Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (6 шт.):

• -В керамической зуботехнической лаборатории от шлифовального мотора не предусмотрен местный отсос, что является нарушением требований п. 5.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Измеренные параметры микроклимата на ресепшене (рабочее место администратора) не соотвествуют требованиям п. 5.1, п.5.4 гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Не представлены сведения о прохождении флюорографического обследования в 2019 г. следующих лиц, ежегодное флюорографическое обследование не проведено: Бирюкова Н.П. директор, Миц Н.Б. врач-стоматолог, Платонова главный врач, что является нарушением требований пп. 4.11., 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». - Не проведено обследование подлежащих лиц из числа медицинского персонала с периодичностью 1 раз в год на маркеры вирусных гепатитов В и С (HbsAg и anti-HcV): Марущак О.М. стоматолог, Бирюков стоматолог - ортопед, Миц Н.Б. стоматолог, Платонова главный врач, Свиридова сестра хозяйка проводит обработку ИМН, что является ( в соответствии с требованиями СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п. 8.3. и Приложения 1 - меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита C при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом C.
• - Не проводился микробиологический контроль объектов внутрибольничной среды с кратностью 1 раз в 6 месяцев, стерильности инструментов и изделий медицинского назначения с кратностью 1 раз в 3 месяца, контроль микробной обсемененности воздушной среды с кратностью 1 раз в 6 месяцев, бактериологический контроль воздушного и парового стерилизаторов после их установки и в дальнейшем с кратностью 2 раза в год - в период 2018 г., 2019 г. что является нарушением требований п. 6.41. главы I, п.п. 2.35., 2.36., 3.2., 32.1. главы II, п. 8.3.28. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.04.2009 г. № 01/4801-9-32 «О типовых программах производственного контроля». - До 31.10.2019 г. наличие дезинфицирующих средств не обеспечивало месячный запас разнообразных средств различного химического состава и назначения, что является нарушением требований пп. 1.2., 1.10. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Концентрация исследуемого раствора дезинфицирующего средства «Део-Хлор», отобранного в кабинете терапевтическом - стоматологическом, не соответствует заданной концентрации по показателю активного вещества и не соответствует указанному режиму дезинфекции (проба № 1: фактическое значение 0,38 %, заданная концентрация 0,3 % превышение концентрации в 1,2 раза), концентрация исследуемого раствора дезинфицирующего средства «НИКА-Хлор», отобранного в кабинете терапевтическом -стоматологическом, не соответствует заданной концентрации по показателю активного вещества и не соответствует указанному режиму дезинфекции (проба № 2: фактическое значение 0,24 %, заданная концентрация 0,03 % превышение концентрации в 8 раз), (Протокол исследования дезинфицирующих средств № 452-Д от 06.11.2019 г., экспертное заключении № 1329/7.2 от 14.11.2019 г.
• «Применение рабочих растворов данных дезинфицирующих средств без использования средств защиты кожных покровов рук может причинить вред здоровью работающего персонала, вызывает сухость и шелушение кожи»), что свидетельствует об отсутствии производственного контроля уполномоченными должностными лицами за приготовлением дезинфицирующих растворов и является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». - Контроль качества предстерилизационной очистки изделий не проводился с начала года и до октября 2019 г., что является нарушением требований пп. 2.13., 2.14. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Не проводится контроль оценки эффективности режимов стерилизации паровым методом, внутри упаковок с изделиями медицинского назначения (упаковки с эндодонтическим инструментарием, марлевыми салфетками, стоматологическими наконечниками) отсутствуют внутренние химические индикаторы, предназначенные для контроля достижения температурного режима внутри упаковки, что является нарушением требований п. 2.35. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.9.2. МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. - Обеспеченность средствами для обработки рук составляет 14,8 %. Медицинский персонал ООО «Империал Плюс» обеспечен в недостаточном количестве средствами для гигиенической обработки рук, что является нарушением требований п.п.12.3.,12.4.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - Обследование медицинского персонала на носительство патогенного стафилококка не проведено в 2019 г., что является нарушением требований п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 17. Приложения № 2 к приказу МЗ и СР РФ от 12.04.2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». - Нет сведений о проведении иммунизации против кори и не проведено определение напряженности иммунитета против кори с целью определения защитного титра: Миц Н.Б., Бирюкова Н.П., Бирюков, Платонова, Будко, Свиридова, Коротун, что является нарушением требований п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздрав России № 370 н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложение № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям».
