Причина проверки:

Контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (77 шт.):

• Поверхности стен и потолка в помещениях: кабинете ЭКГ, прививочном кабинете, стоматологическом кабинете, кабинете педиатра, процедурной амбулатории, комнате хранения отходов кл. Б, раздаточной, не гладкие, имеют дефекты в отделке (покрыты трещинами), покрасочная поверхность стен отслоилась. Оконные откосы после замены окон, не оштукатурены. Все вышеуказанные дефекты создают препятствие для проведения качественной влажной уборки и обработки поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами. Основная часть помещений участковой больницы (регистратура, процедурная амбулатории, процедурная стационара, коридор, прививочный кабинет, помещение отделения скорой помощи, лаборатория, имеют деревянный пол, с частично прогнившими досками и стертой до основания покрасочной поверхностью. В помещениях с влажным режимом работы (прачечная, туалеты) метлахская, облицовочная плитка разрушена на большей площади до основания. Кабинет педиатра, прививочный кабинет, помещение отделения скорой медицинской помощи, душевая комната приемного отделения не обеспечены проточной горячей водой; в процедурных кабинетах стационара и амбулатории для обработки инструментов не предусмотрены раковины для мытья рук или двухгнездные раковины (мойки); Светильники, размещаемые на потолках в палате №4, 5, 1, кабинете акушерки, лаборатории, эксплуатируются без сплошных (закрытых) рассеивателей.
• В процедурном кабинете, в емкости для сбора медицинских отходов класса А допущено смешении отходов класса А и класса Б. Так в отходах класса А выброшена использованная пара перчаток, являющаяся отходами класса Б, что запрещено санитарными нормами;
• юридическим лицом не осуществлен контроль за, медицинскими работниками, выявившими лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства. Не было незамедлительно сообщено в орган, осуществляющий государственный ветеринарный надзор ГБУ СК «Петровская районная станция по борьбе с болезнями животных», При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники приемного отделения не устанавливают с указанием места и времени все сведения о животном, напавшем на человека
• при изготовлении блюд повар Тоцкая Л.В. работает с покрытыми лаком ногтями.
• пищевые продукты и продовольственное сырье поступающие на пищеблоки участковых больниц не сопровождаются документами, удостоверяющими их качество и безопасность, в результате чего установить дату выработки, сроки и условия хранения не представляется возможным при составлении меню раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и норм питания на одного больного. Питание больных не разнообразное, поэтому не соответствует лечебным показаниям по набору продуктов. (за январь месяц на пищеблок не поступило: свежие овощи (огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква и т п.), овощи соленые и маринованные, зелень, овощи консервированные, соки). В дни замены продуктов и блюд не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности диет. бракеражной комиссии для оценки органолептических показателей и качества блюд нет. Выдача готовой пищи осуществляется после снятия пробы старшей медсестрой, а по праздничным и выходным дням дежурной медсестрой участковых больниц;транспортировка пищевых продуктов и продовольственного сырья из центрального пищеблока производится не специализированным автотранспортом (данным автотранспортом могут доставляться из сел анализы, документация в районную больницу города), в результате чего пищевые продукты и продовольственное сырье может быть обсеменено болезнетворными микроорганизмами
• поверхность пола в помещении для приготовления дезинфицирующих растворов не гладкая, имеет дыры, проваливается. В помещении с влажным режимом работы, класса чистоты Б (процедурный кабинет) покрытия стен на всю высоту помещения не гладкие, имеют дефекты (краска облупилась), что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. здание ФП не подключено к системе централизованного водоснабжения(установлен рукомойник мойдодыр). В кабинете, в котором проводится обработка инструментов (процедурный кабинет) дополнительно не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) .
• в холодильнике на четвертом уровне «холодовой цепи», полки холодильника не маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП.Допускается хранение аллергена туберкулезного очищенного в холодильнике для ИЛП не в отдельной герметично закрывающейся емкости как требуется санитарными правилами, а именно упаковки с туберкулином лежат на полке холодильника без герметично закрывающейся емкости.
• В процедурном кабинете, в емкости для сбора медицинских отходов класса А допущено смешении отходов класса А и класса Б. Так в отходах класса А выброшена отработанная салфетка для обеззараживания кожных покровов, являющаяся отходами класса Б, что запрещено санитарными нормами;
• ввиду неисправности кровли во всех помещениях имеются множественные протечки перекрытий, в результате чего нарушена гигиеническая отделка потолков и стен. Поверхность стен и полов всех помещений не гладкая, имеет дефекты, не доступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно штукатурка на стенах до основания поражена грибком, на большой площади повреждено и отсутствует кафельное покрытие стен в секционном зале, холодильной камере для хранения трупов, лаборантской, душевой для сотрудников. При входе в отделение отсутствует участок деревянного потолка Поверхности пола материальной комнаты, архива имеют множественные трещины, щели, дефекты, листы линолеума не спаяны по шву; практически отсутствует линолеумное покрытие пола лаборантской и коридора патолого - анатомического отделения; светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не имеют сплошных закрытых рассеивателей в секционном зале, в холодильной камере для хранения трупов, лаборантской, санитарской комнате, душевой, коридоре главы 1 в составе патолого - анатомического отделения для персонала предусмотен сан узел с не исправной система слива.
