Причина проверки:

Цель - выполнение плана проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год, утвержденного руководителем Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю 31.10.2018г., размещенного на сайте Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю. Задача - выявление нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства. Предмет - соблюдение обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская центральная районная больница», выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил, допущенное должностным лицом заведующей ФАПом с.НовоМихайловка КГБУЗ « Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей, а именно: 1. Транспортирование ИЛП с 3-го уровня на 4-й уровень свыше 2-х часов в термоконтейнере (термосумке) проводится без закладывания термоиндикатора для контроля температурного режима транспортирования, в наличии нет термоиндикаторов. 2. Журнал движения ИЛП, Журнал регистрации температуры в холодильноим оборудовании не откорректирован в соответствии с требованиями СанПиН, не проставляются показания термоиндикатора, контрольный и индификационный номер термоиндикатора. 3. Не откорректирован план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с требованиями СанПиН.
• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская центральная районная больница», выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах, в том числе при приготовлении пищи и напитков, допущенные диет сестрой КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей , а именно: - не разработаны и не используются Примерные 7 дневные меню, с указанием категории пациентов и специальных диет; - не соблюдается температурный режим хранения суточных проб, а именно: согласно данным журнала учета температурного режима холодильников, хранение суточных проб осуществляется при температуре +9,+10С , при установленном нормативе хранения отобранных суточных проб при температуре +2 - +6 С.
• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская центральная районная больница», выявленно нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил, допущенное должностным лицом заведующей ФАПом с.Шумное КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей , а именно: 1. Рабочие растворы дез. раствора «Ника Хлор» для проведения текущей уборки и дезинфекции помещений, обработки санитарно-технического оборудования, медицинского инструментария не соответствуют по показателю Массовая доля активного хлора, взятых на исследования в комнатах приготовления раствора ФАП с.Шумный 0,03% р-ра (фактически 0,05%). 2. Журнал движения ИЛП, Журнал регистрации температуры в холодильноим оборудовании не откорректирован в соответствии с требованиями СанПиН, не проставляются показания термоиндикатора, контрольный и индификационный номер термоиндикатора. 3.Не откорректирован план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с требованиями СанПиН.
• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ», выявлено нарушение законодательства в области обеспечения сан.-эпид. благополучия населения, выразившиеся в нарушение действующих сан. правил, допущенное должностным лицом главной мед. сестрой КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей, а именно: 1. Не осуществляется контроль за объемом и периодичностью выполнения производственного контроля в соответствии с Программой производственного контроля. 2. Не осуществляется контроль за требованиями выполнения «холодовой цепи» при хранении ИЛП: не откорректирован план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в ЧС, на 3-м и 4-м уровне хранения ИЛП в соответствии с требованиями. 3. Не проводится контроль за качеством приготовления дезинфекционных средств в порядке осуществления производственного контроля.
• При проведении проверки выявлены нарушения сан.-эпид. требований к организации питания населения в спец. оборудованных местах, в том числе при приготовлении пищи и напитков, допущенные юр.лицом, а именно: 1. На пищеблоке требуется проведение ремонта (в помещениях пищеблока, имеются дефекты подоконников и оконных рам, в виде отслаивания и осыпания краски, расслаивание оконных рам и подоконников; часть оконных рам не могут плотно закрываться, рассохлись), что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дез средств в помещениях пищеблока; имеются оконные стекла не имеющие цельного стеклополотно (разбитые оконные стекла склеены). 2. На пищеблоке покрытие окна выдачи готовых блюд, выполненное в виде краски, отслаивается и осыпается. 3. На пищеблоке в мясо-рыбном цехе имеются дефекты потолка. 4. На пищеблоке имеется неисправное технологич. оборудование. 5. Пищеблок не оборудован бактериц. лампами. 6. УБ с.Кокшаровка к раковине для обработки рук персонала пищеблока не подведена горячая вода. 7. УБ с.Кокшаровка на пищеблоке технологические столы «для сырой и готовой продукции» отделаны материалом с дефектами покрытия. 8. из 10 проб отобранных на пищеблоке в смыве с объекта исследования «нож МС» (10%) выделена БГКП, (в норме не допускается). 9. Нет маркировочных ярлыков тарного места при хранении продукции с указанием срока годности данного вида продукции которые следует сохранять до полного использования продукта. 10. Допущены к работе сотрудники пищеблока с неполным мед. обследованием.
