Причина проверки:

контроль соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - в медицинских книжках и представленных прививочных сертификатах у всех сотрудников отсутствуют сведения о вакцинации (ревакцинации) против кори нарушение приложения №1 к приказу МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п. 1.3, п. 61., п. 6.2., п. 6.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», п.1.3., п.18.1, п.18.3., п.18.8, п.18.9, п.18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». - нарушается кратность обследования медицинских работников на золотистый стафилококк (1 раз в 6 месяцев): Москаленко И.Г. медицинская сестра, даты обследования 28.06.18 г., 29.03.19 г.; Бычкова Е.Г. медицинская сестра, дата обследования 27.03.19 г. - нарушение п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения 2 к приказу МЗСР РФ № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». За выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований составлены протоколы об административном правонарушении в отношении юридического лица и директора по ст.6.3, 6.4, 8.2 КоАП РФ.
• отделка в медицинских кабинетах не позволяет провести качественную уборку и дезинфекцию и является нарушением требований п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в кабинете невролога, массажа и мануальной терапии, процедурной установлены раковины с контактными смесителями, что является нарушением требований п. 5.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - моечная физиокабинета располагается в помещении площадью 2,0 м2 без естественного освещения и не оборудованного вентиляцией, в связи с чем невозможно обеспечить кратность воздухообмена и является нарушением требований п.7.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - отсутствует производственный контроль сроков проведения дератизационных мероприятий и является нарушением требований п. 2.5 СП 1.1.1058-01 «Организация проведения производственного контроля »; - не организовано проведение заселенности синантропными членистоногими помещений клиники, что является нарушением требований п.3.4 СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение".
• - не соблюдается периодичность вывоза медицинских отходов, что приводит к переполнению емкости и является нарушением требований п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - в журнале отметка о сдаче медицинских отходов делают Новикова, Сидоркина, которые не определены как ответственные за обращение с медицинскими отходами и не прошли инструктаж по обращению с медицинскими отходами, что является нарушением требований п. 3.2, 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - не соблюдена кратность профилактических осмотров на туберкулез у 2 сотрудников (22,2%): администратор Сидоркина Е.В. флюорография 12.07.17 г., 11.03.19 г.; администратор Новикова М.А. флюорография 20.11.17 г., 23.03.19 г. нарушение п. 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения 2 к приказу МЗСР РФ № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,
• - выявлены нарушения требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: п. п.4.10, 5.5 в процедурном кабинете для обеззараживания медицинских отходов установлена емкость белого цвета, которая не промаркирована. В емкость вложен пакет желтого цвета медицинские отходы находятся на поверхности дез.раствора, полностью не погружены, в связи с чем обеззараживание данного отхода не обеспечено; п.4.11 колющие медицинские отходы в желтые не прокалываемые емкости, перед сдачей дезинфицирующий раствор выливается либо емкость неплотно закрыта крышкой и происходит самовыливание; п.2.2, 4.16 в туалете для посетителей и персонала установлен холодильник, в котором установлена емкость для хранения медицинских отходов класса Б, в которой находятся не промаркированные желтые пакеты (не указана дата образования отходов), емкость переполнена, не закрывается крышкой; отмечается вне пакета наличие инсулинового шприца со следами крови, что подтверждает отсутствия обеззараживания отхода; п.4.15 не проводится дезинфекция многоразовой емкости для хранения медицинских отходов класса Б; п.3.7 схема движения медицинских отходов представлена в виде схемы со стрелками, указывающие движения отходов, при этом отсутствует качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; потребность в расходных материалах, порядок сбора медицинских отходов, применяемые способы обеззараживания медицинских отходов; организация гигиенического обучения персонала; п. 9.1 не организовано проведение производственного контроля обращаемости с медицинскими отходами;

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить контроль соблюдения кратности профилактических осмотров сотрудников на туберкулез (1 раз в год) и золотистый стафилококк (1 раз в 6 месяцев). 2. Обеспечить контроль вакцинации (ревакцинации) сотрудников учреждения против кори. 3. Провести косметический ремонт в помещениях медицинского центра с применением отделочных материалов в соответствии с функциональным назначением помещений и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 4. Установить в манипуляционных кабинетах на раковинах, туалете для персонала бесконтактные смесители. 5. Оборудовать вентиляцией помещения моечной физиокабинета. 6. Организовать сбор, хранение медицинских отходов в соответствии требованиям санитарных норм и правил. 7. Организовать гигиеническое обучение персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. 8. Организовать проведение производственного контроля за обращения с медицинскими отходами. 9. Организовать проведение осмотра помещений клиники на заселенность синантропными членистоногими. 10. Организовать контроль своевременного проведения дератизационных мероприятий в медицинском центре. 11. О выполненных мероприятиях сообщить в адрес Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в установленный срок.