• В целях раннего выявления дифтерии не организовано обязательное проведение бактериологического обследования больного с подозрением на дифтерию в течении первых 24 часов, не соблюдены требования к отбору и транспортированию материала для бактериологической диагностики дифтерии изложенные в приложении №1 к СП 3.1.2.3109-13, а именно в участковой больнице с. Высоцкое в случае выявления больного подлежащего обследованию на дифтерию для взятия материала из ротоглотки и носа отсутствуют сухие ватные тампоны.
• В помещении с влажным режимом работы, класса чистоты Б (процедурный кабинет) покрытия стен на всю высоту помещения и потолка не гладкие, имеют дефекты (трещины и щели), стены не отделаны влагостойкими материалами (побелены), что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. .здание ФП не оборудовано системой централизованного водоснабжения. В кабинете , в котором проводится обработка инструментов (процедурный кабинет) дополнительно не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) . На ФП отсутствует система отопления. Выявленные нарушения создают непосредственную, реальную угрозу для жизни и здоровья, как сотрудников, так и пациентов фельдшерского пункта. При вышеуказанном состоянии помещений фельдшерского пункта невозможно соблюсти гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила в полном объеме. Что в свою очередь при стечении обстоятельств может привести к возникновению и распространению массовых инфекционных и внутрибольничных инфекций.
• на входе в участковую больницу с. Высоцкое, предназначенной для оказания медицинских услуг, водитель Щербаков С.В., курил сигареты, что запрещено законом.
• В структурном подразделении медицинском кабинете при МКДОУ Д/С №29 «Яблочко» медицинской сестрой не ведется технологический журнал учета медицинских отходов, образующихся в медицинском кабинете, структурном подразделении ГБУЗ СК «Петровская ЦРБ».
• Из за течи кровли, частичного разрушения кафеля и метлахской плитки на полу и стенах цехов для стирки и сушки белья, приема и сортировки белья, туалетных и душевых, поверхности стен, потолка не гладкие, покрыты трещинами, в результате чего, стали неустойчивыми к воздействию влаги, непригодными к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Часть пола имеет цементную стяжку без отделочного материала. Приточно - вытяжная вентиляция для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно гладильном цехах не работает. Санитарно бытовые помещения не оборудованы индивидуальными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды; Транспортировка белья по цехам не механизирована, тележки отсутствуют, перемещение осуществляется вручную;
• допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, а именно в процедурной амбулатории в процедурном журнале записано о проведении 01.02.2019г. 3 внутримышечных инъекций и 4 отборов проб крови 7 пациентам, при этом в емкости для дезинфекции использованных перчаток находится только 4 пары перчаток, при наличии в участковой больнице достаточного количества перчаток. Использование одной пары перчаток для двух и более пациентов, при определенных условиях может привести к внутрибольничному инфицированию пациентов гемоконтактными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.
• стены и потолки в помещении для хранения продовольственного сырья (картофель, корнеплоды, капуста, яблоки) не оштукатурены, не побелены. Одна стена представлена деревянными воротами гаража - не имеет плотного прилегания, под дверями щели, в результате чего имеется свободный доступ для животных и насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний. А также стены не окрашены влагостойкой краской для внутренней отделки. Полы не выполнены из влагостойких материалов повышенной механической прочности (ударопрочные), имеют выбоины. В сладе хранения для сыпучих на деревянном подоконнике местами ободрана краска, в результате чего качественно проводить уборку склада не представляется возможным
• В дни замены продуктов и блюд не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
• За период 2017, 2018 годов в медицинском учреждении к работе по обращению с медицинскими отходами допускались лица, не прошедшие предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами; В медицинском учреждении, медицинская сестра Данченко И.В., не иммунизирована против гепатита В и допущена к работе по обращению с медицинскими отходами класса Б. Не созданы условия для проведения ежедневной дезинфекции многоразовой емкости для сбора отходов класса Б; Для учета медицинских отходов класса Б, в технологическом журнале не указана информация о количестве упаковок каждого вида отходов и организации, производящей вывоз; В помещении для хранения отходов класса Б, уборочный инвентарь не имеет четкой маркировки с указанием видов уборочных работ. Так ведро и ветошь для протирания оборудования, стен, а затем пола не промаркированы строго по назначению.
• при составлении меню раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и норм питания на одного больного. Питание больных не разнообразное, поэтому не соответствует лечебным показаниям по набору продуктов. (за январь месяц на пищеблок не поступило: свежие овощи (огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква и т п.), овощи соленые и маринованные, зелень, овощи консервированные, соки). пища по отделениям больницы разносится в эмалированных ведрах со сколами; бракеражной комиссии для оценки органолептических показателей и качества блюд нет. Выдача готовой пищи осуществляется после снятия пробы заведующей приемным отделением, а по праздничным и выходным дням дежурным врачом больницы
• в участковой больнице с. Константиновское, предназначенной для оказания медицинских услуг, в туалете стационара, фельдшер Воробьев В.В., курил сигареты, что запрещено законом.
• При госпитализации в стационар детского отделения 16.02.19г. Гаджикурбанова Г.М. 10 лет с. Гофицкое, ул. Красная, 41 диагноз бронхит не уточненный в направлении на госпитализацию не указан прививочный статус ребенка, а именно количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины.
