Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• - рентгеновская трубка из ранее эксплуатирующего в рентгенкабинете маммографа «Senegraphe 2000 D», зав. № 00000071641ТХ5 демонтирована и находится на хранении в организации, при этом компоненты трубки не утилизированы как производственные отходы, т.е. вывод из эксплуатации источника ионизирующего (генерирующего) не проведён в полном объеме в соответствии с требованиями п. 5.4. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».
• - учёт доз персонала за последовательные пять лет и весь период профессиональной деятельности не ведётся, что не соответствует требованиям п. 3.13.6-3.13.7 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)». - периодичность измерений радиационного выхода рентгеновского аппарата для контроля доз не реже 1 раза в год нарушается, определение и учёт доз пациентов проводился расчётным методом, что не соответствует требованиям п. 2.8., 7.6, 8.2. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 4.8. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п. 1.1. 4.4.3 МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследованиях», ст. 32 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения». При оценке условий труда в рентгенкабинете не учитывалось воздействие следующих вредных и опасных факторов - шум, наличие следов свинцовой пыли, так как значения данных вредных и опасных факторов были определены посредством лабораторных исследований и испытаний при проведении производственного контроля только в 2018 году, что не соответствует требованиям п.2.17 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.4.(б) СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
• - паспорта на системы вентиляции кабинета маммографии не предоставлены (отсутствуют), что является нарушением раздела I п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - у 2- сотрудников, допущенных в 2019 году к работам с источниками ионизирующего излучения, в том числе по результатам медицинского осмотра (Кулик Л.А., Рощина Е.В.), не учтены все факторы производственного контроля на рабочих местах сотрудников рентгенкабинетов- «Ионизирующие излучения, радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений ( п.3.1. приложения 1 Приказа от 12.04.2011 г. №302н), в связи с вышеизложенным не представляется возможным оценить достоверность периодического /предварительного медицинского осмотра сотрудников, работающих во вредных условиях труда (в части полноты объемов лабораторных и функциональных исследований, перечня специалистов, предусмотренного Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №1 к Приказу №302-н), что не соответствует требованиям п. 6.3. СанПиН 2.6.1. 1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2,3, 11,30 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Выданные предписания:

• 1. Осуществлять производственный контроль, в части работы вентиляции и кондиционеров и соблюдения сроков вакцинации сотрудников. 2. Паспортизировать систему приточно вытяжной механической вентиляции в рентгенологическом кабинете. 3. Организовать предварительный/периодический медицинский осмотр сотрудников, которые допускаются к работам с ИИИ, строго в соответствии с требованиями Приказа №302-н. При составлении контингента учесть профессию сотрудника, работающего с ИИИ с указанием полного перечня вредных производственных факторов. 4. Вести учёт доз персонала в соответствии с требованиями СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)». 5. Обеспечить периодичность измерений радиационного выхода рентгеновских аппаратов для контроля доз пациентов, установленную требованиями нормативных документов. Определение и учёт дозовых нагрузок пациентов проводить с использование утвержденных методов и методик выполнения измерений. 6. Обеспечить проведение производственный контроля за нерадиационными факторами в рентгенкабинете в порядке и с периодичностью, установленной требованиями санитарных норм и правил и программой производственного контроля. 7. Обеспечить учёт, контроль за хранением и обращением рентгеновской трубки от маммографа «Senegraphe 2000 D», которая осталась в организации и до настоящего времени не утилизирована как производственные отходы. 8. О выполненных мероприятиях сообщить в адрес Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в установленный срок.