Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, нормативно-правовых актов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1.На пищеблоке приточно вытяжная вентиляция с механическим побуждением находится в нерабочем состоянии. 2. Оконные блоки и подоконники во всех помещениях пищеблока деревянные, окрашены краской, поверхность неровная, имеются дефекты и участки с отслоившейся краской, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию. 3. Из взятых 40 смывов обнаружен рост бактерий группы кишечной палочки с емкости «ОВ». 4. На пищеблоке используется эмалированная посуда (ведра, тазы) с поврежденной эмалью и деформированная. 5. Энергетическая ценность суточного рациона составляет: от 1386 ккал до 1978 ккал при норме 2170-2400 ккал. 6. Меню-раскладка (ф. № 44-МЗ) на пищеблоке не составляется. 7. Питание больных однообразное, в ежедневном суточном рационе отсутствуют такие продукты, как: свежие фрукты, творог, сметана, сыр, кисломолочные продукты, мясо птицы, молоко питьевое (только детям на полдник), зелень, свежие овощи. В суточном рационе в недостаточном количестве содержится рыба (1 раз в неделю), мясо, сливочное масло, яйцо - взрослым только в качестве ингредиентов 2-ых блюд. 8. При изготовлении блюд установлена замена мяса на тушенку и субпродукты; при изготовлении молочных каш вместо сухого молока, указанного в карточках-раскладках. 9. При замене продуктов подсчет химического состава диет не проводится. 10. На часть блюд (картофельный суп ужин 4,6 стол, суп гречневый с тушенкой, суп гороховый с тушенкой, капуста тушеная с сердцем, борщ из свежей капусты с тушенкой), имеющихся в семидневном меню и в ежедневном меню, отсутствуют карточки раскладки (форма 1-85). 11. Не осуществляется контроль готовой пищи перед выдачей 1 раз в месяц главным врачом (или его заместителем по лечебной работе). 12. В личной медицинской книжке Горожаниной Валерии Павловны отсутствует отметка о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. 13. Повар Шкуренко О.В. работает с украшением (кольцо) на руке.

Нарушенный правовой акт:

• п.14.2, 14.3, 14.9, 14.12 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.5.5, 5.16, 13.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» МУ 2657-82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами», п. 5 «Порядка выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях» к Приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 Приложения Приказа МЗ РФ № 395н от 21.06.2013 г. «Об утверждении норм лечебного питания" таблицы 6, 7 Инструкции по организации лечебного питания в ЛПУ к Приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 п. 11 Инструкции по организации лечебного питания в ЛПУ к Приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330, п. 8.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п. 1 «Порядка контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактическом учреждении» к Приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 ст. 11, 17 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п. 13.1, 13.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», приложения 1 п. 1 Приказа МЗ РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»
• Федеральный Закон № 52 - ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 23.02.2013г №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; Федеральный закон № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»; Федеральный закон от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; Федеральный закон от 04.05.2011 № 99 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ФЗ РФ №157 ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», Федеральный Закон РФ N 77-ФЗ от 18.06.01 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Федеральный Закон № 38 ФЗ от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», Технический регламент ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты»; Технический регламент таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции», ТР ЕАЭС 040/2016 «О безопасности рыбы и рыбной продукции», СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Выданные предписания:

• Строго соблюдать правила мытья посуды, соблюдения правил личной гигиены на пищеблоке Заменить на пищеблоке эмалированную посуду (ведра, тазы) с поврежденной эмалью и деформированную. Утвердить на Совете по лечебному питанию номенклатуру диет и режим питания, представить. Разработать и представить сводное семидневное меню для стандартных диет с соблюдением норм лечебного питания на одного человека в сутки по набору продуктов (табл. 2 Приказа МЗ РФ 395н от 21.06.2013 г.), по химическому составу и энергетической ценности в соответствии с табл. 1 Приказа МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330. Ежемесячно проводить анализ выполнения норм лечебного питания по набору продуктов, химическому составу и энергетической ценности на одного больного. Представить подтверждающие документы. Обеспечить соблюдение норм лечебного питания (наличие и содержание в достаточном количестве в суточном рационе больных свежих фруктов и овощей, творога, сметаны, сыра, кисломолочных продуктов, сливочного масла, яиц, мяса и птицы, молока питьевого). Замену пищевых продуктов проводить с учетом таблицы 6, 7 Инструкции по организации лечебного питания в ЛПУ к Приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330. При замене продуктов проводить подсчет по химическому составу и энергетической ценности диет. На все блюда, входящие в состав диет, оформить карточки раскладки по форме № 1-85 Ежедневно составлять меню-раскладку по форме № 44-МЗ с учетом утвержденного сводного семидневного меню. Обеспечить проведение контроля готовой пищи перед выдачей 1 раз в месяц главным врачом (или его заместителем по лечебной работе) с регистрацией в журнале готовой пищи (форма № 6-лп). Обеспечить прохождение Горожаниной В.П. профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с отметкой в личной медицинской книжке. Обеспечить соблюдение работниками пищеблока правил личной гигиены.