• при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение патронаж на 7-й день после иммунизации против полиомиелита, а именно Данилкин Андрей Андреевич 20.06.2018г.р. с. Константиновское, пер. Восточный,1 26.09.2018г. был привит против полиомиелита, Баранова Мария Константиновна 09.07.2018г.р. с. Константиновское, ул. Смагина, 1 10.10.2018г. была привита против полиомиелита, записи в амбулаторных картах на 7-й день после иммунизации против полиомиелита отсутствуют.
• в структурном подразделении медицинском кабинете при МКОУ СОШ №10 медицинской сестрой не ведется технологический журнал учета медицинских отходов, образующихся в медицинском кабинете , структурном подразделении ГБУЗ СК «Петровская ЦРБ».
• не прошел дезинфекцию объект, который может быть фактором передачи внутрибольничной инфекции, а именно не подверглось дезинфекции изделие медицинского назначения - кушетка в процедурной №2 инфекционного отделения, что подтверждается обнаружением золотистого стафилококка в смыве с данной кушетки, что является недопустимым значением, согласно таблицы 32 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно протокола лабораторных исследований №525 от 20.02.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в Ипатовском районе».
• термоконтейнеры многократного применения для транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов в детскую консультацию, акушерское отделение, участковые больницы с. Константиновское, с. Высоцкое, с. Гофицкое, с. Сухая Буйвола, пос. Рогатая Балка, врачебные амбулатории с. Просянка, с. Донская Балка, фельдшерско акушерский пункт с. Ореховка, фельдшерский пункт с. Кугуты не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, а именно не предоставлены паспорта, термокарты, инструкции по применению на имеющиеся термоконтейнеры. В участковых больницах с. Константиновское, с. Высоцкое, с. Гофицкое, с. Сухая Буйвола, врачебной амбулатории с. Просянка, фельдшерско акушерском пункте с. Ореховка, фельдшерском пункте с. Кугуты термоконтейнеры имеют покрытие не подвергающееся санитарной обработке, а именно термоконтейнеры выполнены из пенопласта, не имеют полностью покрытия пленкой, или пленка частично отсутствует.
• медицинская сестра МКОУ СОШ № 12 допустила в детский коллектив учеников школы, туберкулинодиагностика которым не проводилась по причине отказа родителей от Диаскина- теста, без заключения врача-фтизиатра об отсутствии у них заболевания. Из 206 учеников 9 не проводилась тубиркулинодиагностика: Павлова Д (1 кл.), Аджибеков Б. и Чужко А.(2 кл.), Дзюба С. и Данилов В. (3 кл.), Филиппенко В. (4 кл.), Чернышов К и Карнишина Э. (5 кл.), Янталева О. (6 кл.).
• при оказании медицинской помощи в участковой больнице пос. Рогатая Балка не осуществляется выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы, а именно на момент проверки не организовано обследование на гельминтозы взрослых больных, получающих стационарное лечение в участковой больнице пос. Рогатая Балка. В медицинских картах стационарных больных: - Юрченко А.Ф. 1940г.р. проживает пос. Рогатая Балка ул. Садовая, 32 находилась на стационарном лечении с 30.01.19г. по 09.02.19г. диагноз: полисегментарный остеохондроз, - Миронова В.Б. 1959г.р. проживает пос. Рогатая Балка ул. Красная 3/2 находилась на стационарном лечении с 30.01.19г. по 09.02.19г. диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, отсутствуют результаты лабораторных исследований на яйца гельминтов. при организации противомалярийных мероприятий в инфекционном отделении не обеспечено наличие неснижаемого запаса противомалярийных средств для лечения всех видов малярии, а именно в случае регистрации подозрения на заболевание малярией в ГБУЗ СК «Петровская РБ» отсутствуют противомалярийные препараты. в целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы разработан график обследования на яйца гельминтов и энтеробиоз, включающий детей дошкольных образовательных организаций и школьников младших 1-4 классов, находящихся в г. Светлограде, однако в график отбора и доставки проб биологического материала на обследование не включены учащиеся 12-ти сельских школ (МКОУ СОШ №6,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18) и 15 сельских детских садов (МКДОУ ДС №5,6,7,13,14,15,16,20,21,28,29,37,39,41,42).
• на входе в фельдшерский пункт х. Соленое Озеро, предназначенный для оказания медицинских услуг, фельдшер Маленко М.А., курила сигареты, что запрещено законом.
• А именно взрослое население от 18 лет ревакцинируются против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. В то время как житель пос. Маяк не получили своевременно ревакцинацию против дифтерии и столбняка: Троцкий Р.А. имеет последнюю ревакцинацию АДС-М 03.04.2006 г.; Кривко В.В. RV АДС-М 22.03.2006 г.; Сержантова М.А. RV АДС-М 20.03.2007 г.
• Результаты проведения проверок исправности оборудования, не регистрируются в контрольно техническом журнале в ежедневном режиме, на протяжении последних трех лет; В отделении лучевой терапии в ежемесячном режиме не производится влажная уборка с использованием 1-2% раствора уксусной кислоты; Для обеспечения безопасности персонала и пациентов средствами индивидуальной защиты, рентген кабинеты (2 и 3 этажей) не обеспечены достаточным количеством средств индивидуальной защиты, предназначенных для защиты детей (подгузниками для защиты нижней части тела ребенка, пеленками для защиты различных частей тела и групп органов, пеленками с отверстием для защиты всего тела за исключением частей тела, облучаемых при проведении тех или иных рентгенологических исследований); Не проводится контроль технического состояния и защитной эффективности имеющихся индивидуальных средств радиационной защиты. Персональный дозиметр для пациентов «ДРК» - 1» не работает.