• При проведении проверки, выявлены нарушения сан.-эпид. требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования, допущенные юр. лицом, а именно: 1.выявлены дефекты отделки. 2. В зубопротезном каб., в отделке стен, пола, окон в ортопед. каб., лаб. имеются дефекты отделки, в стенах зуботехнич. лаб. имеются дефекты в отделке стен, потолков и пола. 3. В палатах в детском отделении, терапев. отделении, реанимации число тумбочек не соответствуют числу коек, тумбочки с дефектами отделки. 4. В помещении зуботехнической лаб., не оборудованы гипсоуловители для осаждения гипса перед спуском в канализацию. 5. В зуботехнической лаб. зубопротезного каб. раб. места зуботехников, шлифмоторы не оборудованы местными отсосами. Вытяжной шкаф оборудованный над печью при выполнении паяльных, литейных, полимериз. работ не обеспечивает очистку воздуха. 6. Клинико-диагностич. лаб. не оборудована самостоятельной механич. системой приточно-вытяжной вентиляции. 7. Центрифугирование клинич. материалов крови, мочи, мокроты и др. осуществляются в специально выделенном помещении, не оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. 8. У входа в процедурную флюор. каб., рентген. каб. имеется световое табло «Не входить!», включается вручную, не оборудовано автоматич.включением. 9. УБ с.Кокшаровка, к раковине для обработки рук персонала пищеблока не подведена горячая вода, не созданы условия для соблюдения правил личной гигиены сотрудниками пищеблока.
• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ», выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушение действующих санитарных правил, допущенные врачом инфекционистом КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей , а именно: 1.Объем диспансеризации больных с ВИЧ инфекцией не соответствует стандарту мед. помощи: не проводится необходимое инструментальные обследования больных УЗИ органов брюшной полости и малого таза, обследование узких специалистов, обследование на иммунный статус и вирусную нагрузку. Не достигнуты показатели охвата диспансерным наблюдением ВИЧ инфицированных от числа подлежащих - 65,7%, что ниже целевого показателя (ЦП-79,5%). В 2018г. на территории Чугуевского района не достигнут краевой показатель охвата мед. освидетельствованием на ВИЧ и составил 17,4% ( целевой показатель не менее 23%). 2.При ретроспективном анализе амбулаторных карт ф. 025/у больных, состоящих на диспансерном учете с диагнозом: ХВГ(3 карты) установлено: при диспансеризации больных не отражаются сведения о контактных лицах, не установлено за ними мед. наблюдение и лабораторное обследование контактных. Носителей ВГВ на учет не ставят, обследований не проводят, больных с ХВГВ не выявлено.
• При проведении плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ», выявлено нарушение законодательства в области обеспечения сан.-эпид. благополучия населения, выразившиеся в нарушение действующих сан правил, допущенное должностным лицом главным врачом КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ» при исполнении своих должностных обязанностей, а именно: 1. не достигнут краевой показатель охвата мед. освидетельствованием на ВИЧ населения и составил 17,4%; 2. Не осуществляется контроль за профилактикой ВБИ, в хирургическом отделении и в операционных не проводится взятие патологического материала из ран и их бактериологическое обследование, с целью своевременного и адекватного лечения; 3. Не проводится контроль за качеством проведения диспансерного наблюдения за больными ХВГ; 4. Технические паспорта отсутствуют у рентгеновских и флюорографического каб.; 5. Не осуществляется контроль за организацией прививочной работы на ФАП с. Антоновка; 6. Не осуществляется контроль за полнотой и качеством прохождения мед. осмотра сотрудников: 1)допущены к работе сотрудники с неполным мед. обследованием, а именно: - отсутствуют сведения о серологическом обследовании на брюшной тиф; - отсутствуют сведения об обследовании на группу кишечных инфекций; - отсутствуют сведения об исследовании мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка; - отсутствуют сведения об очередном обследовании врача отоляринголога; - отсутствуют сведения об очередном обследовании наHBSAg, HCV,Вич. 2) допущены к работе сотрудники при отсутствии в личной мед. книжке сведений о проф. прививках в соответствии с Нац. календарем проф. прививок: - отсутствуют сведения о проведении вакцинации против вирусного гепатита «В»; - отсутствуют сведения о проведении вакцинации против кори; - отсутствуют сведения о проведении вакцинации против сезонного гриппа.

