Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (17 шт.):

• - Не обеспечено в 100% хранение маркировочных ярлыков (этикеток) каждого тарного места продукции с указанием срока годности продукции до ее полного использования, что является нарушением требований п. 7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». В ходе осмотра 07.02.2019г. отсутствовали ярлыки на свежие овощи: капуста, свекла, картофель, лук, яблоки, кабачки, баклажаны, огурцы, помидоры. - 30% от общего количества кухонной посуды (эмалированные ведра, кастрюли, тазы), используемой для транспортирования готовых блюд из пищеблока в отделения, находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: имеют видимые дефекты на эмали, трещины, сколы, что является нарушением требований п.6.10 СП 2.3.6.1079 01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» - Суточная проба на пищеблоке оставлена не в полном объеме: при проведении проверки 07.02.2019г. выявлено: фактический объем пробы «омлет» от завтрака за 07.02.2019 не соответствовал выходу согласно меню и составил 95г (в меню 140г), отсутствовали масло сливочное и мясо отварное от завтрака 07.02.2019г.;. отсутствуют масло сливочное, сыр, мясо отварное от завтрака за 06.02.2019г., полдник за 06.02.2019г. и 05.02.2019г.; суп и перловый плов от обеда за 05.02.2019г., сосиска и гречневая каша от ужина за 06.02.2019г., тушеные кабачки от ужина за 05.02.2019г.; вес рыбы от обеда составил 65г. при выходе по меню 100г, что является нарушением п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - содержание свинца в смывах при нормативе 0,09х10-4 мг/см3 не соответствует требованиям п. 2.17 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», МР от 20.09. 1983 г. «Контроль за загрязнением свинцом и окислами азота рентгенологических кабинетов ЛПУ» и составляет: - на защитном фартуке 0, 24 х10-4 мг/см3 в рентгеновском кабинете №2; - на средстве защите (переднике) 0, 62 х10-4 мг/см3 во флюорографическом кабинете (протокол исследования смывов на содержание свинца № 4/13.4. от 11.02.2019 г.) - кратность воздухообмена вентиляции при нормативе приток -3, вытяжка -4 не соответствует требованиям п. 3.28, приложению 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» и составляет: - приток 4,2, вытяжка -0,00 во флюорографическом кабинете; - приток 2,0, вытяжка -1,5 в процедурной рентгенодиагностического кабинета №1; - приток 5,0, вытяжка -5,7 в пультовой рентгенодиагностического кабинета №1; - приток 3,5, вытяжка -4,5 в фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета №2 (протокол измерений физических факторов № 70-Ф от 30.01.2019 г.)
• - уровень искусственной освещенности в рентгенодиагностическом кабинете №1 (процедурная рентгенкабинета) составляет 200 лк (при нормативе 300 лк), что не соответствует п. 7.5. прил.5 . СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2.1, таб.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (протокол измерений физических факторов № 70-Ф от 30.01.2019 г.) - измеренные концентрации аэроионов отрицательной полярности (-), концентрации аэроионов положительной полярности (+) при нормативе 600-5000 ион/см2, коэффициент униполярности при нормативе 0,4-1 не соответствуют п. 2.2., 2.4 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных зданий» и составляют: - концентрация аэроионов отрицательной полярности (-) составляет менее 100 ион/см2, концентрация аэроионов положительной полярности (+) составляет менее 100 ион/см2, коэффициент униполярности 0,00 в процедурной рентгенодиагностического кабинета №1; - концентрация аэроионов отрицательной полярности (-) составляет менее 100 ион/см2, концентрация аэроионов положительной полярности (+) составляет менее 100 ион/см2, коэффициент униполярности 0,000 в процедурной рентгенодиагностического кабинета №2 .
• - не предоставлены (отсутствуют) результаты производственного контроля за 2017-2018 г.г. проведенного посредством лабораторно- инструментальными исследованиями и измерениями за следующими нерадиационными факторами шум в процедурных рентгеновских кабинетов и уровни электромагнитных полей на рабочих местах сотрудников рентгенотделения, оснащенных ВДТ, что не соответствует требованиям п. 10.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.1., прил.3 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03"Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы".