• В помещении с влажным режимом работы, класса чистоты Б (процедурный кабинет) покрытия стен на всю высоту помещения и потолка не гладкие, имеют дефекты (трещины и щели), краска на стенах облупилась, что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. здание ФП не оборудовано системой централизованного водоснабжения.(используется емкость небольшого объема с водой, установленная на стене).В кабинете , в котором проводится обработка инструментов (процедурный кабинет) дополнительно не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) . На ФП отсутствует система отопления. Выявленные нарушения создают непосредственную, реальную угрозу для жизни и здоровья, как сотрудников, так и пациентов фельдшерского пункта. При вышеуказанном состоянии помещений фельдшерского пункта невозможно соблюсти гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила в полном объеме. Что в свою очередь при стечении обстоятельств может привести к возникновению и распространению массовых инфекционных и внутрибольничных инфекций.
• В помещениях класса чистоты Б (процедурный кабинет амбулатории, детский прививочный кабинет) покрытия стен на всю высоту помещений и потолка не гладкие, имеют дефекты (трещины и щели), что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. В кабинетах , в которых проводится обработка инструментов (процедурный, прививочный, клиническая лаборатория) дополнительно не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) .
• В структурном подразделении медицинском кабинете при МКОУ СОШ №17 медицинской сестрой не ведется технологический журнал учета медицинских отходов, образующихся в медицинском кабинете, структурном подразделении ГБУЗ СК «Петровская ЦРБ», что подтверждается отсутствием записей в журнале утилизации отходов с 2016г.
• в МКДОУ д/с № 8 «Малютка помимо указанных в лицензии перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (копия лицензии прилагается) оказываются офтальмологические услуги. Так на момент проверки на лечении находится 25 детей детского сада. Работают с такими детьми врач- офтальмолог и медсестра
• Согласно заключению технического обследования участковой больницы с. Высоцкое, предприятием ООО «Светстройтехэкспертиза», общее техническое состояние здания участковой больницы с. Высоцкое, в 2016г., квалифицировано как ограничено работоспособное в осях 1-5; Б-Д ; аварийное. Техническое обследование ТО -16 от 2016г прилагается. После чего, часть помещений (1 этаж физиокабинет, 2 этаж - 5 больничных палат, один туалет, конференц - зал) закрыты и не эксплуатируются. Однако, основные помещения участковой больницы (регистратура, физиокабинет, кабинет терапевта, кабинет фельдшера, кабинет стоматолога, прививочный кабинет, процедурные кабинеты, палаты дневного и круглосуточного стационаров, автоклавной, коридоров, туалетов, вспомогательных помещений), признанные ограничено работоспособными, продолжают эксплуатироваться в целях оказания медицинские услуги населению. В ходе проверки установлено, что эксплуатация вышеуказанных помещений, осуществляется с негладкими, имеющими дефекты в отделке, стенами и потолками.
• допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, а именно в процедурной стационара в процедурном журнале записано о проведении 01.02.2019г. 14 капельниц, 13 внутримышечных и 4 внутривенных инъекций 14 пациентам, при этом в емкости для дезинфекции использованных перчаток находится только 8 пар перчаток, при наличии в участковой больнице достаточного количества перчаток. Использование одной пары перчаток для двух и более пациентов, при определенных условиях может привести к внутрибольничному инфицированию пациентов гемоконтактными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.
• готовность ФАП с.Шведино ГБУЗ СК «Петровская РБ» в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации в отношении чрезвычайных ситуаций, не соответствует установленному порядку первичных противоэпидемических мероприятий в части формирования медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни в соответствии с приложением N 2, т.е. имеется неполный состав укладки: отсутствуют предметные стекла с ошлифованным краем.
• хранение овощей (корнеплодов и картофеля, капусты) и фруктов (яблоки) организовано не в складе, а в помещении, не приспособленном под склад (гараж), контроль температурного режима в данном помещении не ведется.
• Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности патолого анатомического отделения на случай выявления больного с подозрением на холеру не включают: - способ и порядок передачи информации в не рабочее время вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного, а именно не указаны мобильные номера телефонов главного врача ГБУЗ СК «Петровская РБ», районного инфекциониста, указан не действующий рабочий и мобильный номер телефона заместителя начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по СК в Ипатовском районе; - определение функциональных обязанностей и действий заведующего патолого анатомическим отделением при выявлении больного подозрительного на холеру, а именно не предоставлены функциональные обязанности заведующего патолого анатомическим отделением при возникновении случая особо опасной инфекции; В патолого анатомическом отделении ежегодно не проводятся тренировочные учения и практические занятия с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру, а именно не предоставлены документальные сведения подтверждающие проведение тренировочных учений и практических занятий в патолого анатомическом отделении.
• В кабинете врача гинеколога №5, стерильный стол, накрыт без отметки о дате и времени накрытия.
• медицинская сестра не проконтролировала прохождение детьми начальных (1-4) классов посещающих муниципальное казенное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №15 пос. Прикалаусский обследований на энтеробиоз после летних каникул и при формировании коллектива (1 класса).