Нарушенный правовой акт:

• п.8.12.2, п.8.12.3, п.93.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.14.10, п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.8.2, п.14.3 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п. 4 пп. ж Приказа №330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; ст.11, ст. 17 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п.8.12.3, п.93.3 СанПиН 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; инструкция №18 от 30.11.2009г. по применению дезинфицирующего средства «Ника-Хлор»; п.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность»; ст. 11, 24 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п 1.5. СанПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля»; п.3.1; 3.2.1; 3.4 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность»; п.9.2 СанПиН 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; инструкции №18 от 30.11.2009г. по применению дезинфицирующего средства «Ника-Хлор»; п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность»; ст.11, 29, 32, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ст. 5 Федерального закона РФ №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Приказ от 21 марта2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приложение №1; пп.6 п.3 ст.11 Технического регламента Таможенного союза (ТР ТС 021/2011) «О безопасности пищевой продукции»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры »; п.4 раздела 4, п.14.2, п.14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.4, п.5.5, п.5.6, п.5.16, п.5.9, п.6.1, п.6.2, п.6.4, п.6.5, п.6.15, п.7.29, п.13.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; ст.11, 17, 24, 34, 35 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999г. №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п.3.4 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»; п.3.20. СанПиН 2.6.1.1192-03 « Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п.2.3.24, п.2.3.26, п.2.3.32 СанПиН 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п.5.11-5.16 раздела 5, п.4.5 раздела 5, п.3.2-3.7 раздела 5, п.4.2, п.4.3, п.6.4, п.6.12, п.8.1, п.8.8 5, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность»; ст. 17, 24, 26, 27 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999г. №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п. 6.4.3.1., 6.4.3.2., 6.4.3.4. СанПиН 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» ; п.п. . 7.1.1.3. 7.1.3.3., 7.1.3.4. СанПиН 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; приказ МЗ России от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в РФ» и приложения № 1 к приказу «Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом»; приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)"; п. 6.8. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; ст. 29, 33 Федерального Закона РФ от 30 марта 1999г. №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ст. 5 Федерального закона РФ №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Приказ от 21 марта2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приложение №1; п.5.6 СанПиН 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.6.4.3.1., 6.4.3.2, 6.4.3.4 СанПиН 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; п.п. 7.1.1.3, 7.1.3.3., 7.1.3.4 СанПиН 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры »; СанПиН 3.1.958-99 «Профилактика вирусного гепатита»; п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п.10.4.8 раздела 1; п.2.15 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность»; приказ МЗ России от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в РФ» и приложения № 1 к приказу «Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом»; приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)"; п. 6.8. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; ст. 11, 17, 27, 29, 33, 34, 35 Федеральный закон РФ №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008г № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Транспортирование ИЛП с 3-го уровня на 4-й уровень свыше 2-х часов в термоконтейнере (термосумке) проводить с закладыванием термоиндикатора для контроля температурного режима транспортирования. В отчетные прививочные формы карта 063-у вносить все сведения о проведенных прививках, иметь взаимосвязь с картотекой ЦРБ. Откорректировать Журнал движения ИЛП, Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», проставлять показания термоиндикатора, контрольный и индификационный номер термоиндикатора Откорректировать план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с требованиями п. 93.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Разработать и применять Примерные 7 дневные меню, с указанием категории пациентов и специальных диет в соответствии с Приказом №330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Соблюдать температурный режим хранения суточных проб при установленном нормативе хранения отобранных суточных проб при температуре +2 - +6 С.
• Обеспечить приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств в соответствии с инструкциями по приготовлению дез. средств, в порядке производственного контроля проводить исследования качества приготовления дез. средств экспресс методами, результаты отражать в журнале. Оформлять Журнал движения ИЛП, Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», отражать показания термоиндикатора, контрольный и индификационный номер термоиндикатора. Откорректировать план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с требованиями п. 93.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Обеспечить проведение Производственного контроля в полном объеме во всех подразделениях и на ФАПах в соответствии с программой производственного контроля. Откорректировать план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, на 3-м и 4-м уровне хранения ИЛП в соответствии с требованиями СанПиН. Обеспечить приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств в соответствии с инструкциями по приготовлению дез. средств, в порядке производственного контроля проводить исследования качества приготовления дез. средств экспресс методами, результаты отражать в журнале.