• - в 2018 г. не проводился контроль стерильности стоматологического инструментария, а именно: контроль стерильности стоматологических наконечников, боров, эндодонтического инструментария, что является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в 2018 г. использовались дезинфицирующие средства «Клиндезин-Специаль», «Мультидез», «Первохлор» - на данные препараты расчет потребности и анализ обеспеченности не проведен, что является нарушением требований п. 1.10. главы II СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - перед входом в отделение реанимации, перед входом и выходом из палат, у постели больного нет антисептиков, что является нарушением требований пп. 12.8., 12.9.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - с учетом проведенного расчета обеспеченности антисептическими средства, медицинскими перчатками медицинский персонал обеспечен в недостаточном количестве антисептическими средствами, медицинскими перчатками, что является нарушением требований пп. 12.3., 12.4.7.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в стоматологическом кабинете, кабинете эндоскопии не соблюдается алгоритм снятия перчаток после проведения манипуляций, что является нарушением требований п. 8.2. МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».
• - отсутствовали сведения об очередной ревакцинации против кори у 7 сотрудников учреждения (вакцинация сделана 13.08.-14.08.18г. через 3 мес. в ноябре 18г. ревакцинация против кори не сделана), что является нарушением требований п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», раздела 18 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Приказа Минздрава России № 370н от 16 июня 2016 г., 13.04.2017г. «О внесении изменений в приложения №1и №2 к приказу МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - несвоевременно проводится текущий косметический ремонт и замена оборудования на пищеблоке: не соблюдается кратность проведения текущего косметического ремонта комнаты отдыха для персонала, деревянные оконные конструкции в моечной кухонной посуды и инвентаря, овощном цехе потрескались, краска отслоилась, что не позволяет проведение санитарной уборки (мытье и дезинфекция); стеллаж для хранения кухонной посуды, ванна для мытья кухонной посуды и инвентаря имеют поверхностные дефекты, трещины, сколы эмали, что не позволяет качественное проведение их санитарной обработки (мытье и дезинфекция), и является нарушением требований п.п.6.1-6.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
• - не выяснен прививочный анамнез в отношении прививок против кори, вирусного гепатита В, дифтерии, сезонного гриппа у беременных, что является нарушением ст. 35 ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.3 , п. 9.1., п. 10.1., п. 18.1, п. 18.8., п. 18.10. СП 3.1/3.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приказа Минздрава России № 370н от 16 июня 2016 г., 13.04.2017г. «О внесении изменений в приложения №1и №2 к приказу МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - в одном случае (ИБ №24/17) не выяснены данные флюорографического обследования у супруга беременной, который проживает с ней совместно; в одном случае (ИБ № 1/18) нет данных по обследованию беременной на маркёры вирусных гепатитов, мед. освидетельствование на ВИЧ при постановке на учёт к врачу гинекологу, что является нарушением ст. 34 ФЗ - №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.8. (Приложение №2, п. 4.1., п. 4.2. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С; п. 5.2.2 (Приложение №1) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции». п. 5.1., п. 5.2., п. 5.3 (Приложение №1) СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - в терапевтическом отделении при нахождении в стационаре более 7 дней не отмечают в истории болезни гигиеническую обработку больных и смену постельного белья (не реже 1 раза в 7 дней), что является нарушением требований п. 13.3., п. 13.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения№2 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;
• - при обращении на амбулаторный прием, в трёх случаях не назначалось обследование на яйца гельминтов при обращении за медицинской помощью (в анамнезе заболевания ЖКТ «язвенная болезнь»), что является нарушением п. 1.3., п. 2.1., п. 4.1., п. 4.14, п. 4.18. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». - журнал Ф. 060/у ведется с нарушением, заполнены не все графы журнала (при острой кишечной инфекции - не вносятся результаты и проведения лабораторных исследований); не выносятся данные по лабораторному обследованию у больных ангинами, что является нарушением приложения к Приказу Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред. от 31-12-2002) «Об утверждении форм первичной медицинской документации». - при амбулаторном приеме, при постановке диагноза острой кишечной инфекции не обеспечена полнота сбора эпидемиологического анамнеза (не уточняется место приобретения продуктов; меню продуктов, употребляемых до заболевания), что является нарушением п.11.2 СП 3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». - нарушены сроки диспансерного наблюдения (меньше одного месяца) (№№ 2002279, 21103) у переболевших ангинами, что является нарушением п.6.3.7 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