• медицинские отходы класса Б из процедурной врачебной амбулатории с. Донская Балка в закрытых одноразовых пакетах не помещают в контейнер с целью доставки в помещение для временного хранения медицинских отходов как требуется санитарными правилами, а именно желтые пакеты с использованными перчатками, цилиндрами, поршнями шприцев, находятся в емкости с маркировкой «для влажной уборки», а не в контейнере с маркировкой «отходы класса «Б».
• В помещении класса чистоты Б (процедурный кабинет амбулатории, стоматологический кабинет) покрытия стен на всю высоту помещений и потолка не гладкие, имеют дефекты (облупилась краска), что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. Медицинские кабинеты амбулатории и стационара не оборудованы горячим водоснабжением. В кабинетах амбулатории и участковой больницы , в которых проводится обработка инструментов (процедурный, прививочный, акушерский, стоматологический, лаборатория) дополнительно не предусмотрена специальная раковина (или 2-х секционная раковина) . Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках стоматологического кабинета амбулатории , санитарных узлов больницы, палатах , коридорах не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей.
• в помещении, предназначенном для оказания медицинских услуг, а именно - на лестничной площадке, лестничного пролета предназначенного для входа сотрудников в акушерское отделение, сестра хозяйка Кутьина Ирина Александровна, курила сигареты «Донской табак», что запрещено законом.
• Поверхность шкафа для хранения медикаментов не прошла должную дезинфекцию и могла послужить фактором передачи внутрибольничной инфекции, что подтверждается обнаружением золотистого стафилококка в смыве с данного объекта и является недопустимым значением, согласно таблицы 32 СанПиН 2.1.3.2630-10 и согласно протокола лабораторных исследований №342 от 12.02.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в Ипатовском районе».
• Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ не проводится в обязательном порядке, как требуется СП 3.1.2.3117-13, а именно - при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, а именно детей до 1 года с 01.01.2019г. по 20.02.2019г. было зарегистрировано 59 заболевших ОРВИ детей в возрасте до 1 года и обратившихся за медицинской помощью в детскую консультацию ГБУЗ СК «Петровская РБ», результатов лабораторных исследований на заболевших ОРВИ и гриппом не предоставлено; - при регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, так на 04.02.2019г. в 2 младшей группе «Чебурашка» МБДОУ ДС №38 «Колокольчик» г. Светлоград заболело 13 больных ОРВИ (Ануприенко Милана, Бондаренко Вика, Гаврилова Софья, Дубовская Даша, Икрянова Алина, Колесникова Арина, Катькова Ирина, Котов Ваня, Клюкина Соня, Магомедова Ясмина, Петровская Алина, Разумец Алиса, Хропаль Саша), на 04.02.2019г. в 2 младшей группе «Звездочка» МКДОУ ДС №40 «Улыбка» г. Светлоград заболело 7 больных ОРВИ (Шеин Феликс, Скаковский Вадим, Стрижакова Арина, Курилов Максим, Шеина Алиса, Шеина Вика, Гуков Федор), на 11.02.2019г. в подготовительной к школе группе «Буратино» МБДОУ ЦРР ДС №26 «Солнышко» г. Светлоград заболело 5 больных ОРВИ (Жуковский Егор, Кириченко Снежана, Лужных Катя, Цатурян Милена, Лебедева Ангелина).результатов лабораторных исследований на заболевших ОРВИ не предоставлено. заведующей детской консультацией Ларченко В.Н. не обеспечен забор и организация доставки материалов от больных ОРВИ в лабораторию, выполняющую мониторинговые исследования по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа, а именно в детской консультации отсутствуют изделия медицинского назначения для взятия биологического материала от больных ОРВИ.
• на границе «чистой» и «заразной» зон имеется санитарный пропускник, однако вход и выход персонала бактериологической лаборатории осуществляется через одни и те же двери, поскольку второй выход заставлен оборудованием, подготовленным на списание, что нарушает поточность движения персонала. участки поверхности стен пребоксника и бокса «заразной» зоны выше 1 м. 50 см. не имеют покрытия краской, не гладкие, не устойчивы к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. Мебель: рабочие столы в комнатах для санитарных исследований, для исследования на кишечные инфекции не гладкие, имеют шероховатости, покрытие не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств. лабораторные помещения бактериологической лаборатории не оборудованы пожарной сигнализацией, а именно пожарная сигнализация не исправна. Бокс не оснащен средствами аварийной сигнализации, а именно при включении аварийной сигнализации отсутствует звуковой сигнал.
• В учреждении, имеющее рентгеновский кабинет, отсутствует санитарно эпидемиологическое заключение на вид деятельности (работы, услуги). На момент проверки , на отделение лучевой диагностики предоставлено экспертное заключение на вид деятельности за №1037 от 01.08.2018г. о не соответствии требованиям санитарно эпидемиологических правил и норм. При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами в отделении лучевой диагностики», ГБУЗ СК «Петровская районная больница» не обеспечила осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях и на территории.
• медицинская сестра не проконтролирована прохождения детей, посещающих муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение детский сад №37 пос. Прикалаусский плановых профилактических обследований на энтеробиоз после летнего периода.
• Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности участковой больницы пос. Рогатая Балка на случай выявления больного с подозрением на холеру не включают: - способ и порядок передачи информации в рабочее и не рабочее время вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного, а именно не откорректированы фамилии, имена, отчества заместителя начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по СК в Ипатовском районе, главного врача ГБУЗ СК «Петровская РБ», их номера телефонов. - определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного подозрительного на холеру, а именно не предоставлены функциональные обязанности сотрудников участковой больницы пос. Рогатая Балка; - укомплектование укладки для забора материала от больного, а именно не укомплектована укладка для забора материала от больного: стандартными пробоотборными ректальными петлями в стерильной пробирке 10 шт., перчатками медицинскими латексными 6 парами, бахилами медицинскими 10 парами.
