Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• комната сбора мокроты от нетранспортабельных больных для обследования на туберкулёз методом микроскопиине функционирует; в хирургическом кабинете и в хирургическом стоматологическом кабинете при накрытии стерильного стола не используется стерильная спецодежда; в стоматологическом кабинете не отслеживается время закладки бактерицидной камеры стерильным мед. инструментарием; в стоматологическом хирургическом кабинете не обеспечено полное погружение инструментов в дез. растворе; в мясо-рыбном цехе пищеблока имеющаяся двухсекционная моечная ванна имеет значительные повреждения внутреннего эмалевого покрытия; в горячем цехе пищеблока для выдачи готовых блюд используется приспособленный стол, для технологических нужд имеется только один производственный стол, используемый для обработки сырых пищевых продуктов, обработка готовых пищевых продуктов производится на столе для выдачи готовых блюд; в буфетной терапевтического отделения в использовании находятся доски разделочные изготовленные из полимерного материала, не имеющие маркировки о пригодности материала к контакту с пищевыми продуктами, в буфетной гинекологического отделения в использовании находится доска разделочная (маркировка «Масло») изготовленная из клееной фанеры,в складе для хранения запаса продовольственного сырья и пищевых продуктов используемая разделочная доска (маркировка «Масло сливочное») имеет глубокие трещины; в организации не соблюдаются требования к организации питания больных - так, в утвержденное семидневное примерное меню питания больных находящихся на госпитализации включены блюда с добавлением смеси белковой композитной сухой (СБКС), расчет энергетической ценности, содержания белков, жиров и углеводов в готовых блюдах осуществлен с учетом использования СБКС, при этом в течение августа 2019 г. в связи с отсутствием поставки СБКС в фактическом питании больных не использовались, замена СБКС другими видами пищевых продуктов, с учетом среднесуточного набор продуктов не производилась,
• в КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» в бытовом помещении для персонала отделения СМП личная и спец. одежда работников хранятся шкафах совместно; отсутствует программа производственного контроля и протоколы лабораторных исследований в рамках производственного контроля рентгенологических кабинетов организации; технический паспорт №57/4 на флюорографический кабинет поликлиники филиала КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» в пгт. Ярославский действителен до 10.01.2019 г.; медицинский персонал организации не имеет выделенной спецодежды для проведения генеральных уборок; прививочные кабинеты (для взрослого населения и детей) недостаточно оснащены «холодовыми элементами» и термоконтейнерами достаточного объёма, что не обеспечивает сохранение «холодовой цепи» при получении сезонного объёма вакцины для иммунизации против гриппа; территория ФАП КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» в с. Вознесенка, территория ФАП КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» в с. Ленинское, территория ФАП КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» на ст. Хорольск не ограждена, не благоустроена; на ФАП в с. Вознесенка в журнале учета поступления и расходования МИБП недостоверно указан расход поступивших вакцин так, согласно записи от 15.01.2019 г. на ФАП поступило 10 доз вакцины «БиВак полио», в период с 17.01.2019 г. по 12.03.2019 г. израсходовано 9 доз вакцины, 1 доза была возвращена в КГБУЗ «Хорольская ЦРБ», при этом в журнале учета запись о возврате не указана, укладка для осмотра пациентов на ф.20 (педикулез) не укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 26.11.1998 г. №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом», а именно отсутствует частый гребень, лупа, лампа подсветки
• согласно экспертному заключению о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы от 27.08.2019 г. №0062/04, выданному филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Лесозаводск» параметры микроклимата в процедурном кабинете детского отделения, в кабинете приема СМП, кабинетах приема ЛОР врача, педиатра, терапевта, ЭКГ, детском стоматологическом кабинете, регистратуре КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» не соответствуют требованиям, согласно экспертному заключению о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы от 27.08.2019 г. №0062/04, выданному филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае в г. Лесозаводск» общеобменная система приточно вытяжной вентиляции в помещениях флюорографического кабинета поликлиники КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» не соответствует требованиям; помещения физиокабинета поликлиники не оборудованы бактерицидными лампами; в отделении СМП, терапевтическом, хирургическом, инфекционном отделениях, родильном отделении, гинекологическом отделении, в хирургическом кабинете поликлиники, кабинете предстерилизационной обработки инструментария стоматологического отделения поликлиники, в физиокабинете, в лаборатории КДЛ, иммунологической и бактериологических лабораториях, коридорах в использовании имеется мебель без гигиенического покрытия, мебель и медицинское оборудование с дефектами гигиенического покрытия (манипуляционные столы, кресла, стулья, тумбочки, шкафы), что исключает возможность применения моющих и дезинфицирующих средств при обработке их поверхности; в помещениях отделения СМП, в перевязочной, предоперационной хирургического отделения имеются потолочные светильники общего искусственного освещения, не оснащенные защитными плафонами;
• в филиале КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» в пгт. Ярославский отмечается наличие повреждений и дефектов внутренней отделки помещений, в КДЛ в комнате для приема анализов мочи вытяжной шкаф не оснащен механической вытяжной вентиляцией, в использовании находится мебель, не имеющая гигиенического покрытия, мебель с повреждениями гигиенического покрытия в КГБУЗ «Хорольская ЦРБ» набор помещений стоматологического отделения для приема детей не соответствует требованиям, в эндоскопическом кабинете поликлиники недостаточный набор помещений: в отделениях больницы отмечается наличие дефектов и повреждений внутренней отделки помещений; в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОРИТ) в связи с поломкой электроводонагревателя не работает душевая кабина для персонала, отсутствует горячее водоснабжение в кабинете приема больных отделения СМП, в рентгенкабинете стационара, в процедурном кабинете (пост №1), в процедурном кабинете (пост №2), в процедурном кабинете для в/в инъекций терапевтического отделения, в процедурном кабинете (пост №1), в процедурном кабинете (пост №2), перевязочной (гнойная), перевязочной, предоперационной хирургического отделения, туалетах для пациентов инфекционного отделения, в хирургическом кабинете стоматологического отделения, кабинете забора крови КДЛ, иммунологической лаборатории, рабочих кабинетах бактериологической лаборатории, в процедурных кабинетах маммографии и рентгенографии, производственных цехах пищеблока; отсутствует приточно-вытяжная механическая система вентиляции в боксах №4, №5, №6 инфекционного отделения, в физиокабинете поликлиники, в складе для сбора и временного хранения медицинских отходов; в процедурной флюорографического кабинета поликлиники не работает приточная вентиляция с механическим побуждением, в ординаторской терапевтического отделения неисправна система кондиционирования;

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», требований п.3.21., п.3.28., п.3.29., п.3.30., п.3.31., п.8.3., п.8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», требований п.3.6., п.8.1., п.8.3., п.10.4., п.10.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», требований п.4.1., п.6.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.2.1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», требований п.1.5., п.2.4., п.2.6. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий», п.4.6., п.5.15., п.6.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», требований п.5.1.2., п.5.3., п.5.5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», требований п.3.3., п.4.4., п.5.16., п.6.1., п.6.2., п.6.6., п.7.11. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», требований ст.17 ч.7 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», требований ст.19 п.1, п.3 Федерального закона от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства, об устранении выявленных нарушений требований технических регламентов