• - при проведении проверки 17 карт флюорографического обследования контингентов «групп риска» у 4 нарушена ежегодная кратность флюорообследования. Не осуществлялся контроль за ежегодной кратностью флюорообследования контингентов «групп риска». При выборочной проверке 11 флюорокарт института Химии у 3-х сотрудников нарушена ежегодная кратность флюорообследования. Сведения о пройденном флюорообследовании за 2017-2019г.г. внесены во флюорооротеку не в полном объёме, что является нарушением требований ст. 29, ст. 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 1.3., п. 9.1., п.9.2, п. 10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.1.3., п.3.1., п.4.4., п. 4.5. , п.4.13, п. 4.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». - не соблюдение кратности проведения профилактических медицинских осмотров на туберкулез (1 раз в год) у 9 сотрудников учреждения, что является нарушением п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения 2 к приказу МЗСР РФ № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», п. 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• 1). - в стоматологическом кабинете при приготовлении и использовании раствора дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» не обеспечено соответствие заданной концентрации раствора указанному режиму дезинфекции, дезинфицирующий раствор приготовлен с нарушением инструкции по применению данного средства, концентрация раствора в 3,3 раза ниже заданной концентрации (фактическое значение 0,03; заданная 0,1), (Протокол исследования № 21-Д от 30.01.2019 г., проба № 1). - в хирургическом кабинете поликлиники при приготовлении и использовании раствора дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» не обеспечено соответствие заданной концентрации раствора указанному режиму дезинфекции, дезинфицирующий раствор приготовлен с нарушением инструкции по применению данного средства, концентрация раствора в 1,5 раза ниже заданной концентрации (фактическое значение 0,2; заданная 0,3), (Протокол исследования № 22-Д от 30.01.2019 г., проба № 1). - в процедурном кабинете поликлиники при приготовлении и использовании раствора дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» не обеспечено соответствие заданной концентрации раствора указанному режиму дезинфекции, дезинфицирующий раствор приготовлен с нарушением инструкции по применению данного средства, концентрация раствора в 1,5 раза ниже заданной концентрации (фактическое значение 0,2; заданная 0,3), (Протокол исследования № 23-Д от 30.01.2019 г., проба № 1), что является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.6.3. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 4.9.1. приложения 3 к приказу МЗ СССР № 254 от 03.09.1991 «О развитии дезинфекционного дела в стране»
• - при рентгенологически подтвержденной пневмонии, при проведении лабораторного обследования и выделении возбудителя инфекции, в журнале ф 060/у отсутствует запись об изменении диагноза и о передаче переизвещений в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (имеется отметка только о проведении рентгенологического обследования), что является нарушением п. 12.4. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней; приложения к Приказу Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред. от 31-12-2002) «Об утверждении форм первичной медицинской документации». - при рентгенологически подтвержденной пневмонии, протекающей в нетяжелой клинической форме, не во всех случаях проводятся исследования на микоплазмы и хламидии (история болезни №8), что является нарушением п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п.7 МУК 4.2.3115-13 «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний». - не обеспечена полнота лабораторного обследования больных с рентгенологически подтвержденными пневмониями в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на вирусные инфекции, нет назначения и результатов обследования (истории болезни №№2396, 2293, 2327, 2325), что является нарушением п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
• - не обеспечена полнота лабораторного обследования больных с рентгенологически подтвержденными пневмониями в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на вирусные инфекции, нет назначения и результатов обследования (истории болезни №№2396, 2293, 2327, 2325), что является нарушением п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». - нарушены календарные сроки очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка, ВГВ без указания обоснованных причин (ф 063/у). Перепись взрослого населения составлена не на все неорганизованное население на участке, прививочный анамнез собран в не полном объёме. При выборочной проверке прививочных форм (21) Института химии ТИБОХ установлено, что отсутствовали сведения о вакцинации против сезонного гриппа в 2018г. у 5 сотрудников, что является нарушением требований ст. 35 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.1.3., п. п. 18.1, 18.2, 18.3, 18.6, 18.7, 18.8, 18.9 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. п. 1.3, 4.5, 5.6, 5.9, 8.3 СП «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 1.3, 3.40 СП «Обеспечение безопасности иммунизации»; п. 1.3., п. 11.1., п. 11.2, п. 11.3., п. 11.6, п. 11.8 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" Приказа Минздрава России № 370н от 16 июня 2016 г., 13.04.2017г. «О внесении изменений в приложения №1и №2 к приказу МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• - в стоматологическом кабинете, кабинете эндоскопических исследований, смотровом кабинете толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, что является нарушением требований п. 2.9. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не стерилизуются стоматологические наконечники, что является нарушением требований 8.3.5., 8.3.14. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не ведется журнал учета стерилизации (форма № 257/у) в кабинете отоларинголога, что является нарушением требований п. 2.34. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - медицинская сестра эндоскопического кабинета не имеет удостоверения о повышении квалификации по эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, что является нарушением требований п. 3.