• юридическим лицом не осуществляется контроль за выявлением маркеров инфицирования вирусом гепатита С при проведении скрининга контингентов, подлежащих обязательному обследованию на наличие anti -HCV IgG в сыворотке крови, в соответствии с приложением № 1 к СП 3.1.3112-13, а именно персонал оперблока: санитарка Рындина О.В. 1978г.р. при приеме на работу в августе 2018г. не прошла обследование на наличие anti -HCV IgG в сыворотке крови.
• не сделала обязательную отметку о дате и времени накрытия большого стерильного операционного стола в противошоковой экстренной операционной оперблока.
• на пищеблоке много не работающего оборудования (холодильники, жарочные шкафы), в результате чего нет свободного доступа к работающему оборудованию. полы на выходе из основного цеха в бытовое помещение имеют выбоину, в результате чего нет возможности качественно производить уборку и дезинфекцию помещений. Стена в бытовом помещении имеет следы грибка, т.к. это помещение не отапливается. Линолеум в бытовом помещении имеет дефект (частично выдран), в результате чего нет возможности качественно производить уборку и дезинфекцию бытового помещения. стены, потолок в загрузочном помещении с трещинами, выбоинами в стене, вокруг дверного проема щели шириной около 1 см. Через такие щели могут на пищеблок попадать насекомые и мелкие грызуны, являющиеся переносчиками инфекционных заболеваний. Кафель на полу в помещении загрузки продуктов частично выбит, имеются трещины.
• медицинской сестрой не соблюдается запрет на смешение отходов различных классов, а именно в контейнере для отходов класса Б находились пластиковые стаканы, что относится к отходам класса А
• мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности инфекционного отделения ГБУЗ СК «Петровская РБ» на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру не включают материально- техническое оснащение холерного госпиталя, а именно: - реанимационно - регидратационная палата не оснащена одной специальной или приспособленной холерной кроватью, стерилизатором 1шт., тремя приспособленными или градуированными ведрами, дезковриком 1шт, центрифугой на 3000 об. мин., набором флаконов для определения удельного веса плазмы.
• В схеме обращения с отходами не указан качественный и количественный состав отходов;В помещении для временного хранения медицинских отходов класса Б из подразделений, допущено помещение одноразовых пакетов с медицинскими отходов класса Б не в контейнеры, а в черные полиэтиленовые мешки;При окончательной упаковке отходов класса Б, при удалении их из организации, на маркировке, одноразовых пакеты с отходами класса Б, не указывается наименование организации, образующей отходы, не указывается дата и фамилия лица ответственного за сбор отходов; В медицинском учреждении, в помещении для сбора и временного хранения отходов класса А, отсутствует дезинфицирующие средство для проведения дезинфекции контейнеров (пластмассовых баков); За период 2017-2018г и января 2019г., технологический журнал, учета медицинских отходов класса Б, с указанием информации о количестве упаковок каждого вида отходов и организации, производящей вывоз не велся. Журнал учета медицинских отходов начат только 01.02.2019года;
• Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют четкие надписи или этикетки с датой приготовления и назначение («Юнит-хлор» 0,015%; «Юнит-хлор» 0,06%); емкость не дезинфекции термометров не снабжена крышкой.
• для учета медицинских отходов класса Б в ФП п.Полевой отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов, образующихся в структурном подразделении ГБУЗ СК «Петровская РБ».
• хладоэлементы, используемые для создания необходимой температуры внутри термоконтейнера, содержащие в качестве наполнителя воду, не имеют маркировку «вода». на четвертом уровне «холодовой цепи» в специальном журнале проводится регистрация поступления и отправления иммунобиологических лекарственных препаратов ФАП с. Ореховка без указания наименования производителя препарата, организации поставщика, подписи ответственного лица. в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов допускается хранение вакцин с другими лекарственными средствами, а именно медицинским спиртом. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, а именно в журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не указано время проведения влажной уборки и дезинфекции в холодильнике для хранения ИЛП.
• Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности ФП х. Веселый на случай выявления больного с подозрением на холеру не включают: - способ и порядок передачи информации в рабочее и не рабочее время вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного, а именно не разработан способ и порядок передачи информации в не рабочее время; - определение функциональных обязанностей и действий фельдшера при выявлении больного подозрительного на холеру, а именно не предоставлены функциональные обязанности фельдшера ФП; - укомплектование укладки для забора материала от больного, а именно укладка для забора материала от больного не укомплектована: судном- 1 шт., чистым эмалированным лотком 1 шт,, предметными стеклами со шлифованным краем 3 шт., бланками направления на исследования 3 шт., инструкцией по забору материала 1 шт.
