Причина проверки:

контроль выполнения предписания должностного лица об устранении выявленных нарушений от 16042019 ранее выданного КГБУЗ ВКБ 4

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1В хирургическом отделении терапевтическом отделении неврологическом отделении палаты коридор дефекты в отделке не устранены на момент проверки проводится капитальный ремонт в кардиологическом отделении холле прилегающего к рентгенкабинету терапевтического отделения дефекты в отделке пола стен потолков дверей не устранены что является нарушением требований п 27 Раздела II п431 п432 п433 Раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»2Дефекты в поверхности нагревательных приборов в палатах кардиологического отделения не устранены что является нарушением требований п451 Раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»3В КЛД ингалятории физиотерапевтического отделения используется не медицинская мебель на момент проведения проверки проводится капитальный ремонт что является нарушением требований п47 Раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4В душевых помещениях манипуляционных кабинетах КГБУЗ «ВКБ 4» в качестве резервного источника горячего водоснабжения не предусмотрены предусмотреть водонагревательные устройства на момент проверки проводится капитальный ремонт что является нарушением требований п 22 Раздела II п422 Раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»5В асептических перевязочных хирургического отделения воздух подаваемый в асептические перевязочные хирургического отделения не обеспечивает эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности Н11Н14 на момент проверки проводится капитальный ремонтпроводится капитальный ремонт что является нарушением требований п4519 Раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• 6При проверке медицинских карт с диагнозами ХВГС диспансерное наблюдения больных проводится реже 1 раза в 6 месяцев амбулаторные карты 10789 даты диспансерного наблюдения 23122019 03042020 за 2021 г нет 1037964 крайняя дата диспансерного наблюдения 23122019 1030015 даты диспансерного наблюдения 28012019 02072020 за 2021 г нет что является нарушением требований п 74 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»7При проверке медицинских карт с диагнозами «ВИЧ» не соблюдена кратность обследования на туберкулез оппортунистические инфекции у женщин осмотр гинеколога карта 10789 даты обследования на туберкулез 05032020 г 10112020 г данные за 2021 г отсутствуют осмотр узкими специалистами 18062020 г в 2021 г отсутствуют данные 1030015 дата обследования на туберкулез 28052020 г данные за 2021 г отсутствуют осмотр узкими специалистами 28012019 29062020 г в 2021 г отсутствуют данные что является нарушением требований п68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧ инфекции»8В представленных картах 10789 1043176 1030015 ВИЧинфицированых отсутствуют результаты и направления на исследования вирусной нагрузки уровня СД4 клинических и биохимических исследований что является нарушением требований п692 СП 315282610 «Профилактика ВИЧ инфекции»9В соответствии с журналом копрологических исследований обследование пациентов на наличие гельминтозов и кишечных протозоозов проводится только копрологическое исследование что является нарушением требований п 13 п 41 п 418 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» п 13 п 91 п 111 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» МУК 42314513 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов10При проверке амбулаторных карт контрольная копрограмма для оценки нормализации стула у реконвалесцентов кишечных инфекций не назначалась что является нарушением требований п 73 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций»11Не организовано проведение периодического медицинского осмотра сотруднику Банникову ИР врач рентгенолог который фактически допущен к работам с источниками ионизирующего излучения ИИИ без наличия сведений об отсутствии противопоказаний к работам с ИИИ и не отнесён к перечню лиц персонала группы А что является нарушением требований п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010» п63 64 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Выданные предписания:

• 1 В хирургическом отделении терапевтическом отделении неврологическом отделении в кардиологическом отделении холле прилегающего к рентген кабинету дефекты в отделке пола стен потолков дверей 2 Устранить дефекты в поверхности нагревательных приборах в палатах кардиологического отделения 3 В КЛД ингалятории физиотерапевтического отделения использовать медицинскую мебель поверхность которой устойчива к воздействию моющих средств 4 В душевых помещениях манипуляционных кабинетах КГБУЗ ВКБ 4 в качестве резервного источника горячего водоснабжения предусматреть водонагревательные устройства 5 Обеспечить подачу воздуха в асептические перевязочные хирургического отделения очистке обеспечивающей эффективность фильтрации соответствующей фильтрам высокой эффективности Н11Н14 6 Создать кратность проведения диспансерного наблюдения больных ХВГС не реже одного раза в 6 месяцев 7 Соблюдать обьем диспасеризации ВИЧинфицированных соблюдать кратность обследования на туберкулез оппортунические инфекции у женщин соблюдать осмотр гинеколога 8 Соблюдать кратность и обьемы регулярных исследований вирусной нагрузки уровняСД4 клинических и биологических исследований у ВИЧинфицированных 9 Организовать обследование пациентов на наличие гельмитозы и кишечные протоозы с использованием различных методов диагностики в соответствии мс МУК 42314513 Лабораторная диагностика гельминтозов и протозов 10 Осуществлять контроль за соблюдением критериев выписки использовать контрольную копрограмму для оценки нормализации стула у реконвалесцентов кишечных инфекций 11 Организовать проведение периодического медицинского осмотра сотруднику Банникову ИР врачрентгенолог Результаты периодического медицинского осмотра сотрудника сведения об отсутствии противопоказаний к работам с ИИИ и приказ об отнесении к персоналу группы А предоставить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю 12Информацию о проведенных мероприятиях предоставить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю не позднее указанного срока