Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Нарушаются условия хранения стерильных изделий медицинского назначения. В стоматологическом кабинете отсутствуют стаканчики для проведения ополаскивания полости рта пациентов. Не проведён расчёт потребности стоматологического кабинета в используемых в работе дезинфицирующих средствах. На ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих не указана дата приготовления дезинфицирующих растворов. С нарушением Инструкции по применению приготовлен рабочий раствор «НИКА-ЭКСТРА М ПРОФИ». Не проводится контроль контроля качества предстерилизационной обработки используемых в работе изделий многократного применения. Нарушены правила контроля качества стерилизации химическими тестами. Простерилизованные в воздушном стерилизаторе без упаковки стерильные изделия многократного применения находятся в воздушном стерилизаторе. Отсутствуют документальные данные о том, что проводится стерилизация используемых в работе изделий многократного применения. Установлено, что при режиме стерилизации 132оС 20 минут, фактическое время начала и окончания стерилизации за 31.05.2019г., 03.06.2019г., 04.06.2019г. с 18:00 до 19:00 (то есть 60 минут); за каждый цикл стерилизации в эти дни подклеены по 1 химическому тесту контроля качества стерилизации. Отсутствуют результаты контроля работы парового стерилизатора бактестами. Отсутствуют сведения о проведении обследования зубного врача и санитарки на маркёры гепатитов В, санитарки на маркеры гепатита С. В аптечке экстренной профилактики кровяных инфекций отсутствует 70 о этиловый спирт.
• Отсутствует дверь в дверном проёме, разделяющем помещения обработки и стерилизации медицинских инструментов (класс чистоты Б) и коридор, в который выходят двери туалета, моечной, холла для посетителей (класс чистоты Г). В помещении моечной-стерилизационной оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением. В стоматологическом кабинете недостаточно мебели. Кабинет приёма врача оснащён медицинской 4 стульями, с тканевой обивкой спинки и сидения, что не позволяет провести влажную обработку и дезинфекцию поверхностей. Отсутствует график обработки бактерицидных ламп (рециркуляторов).

Нарушенный правовой акт:

• ФЗ от 30.03.1999г. № 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 11, ст. 29, ст. 34, ст. 35. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Раздел I п.15.19, п. 15.19.3. п.15.1. Раздел II. п.1.10. п.1.11. п.1.8. п.2.3. п.2.36. п. 2.34. п. 2.35 Раздел V. п.1.1. п.8.1.3, 8.1.5. п.8.3.12. п.8.3.13. п. 8.3.14, п.8.3.16. п. 8.3.23.
• ФЗ от 30.03.1999г. № 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст. 24, ст. 11. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Раздел I. п.3.3. п.6.6. п.8. п. 8.8. Раздел II п.1.8. Раздел V п. 8.3.21
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Провести обследование зубного врача и санитарки на маркёры гепатитов В, санитарки на маркеры гепатита С. Восстановить сведения о профилактических прививках против кори при их отсутствии - привить сотрудников. В аптечку экстренной профилактики кровяных инфекций приобрести 70 о этиловый спирт. Соблюдать требования к проведению совмещённой дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного применения. Соблюдать требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения. Провести расчёт потребности дезинфицирующих средствах. На ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств указывать в том числе даты приготовления дезинфицирующих растворов. Заполнять «Журнал учёта работы парового стерилизатора». Проводить контроль качества паровой и воздушной стерилизации химическими тестами проводить. Запланировать проведение контроля работы парового стерилизатора бактестами. Соблюдать требования к хранению стерильных изделий многократного применения. Приобрести стаканчики для проведения ополаскивания полости рта пациентов. Проводить контроль качества предстерилизационной обработки изделий многократного применения. Обеспечить проведение стерилизации в соответствии с установленными требованиям. Выгрузку простерилизованных изделий из воздушного стерилизатора осуществлять в соответствии с установленными требованиями.
• 1. Обеспечить присутствие медицинской сестры во время работы врача-стоматолога. 2. Оборудовать дверь в дверном проёме, разделяющем помещения обработки и стерилизации медицинских инструментов (класс чистоты Б) и коридор, в который выходят двери туалета, моечной, холла для посетителей (класс чистоты Г). 3. Изолировать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в помещении моечной-стерилизационной от общедомовой жилого дома системы вентиляции. 4. В стоматологический кабинет приобрести достаточное количество мебели для хранения инструментов, расходного материала, для накрытия стерильного стола. 5. В кабинете приёма врача заменить стулья с тканевой обивкой спинки и сидения на мебель, допускающую проведение влажной обработки и дезинфекции поверхностей.