• Освидетельствование на ВИЧ - инфекцию не проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции, факт проведения консультирования не фиксируется в медицинской документации, при проведении дотестового консультирования в двух экземплярах не заполняется форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию в соответствии с приложением №2 к СП 3.1.5.2826-10, одна форма не выдается на руки обследуемому, другая не сохраняется в медицинской организации
• В участковой больнице капитальный ремонт не проводился более 25 лет. Во всех помещениях участковой больницы, состоящей из амбулатории коридорах, кабинетах приема больных устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится своевременно. Стены, потолки всех помещений здания имеют трещины, щели, отслоившуюся краску. Покрытие полов деревянное, не гладкое, имеет дефекты, трещины, щели, окраска полов облупилась ,что препятствует его качественному мытью и дезинфекции.В помещениях с влажным режимом работы, класса чистоты Б (процедурный кабинет, прививочный кабинет) покрытия стен на всю высоту помещений и потолка не гладкие, имеют дефекты (трещины и щели), что не дает возможность проведения качественной текущей и генеральной уборки и дезинфекции помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств. В процедурном кабинете, прививочном кабинете амбулатории не исправна канализационная система от моек для мытья рук и инструментария, фактически пользуются чашками, установленными в мойках, в результате чего медперсоналу невозможно соблюсти правила личной гигиены перед проведением мед. манипуляций, в том числе парентеральных инъекций.
• После обнаружения педикулеза у Зубенко А. обучающегося 5а класса, он не был отстранен от посещения организации на время лечения, а именно на время проверки ребенок посещал занятия без подтверждающей справки о завершении комплекса лечебно-профилактических мероприятий от врача.
• Забор клинического материала от больного: мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо альвеолярный лаваж и другие, не осуществляется в участковой больнице пос. Ротатая Балка, выявившей больного в день обращения и до начала этиотропного лечения, а именно на стационарном лечении с 28.01.2019г. по 07.02.2019г. находился больной Уваров Александр Валентинович 1971 г.р. проживающий в пос. Пшеничный, ул. Пролетарская д. 45 кв.1. имеющий заключительный диагноз: острая левосторонняя прикорневая пневмония, которому не был проведен отбор материала с целью проведения этиологической расшифровки внебольничной пневмонии и в медицинской карте стационарного больного отсутствует результат исследования.
• Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности ФАП с. Ореховка на случай выявления больного с подозрением на холеру не включают: - способ и порядок передачи информации в рабочее и не рабочее время вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного, а именно не откорректирован городской номер телефона территориального отдела Управления Роспотребнадзора по СК в Ипатовском районе, не разработан способ и порядок передачи информации в не рабочее время; - определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного подозрительного на холеру, а именно не предоставлены функциональные обязанности сотрудников ФАПа; - укомплектование укладки для забора материала от больного, а именно не укомплектована укладка для забора материала от больного: судном- 1 шт., предметными стеклами со шлифованным краем 3 шт., емкостью для обработки банок, контейнеров, других поверхностей -1 шт., емкостью для дезинфекции одежды, личных предметов и постельных принадлежностей больного 1шт., емкостью для дезинфекции суден и лотков 1шт, ножницами- 1 шт. В ФАП с. Ореховка ежегодно не проводятся тренировочные учения и практические занятия с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру, а именно последний раз тренировочные учения и практические занятия в ФАП с. Ореховка проводились в 2017 году.
• В стоматологическом кабинете участковой больницы Сухая Буйвола, качество питьевой воды, не безопасна в эпидемическом отношении, и небезвредная по химическому составу, чем не соответствует гигиеническим нормативам Сан ПиН 2.1.4.1074 -01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» ( с изменениями №1.2.3.), а именно: по микробиологическим показателям обнаружено превышение показателей ОКБ (1,6 в 100 (КОЕ/МЛ) при норме «отсутствие в 100мл). Протокол лабораторных испытаний №333 от 12.02.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в Ипатовском районе».
• не прошел дезинфекцию объект, который может быть фактором передачи внутрибольничной инфекции, а именно не подверглось дезинфекции изделие медицинского назначения - стол инструментальный в смотровой гинекологического отделения, что подтверждается обнаружением золотистого стафилококка в смыве с данного стола, что является недопустимым значением, согласно таблицы 32 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно протокола лабораторных исследований №535 от 20.02.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в СК в Ипатовском районе».
• Для учета медицинских отходов класса Б отсутствует технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении, с указанием количества единиц упаковки каждого вида отходов, а именно данный журнал не предоставлен.
• При проведении профилактических прививок детям первого года жизни (Карпенко С.Д. 10.02.2018 г.р.; Дубовской А.Е.25.04.2018 г. р.) не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита. Отсутствуют записи патронажа вакцинированных детей в соответствующих учетных медицинских документах (карте развития ребенка).
• хладоэлементы, используемые для создания необходимой температуры внутри термоконтейнера, содержащие в качестве наполнителя воду, не имеют маркировку «вода». на четвертом уровне «холодовой цепи» в специальном журнале проводится регистрация поступления и отправления иммунобиологических лекарственных препаратов участковой больницы с. Высоцкое без указания наименования производителя препарата, организации поставщика. в холодильнике на четвертом уровне «холодовой цепи» полки холодильника не маркируются с указанием вида размещаемых на них иммунобиологических лекарственных препаратов.
• столовые приборы моются и обрабатываются не качественно, о чем говорит наличие БГКП в смыве с чистой тарелки для 2 блюда. Протокол лабораторных испытаний №42 от 08.02.2019 г прилагается
• в технологическом журнале учета медицинских отходов класса Б в ФАП с.Шведино указывается недостоверное количество веса образующихся в структурном подразделении медицинских отходов класса Б, так за неделю с 04.02.2019г. по 08.02.2019г. указан вес 0,7 гр. , а согласно акта выполненных работ по договору с ООО «Экология края» за этот же период указано количество 3,5 кг.