• УБ с.Кокшаровка к раковине для обработки рук персонала пищеблока подвести горячую воду, создать условия для соблюдения правил личной гигиены сотрудниками пищеблока. УБ с.Кокшаровка на пищеблоке технологические столы «для сырой и готовой продукции» отделать новым покрытием без дефектов. Иметь ярлыки тарного места при хранении продукции с указанием срока годности данного вида продукции, сохранять их до полного использования продукта. на пищеблоке устранить неисправное технологическое оборудование (имеется неисправный варочный котел). пищеблок оборудовать бактерицидными лампами, необходимыми для приготовления холодных блюд, порционированию готовых блюд, упаковке и формированию наборов готовых блюд. Обеспечить проведение ремонта, в помещениях пищеблока, устранить дефекты подоконников и оконных рам, заменить оконные стекла не имеющие цельного стеклополотно. Устранить дефекты отделки на пищеблоке окна выдачи готовых блюд, - в мясо-рыбном цехе устранить дефекты потолка. Обеспечить выполнение в полном объеме Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры »; СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусного гепатита», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика Вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C" при прохождении медицинского осмотра. Обеспечить контроль за качеством проведения текущей дезинфекции и качеством приготовления дезинфекционных растворов для проведения текущей уборки и дезинфекции помещений, обработки санитарно-технического оборудования посуды и инвентаря и для обработки яиц на пищеблоке КГБУЗ «Чугуевская ЦРБ».
• Устранить дефекты внутренней отделки помещений структурных подразделений в терапев. отделении, в прачечной, в процедурной гинекологич. отделения; в операционном зале гинекологич. отделения;в помещении буфетной терапевтич. отделения, в процедурном каб. инфекционного отделения; в КДЛ каб. биохимии, иммунологии; в помещении дез.камеры, в лаборатории патологоанат. отделения. В зубопротезном каб., устранить дефекты внутр. отделки стен, пола, окон в ортопед. каб., лаб. Обеспечить окраску поверхности стен, пола в помещении лаб.светлых оттенков. В помещении зуботехнической лаб., оборудовать гипсоуловители для осаждения гипса перед спуском в канализацию. В зуботехнической лаб. зубопротезного кабинета раб. места зуботехников, шлифмоторы оборудовать местными отсосами. В зуботехнической лаб. оборудовать автономную систему вентиляции, удаление отработанного воздуха от общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания, через устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных хим. веществ и запахов. В палатах в детском отделении, терапев. отделении, реанимации обеспечить число тумбочек в соответствии с числом коек. Обеспечить отделения новыми тумбочками, поверхности которых позволяют проводить качественную дез. обработку. Клинико-диагностич. лаб. оборудовать самостоятельной механич.системой приточно-вытяжной вентиляции. Центрифугирование клинич.материалов крови, мочи, и др. осуществлять в спец. выделенном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. У входа в процедурную флюорог. каб., рентген. каб. оборудовать световое табло автоматически загорающееся при включении анодного напряжения. Обеспечить качественную обработку и мойку кухонного оборудования. Заменить в процедурном каб. риспособленную мебель на медицинскую. Обеспечить контроль за качеством проведения текущей дез. и качеством приготовления дез. растворов для проведения текущей уборки и дез. помещений, обработки сан.-технич. оборудования, мед. инструментария в Женской консультации , ФАП с.Шумный, с.Антоновка , УБ с. Кокшаровка.
• Обеспечить объем диспансеризации больных с ВИЧ инфекцией в соответствии со стандартами медицинской помощи: - проводить необходимое инструментальные обследования больных УЗИ органов брюшной полости и малого таза, -обследование узких специалистов (гинеколог), -обследование на иммунный статус и вирусную нагрузку, -обеспечить выполнение целевых показателей в 2019г. Обеспечить проведение диспансерного наблюдения больных ВГВ, ВГС, носителей в соответствии с требованиями СанПиН.
• В хирургическом отделении и в операционных в целях профилактики ВБИ проводить взятие патологического материала из ран и их бактериологическое обследование. Обеспечить наличие Технического паспорта флюорографического кабинета и рентгеновских кабинетов. Откорректировать перепись взрослого неработающего и работающего населения с указанием даты рождения, адреса проживания, прививочного анамнеза в соответствии с п. 5.6 СП 3.3. 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Обеспечить приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств в соответствии с инструкциями по приготовлению дез. средств, в порядке производственного контроля проводить исследования качества приготовления дез. средств экспресс методами, результаты отражать в журнале. Обеспечить приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств в соответствии с инструкциями по приготовлению дез. средств, в порядке производственного контроля проводить исследования качества приготовления дез. средств экспресс методами, результаты отражать в журнале. Больных с диагнозами внебольничная пневмония средней и легкой степени тяжести обследовать с целью диагностики на наличие возбудителей хламидийной и микоплазменной этиологии. Обеспечить выполнение в полном объеме Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры »; СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусного гепатита», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика Вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C" при прохождении медицинского осмотра. Обеспечить выполнение в полном объеме Приказа от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приложение №1. при прохождении медицинского осмотра.