Причина проверки:

выполнение плана проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год утверждённого руководителем Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю 30 октября 2020 года и размещённого на сайте Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю

Выявленные нарушения (1 шт.):

• ФЗ РФ 52 ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 29 п 123 главы I СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 п4267 п 4210 п4410 п448 п452 п4523 п453 п454 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п п 217 36 331 п 28 76 1021 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 342 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п 21 452 459 п 4517 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 433 п 435 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» п 83 таб 525 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» МУ 261294411 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях» медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве средствами для мытья рук и антисептическими средствами средство «ОктаваСептик» содержит полигексаметиленгуанидин гидрохлорид 05 и дидецилдиметиламмоний хлорид 05 «Тефлекс» содержит полигексаметиленгуанидин гидрохлорид 04 ПАВ является водным раствором В условиях распространения новой коронавирусной инфекции необходимо использовать для обработки рук кожные антисептики с содержанием этилового спирта не менее 70 по массе спирта изопропилового не менее 60 по массе смеси спиртов не менее 60 по массе отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на хранение рентгенодиагностического аппарата Image X system 29453 документация паспорт на систему вентиляции рентгенкабинета не представлен в связи с чем невозможно провести оценку данного оборудования и организацию воздухообмена не представлены документы подтверждающие установку на приточной вентиляции фильтров грубой и тонкой очистки не представлены сведения по проведению очистки дезинфекции системы вентиляции рентгенкабинета при наличии действующих протоколов измерения радиационного выхода для расчёта доз пациентов учет доз ведется с помощью данных которые отличаются от представленных в протоколе измеренных значений эффективных доз пациентов по радиационному выходу 1577 от 09112020 г в ряде карт пациентов отсутствует лист учёта дозовых нагрузок пациентов при проведении рентгенологических исследований информация о наличии факторов производственной среды и трудовых процессах обладающих канцерогенными свойствами не указаны в программе производственного контроля производственный контроль за нерадиационными факторами в рентгенкабинете организован не в полном объеме а именно отсутствуют протоколы лабораторноинструментальных исследований шума в процедурной рентгенкабинета электробезопасности смывов на свинец измеренные уровни искусственной освещенности в рентгенкабинете составляют на рабочем месте рентгенлаборанта 210 лк при допустимом уровне 300 лк не представлен приказ о назначении нового лица ответственного за радиационную безопасность и производственный контроль по ул Борисенко31 покрытия пола и стен помещений имеют дефекты и повреждения отслоение краски и деформация напольной плитки в коридорах общего пользования между кабинетами в туалетах для персонала и посетителей деформация плитки на стенах в терапевтическом кабинете 5 в моечной деформирована напольная плитка на потолке есть следы протекания не герметичность потолка в месте прохождения коммуникаций в раздевалке для сотрудников деформирован частично пол не закреплён линолеум есть трещины в побелке и окраске на стенах в комнате хранения обеззараженных медицинских отходов нарушена целостность кафельной плитки на полу и местами ее отсутствие от стен и потолка отходит краска и побелка в комнате отдыха сотрудников нарушена целостность полового покрытия пол частично деформирован половое покрытие линолеум подвижно по адресу г Владивосток ул Борисенко31 межэтажные перекрытия в моечной на потолке в месте прохождения инженерных коммуникаций проницаемы для грызунов инженерные коммуникации систем водоснабжения в моечной по ул Борисенко31 проложены открытым способом а не в закрытых коробах система вентиляции медицинской организации КГБУЗ ВСП 2 размещающейся в многоквартирных жилых домах по ул Борисенко 31 и ул 50 лет ВЛКСМ17 не отдельная от вентиляции многоквартирного дома тк механическая вытяжная вентиляция из помещении для хранения дезинфекционных средств и других синтетических моющих средств и медицинских изделий помещение «склад 2» по ул 50 лет ВЛКСМ17 и механическая вытяжная вентиляция из помещения стоматолога хирурга по ул Борисенко 31 выведена в вентиляционную систему жилого дома не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений по ул 50 лет ВЛКСМ17 из помещения для разведения дезинфицирующих средств из помещения для временного хранения отходов из помещения для временного хранения и стирки грязного бельяпо ул Борисенко 31 из санитарного узла для посетителей не проведена проверка эффективности работы а также очистки и дезинфекция систем механической вытяжной вентиляции и кондиционирования ул Борисенко 31 и ул 50 туалет для посетителей по ул Борисенко 31 не обеспечен средствами для мытья и сушки рук

Выданные предписания:

• 1Обеспечить медицинский персонал средствами для мытья и обеззараживания рук в достаточном количестве2Устранить дефекты и повреждения покрытия пола и стен следы протекания в помещениях по ул Борисенко 31 в коридорах терапевтическом кабинете моечной раздевалке и в комнате отдыха для сотрудников туалетах обеспечить грызунонепроницаемость потолочного перекрытия в моечной Предусмотреть прохождение инженерных коммуникации систем водоснабжения в моечной по ул Борисенко31 закрытым способом3Вытяжную механическую систему вентиляции из помещения для хранения дезинфекционных средств по ул 50 лет ВЛКСМ17 и из помещения стоматолога хирурга по ул Борисенко 31 сообщающуюся с внутридомовой вентиляцией незамедлительно демонтировать и предусмотреть автономную вентиляцию в указанных помещениях 4Оборудовать автономную вентиляцию отдельную от внутридомовой с механическим побуждением без устройства организованного притока из следующих помещений из помещения для разведения дезинфицирующих средств из помещения для временного хранения отходов из помещения для временного хранения и стирки грязного белья по ул 50 лет ВЛКСМ17 из санитарного узла для посетителей по ул Борисенко 315 Провести проверку эффективности работы механической системы вентиляции очистку и дезинфекцию систем механической вытяжной вентиляции и кондиционирования ул Борисенко 31 и ул 50 ВЛКСМ176 В туалете для посетителей по ул Борисенко 31 обеспечить наличие средств для мытья и сушки рук7 Хранение рентгенодиагностического аппарата Image X system 29453 предусмотреть только при наличии соответствующего санитарноэпидемиологического заключения При утилизации источника ионизирующего излучения информацию предоставить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю8 В рентгенкабинете систему приточно вытяжной вентиляции привести в соответствие с требованиями санитарных норм и правил Иметь документацию паспорт на систему вентиляции рентгенкабинета которая позволит провести оценку данного оборудования и организацию воздухообмена в рентгенкабинете Предоставить документы подтверждающие установку на приточной вентиляции фильтров грубой и тонкой очистки Проводить очистку дезинфекцию системы вентиляции рентгенкабинета в соответствии с требованиями санитарных норм и правил9 Вести учёт доз пациентов в соответствии с требованиям нормативных и методических документов согласно данных имеющихся в протоколах по расчёту доз пациентов Вести лист учёта дозовых нагрузок пациентов при проведении рентгенологических исследований и вносить значения индивидуальной эффективной дозы пациента10 Откорректировать программу производственного контроля внести информацию о наличии факторов производственной среды и трудовых процессах обладающих канцерогенными свойствами11 Провести в полном объеме производственный контроль за нерадиационными факторами в рентгенкабинете шум в процедурной рентгенкабинета электробезопасность смывы на свинец результаты протоколы лабораторноинструментальных исследований предоставить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю12 Провести технические мероприятия по доведению уровня искусственной освещенности в рентгеновском кабинете до нормируемой величины Результаты протоколы измерений предоставить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю123 Представить приказ о назначения нового лица ответственного за радиационную безопасность производственный контроль в соответствии с требованиями приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»