• Ответственным лицом за выявленные нарушения несет ответственность юридическое лицо ООО «Империал Плюс», директор ООО «Империал Плюс» Бирюкова Наталья Петровна ПО СТ. 6.3. КоАП., ст.6.4 КоАП РФ
• - Нет сведений о ранее проведенных прививках и ревакцинации против дифтерии и столбняка: Миц Н.Б., Бирюкова Н.П., Бирюков, Платонова, Будко, Свиридова, что является нарушением требований п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздрав России № 370 н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложение № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям». - Нет прививок против гепатита В подлежащих лиц: Миц Н.Б., Бирюков, Платонова, Свиридова, что является нарушением требований п. 15.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздрав России № 370 н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложение № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям». - В ООО «Империал Плюс» не в полном объеме проводится производственный контроль соблюдения требований санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий: отсутствуют официально изданные действующие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (перечень документов только указан в программе), что является нарушением требований п. 3.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить контроль за ежегодным прохождением флюорографического обследования персонала. Проходить ежегодное флюорографическое обследование, иметь результаты обследования в личных медицинских книжках. 2. Обеспечить ежегодное обследование подлежащих лиц из числа медицинского персонала на маркеры вирусных гепатитов В и С (HbsAg и anti-HcV). 3. Обеспечить проведение обследования медицинского персонала на носительство патогенного стафилококка с кратностью 1 раз в 6 месяцев. 4. Предоставить сведения о проведении иммунизации против кори или провести определение напряженности иммунитета против кори с целью определения защитного титра, по результатам исследований решить вопрос о проведении или не проведении иммунизации: Миц Н.Б., Бирюкова Н.П., Бирюков, Платонова, Будко, Свиридова, Коротун. 5. Обеспечить контроль за проведением иммунизации персонала против дифтерии и столбняка, предоставить сведения о ревакцинации против дифтерии и столбняка: Миц Н.Б., Бирюкова Н.П., Бирюков, Платонова, Будко, Свиридова. 6. Предоставить сведения о проведении прививок против гепатита В подлежащих лиц: Миц Н.Б., Бирюков, Платонова, Свиридова. 7. Обеспечить наличие официально изданных действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.
• 13. Обеспечить медицинский персонал в достаточном количестве средствами для гигиенической обработки рук. 14. В керамической зуботехнической лаборатории оборудовать местный отсос от шлифовального мотора 15. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата на рабочем месте администратора использовать кондиционер. Непредставление или несвоевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, а равно представление сведений не в полном объеме или искаженном виде, влечет привлечение к административной ответственности в соответствии ст. 19.7. Федерального закона от 30.12.2001г. №195-ФЗ «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях». Неисполнение настоящего предписания в установленный срок влечет административную ответственность в соответствии ст. 19.5 ч.1 Федерального закона от 30.12.2001г. №195-ФЗ «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях».
• 8. Обеспечить и проводить микробиологический контроль объектов внутрибольничной среды с кратностью 1 раз в 6 месяцев, стерильности инструментов и изделий медицинского назначения с кратностью 1 раз в 3 месяца, контроль микробной обсемененности воздушной среды с кратностью 1 раз в 6 месяцев, бактериологический контроль воздушного и парового стерилизаторов с кратностью 2 раза в год. 9. Обеспечить постоянное наличие месячного запаса разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения. 10. Обеспечить контроль уполномоченными должностными лицами за приготовлением дезинфицирующих растворов. 11. Обеспечить наличие средств контроля качества предстерилизационной очистки изделий в необходимом объеме. 12. Обеспечить контроль оценки эффективности режимов стерилизации паровым методом, внутри упаковок с изделиями медицинского назначения (упаковки с эндодонтическим инструментарием, марлевыми салфетками, стоматологическими наконечниками).