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». - в кабинете не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов с учетом используемых химических средств очистки, дезинфекции высокого уровня, что является нарушением требований п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». - для проведения предварительной и окончательной очистки эндоскопов используется 2,0 % раствор «Эринокс», данное дезинфицирующее средство имеет в своем составе поверхностно-активные вещества, но данный раствор применяется в течение смены и не используется однократно, что является требований нарушением п. 7.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• - в соответствии с представленными сведениями по расходу стерильных перчаток, в поликлинике было расходовано 500 стерильных перчаток. В кабинете эндоскопии в 2018 г. должно было расходовано 1766 стерильных перчаток. Обеспеченность стерильными перчатками составляет 28,3 % от необходимого числа, что является нарушением требований п. 10.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», главы 6, 9 п. 9.3. «Методические указания МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях». -в кабинете эндоскопии не разработаны процедуры внутреннего контроля качества обработки эндоскопов: не проводится еженедельный контроль старшей медицинской сестры с занесением результатов контроля в журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств: качества очистки эндоскопов с использованием регламентированных для этих целей тестов, концентрации ДВ в рабочем растворе ДВУ многократного применения с использованием химических индикаторов; контроль соблюдения персоналом эндоскопического кабинета использования стерильных перчаток, что является нарушением требований п. 10.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», главы 12 «Методические указания МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях». - не осуществляется контроль за проведением осмотров кожных покров на заразные кожные заболевания и педикулёз у беременных, При проверке карт амбулаторных пациентов, не во всех случаях проводится осмотр пациентов на ф 20 (педикулёз) при обращении за медицинской помощью, что является нарушением п. 1.3., п. 4.1., п. 4.14., п. 4.18., п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ».
• - условия труда сотрудников моечной кухонной посуды и инвентаря пищеблока не соответствуют гигиеническим нормативам: параметры микроклимата (температура воздуха) в производственных помещениях не соответствуют требованиям п.4.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Установления отклонения от установленных нормативов в на рабочем месте в моечной кухонной посуды и инвентаря и составляют 22,6-23,0ОС при допустимом значении 15-22 ОС (экспертное заключение о проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы от 13.02.19г. №103\7.2 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», протокол измерений физических факторов АИЛЦ «ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» от 30.01.19г. №67-Ф), что свидетельствует о неэффективной работе вентиляционной системы;
• - для проведения предварительной очистки и окончательной очистки эндоскопов имеется не достаточное количество дезинфицирующих средств, объем раствора не достаточный (часть поверхности эндоскопов выше уровня раствора), что является нарушением требований п. 1.10. главы II СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». - ДВУ эндоскопов осуществляется ручным способом (в растворе «Эригид Форте», содержащий 2,5 % глутаровый альдегид). В 2018 г. ДВУ эндоскопов осуществлялась с использованием растворов «Альдезин Ультра», «Стерокс», сведения о наличии экспресс индикаторов для контроля уровня содержания действующего вещества не представлены из чего следует, что не проводился контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами один раз в смену (разработаны для данных средств), по причине отсутствия данных индикаторов в кабинете эндоскопии, что является нарушением требований п. 7.8. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». - в соответствии с представленными сведениями о проведении контроля качества очистки эндоскопов (журнал форма № 366/у), установлено, что проводится контроль качества очистки только одного эндоскопа и один раз в смену, что является нарушением требований п.8.1.4., 10.1., 10.2. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• - стерилизация эндоскопов для оперативных вмешательств осуществляется ручным способом в лабораторных колбах, стерильные контейнера не используются. При проведении стерилизации в колбах не соблюдаются требования процесса стерилизации, а именно: погружение эндоскопа и принудительное заполнение каналов через адаптеры, удаление пузырьков воздуха с наружных поверхностей; качественное ополаскивание эндоскопа стерильной водой, ополаскивание внутренних каналов через адаптеры, промывочные трубки, что является нарушением требований пп.7.9., 8.2.4.,8.3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». - в учреждении в 2018 г. после введения лекарственных средств через периферические катетеры не проводилось закрытие просветов катетеров новыми стерильными заглушками, данных изделий медицинского назначения в учреждении не было, что является нарушением требований п.2.4. II СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств». - в прививочном кабинете при приготовлении и использовании раствора дезинфицирующего средства «Ника-Хлор» не обеспечено соответствие заданной концентрации раствора указанному режиму дезинфекции, дезинфицирующий раствор приготовлен с нарушением инструкции по применению данного средства, концентрация раствора в 1,5 раза ниже заданной концентрации (фактическое значение 0,2; заданная 0,3), (Протокол исследования № 20-Д от 30.01.2019 г., проба № 1).