. |