• медицинской сестрой не соблюдается запрет на смешение отходов различных классов, а именно после дезинфекции отходы класса Б утилизируются вместе с отходами класса А, что отражено в технологическом журнале учета медицинских отходов.
• Во врачебной амбулатории капитальный ремонт не проводился более 15 лет. Во всех помещениях амбулатории - коридорах, кабинетах приема больных, процедурном кабинете устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится своевременно. Стены, потолки всех помещений здания имеют трещины, щели, отслоившуюся краску. Покрытие полов деревянное, не гладкое, имеет дефекты, трещины, щели, окраска полов практически отсутствует. В помещениях класса чистоты Б (процедурный кабинет, перевязочный кабинет, детский прививочный кабинет, стерилизационная) покрытия стен на всю высоту помещений и потолка не гладкие, имеют дефекты (трещины и щели), что не дает возможность проведения качественной уборки и дезинфекции помещений. Покрытие пола в кабинетах деревянное, не гладкое, имеет дефекты, трещины, щели, окраска полов отсутствует. В кабинетах, где проводится обработка медицинских инструментов (акушерский кабинет, процедурный, перевязочная, детский прививочный кабинет) помимо раковины для мытья рук не предусмотрена дополнительная специальная раковина или 2-х секционная раковина . светильники общего освещения помещений амбулатории , размещаемые на потолках не оборудованы сплошными(закрытыми)светильниками.
• Вакцина из многодозных флаконов использоваться в течение рабочего дня (в январе 2019 г. из флакона 10 доз живой полиомиелитной вакцины был привит 1 ребенок), остальные дозы в конце рабочего дня уничтожили, но в соответствии с требованиями МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» медицинская сестра вакцинатор не провела регистрацию количества списанных доз, т.е нарушает п. 8.4. на имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты нет документов о списании - акты списания МИБП;
• По помещению для хранения продовольственного сырья: стены и потолки в помещении для хранения продовольственного сырья (картофель, корнеплоды, капуста, яблоки) не оштукатурены, не побелены. Одна стена представлена деревянными воротами гаража - не имеет плотного прилегания, под дверями щели, в результате чего имеется свободный доступ для животных и насекомых, являющихся переносчиками инфекционных заболеваний. А также стены не окрашены влагостойкой краской для внутренней отделки. Полы не выполнены из влагостойких материалов повышенной механической прочности (ударопрочные), имеют выбоины. По пищеблоку: в пищеблоке много не работающего оборудования (холодильники, жарочные шкафы), в результате чего нет свободного доступа к работающему оборудованию. полы на выходе из основного цеха в бытовое помещение имеют выбоину, в результате чего нет возможности качественно производить уборку и дезинфекцию помещений. Стена в бытовом помещении имеет следы грибка, т.к. это помещение не отапливается. Линолеум в бытовом помещении имеет дефект (частично выдран), в результате чего нет возможности качественно производить уборку и дезинфекцию бытового помещения. стены, потолок в загрузочном помещении с трещинами, выбоинами в стене, вокруг дверного проема щели шириной около 1 см. Через такие щели могут на пищеблок попадать насекомые и мелкие грызуны, являющиеся переносчиками инфекционных заболеваний. В сладе хранения для сыпучих на деревянном подоконнике местами ободрана краска, в результате чего качественно проводить уборку склада не представляется возможным.
• Поверхности полов раздевалки, пультовой (1 этаж), комнаты отдыха (2 этаж) не гладкие, имеют дефекты, не являются легкодоступными для проведения влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Линолеум на полу полностью изношен, имеются потертости до основания пола. Поверхность стен ожидален, процедурных, пультовых, бытовых помещений имеют дефекты и не являются легкодоступными для проведения влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В процедурных кабинетах, комнатах отдыха, душевые (2 и 3 этажи) отсутствует проточная холодная и горячая вода, а во врачебном кабинете (2 эт) отсутствует проточная горячая вода. По причине отсутствия воды в фотолаборатории второго этажа, отсутствует возможность автоматической подачи воды в проявочную машину типа «Оптимакс Амико» (вода вводится лаборантом вручную); Из за неисправности и течи системы канализации, в фотолаборатории рентгенологического кабинета 3 этажа происходит затопление регистратуры (1 этажа) и фотолаборатории 2 этажа сточными водами. Канализационные стоки от проявочных машин, загрязненные химреактивами, вручную сливаются в канализационную сиситему.Не работает системы канализации в кабинетах врачей (2, 3 этаж), туалет (1 этаж), бариевая ( 3 этаж). Светильники, размещаемые на потолках в пультовой и бытовом помещении (1 этаж), эксплуатируются без сплошных (закрытых) рассеивателей.Выявленные нарушения создают непосредственную, реальную угрозу для жизни и здоровья как сотрудников рентген - диагностического корпуса так и пациентов. Могут повлечь за собой увеличение доз облучения данного контингента. Отсутствие канализации и подачи проточной воды в проявочные аппараты, способствует ухудшению качества снимков и как следствие ухудшении диагностики

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организации , осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.2.; 4.3. 4.5. главы I. , п.5.5.; 5.1. главы I , п.5.8. главы I , п. 7.8. , п. 4.12. главы I. , п. 7.12. главы I. , п. 7.5. главы I. ,п. 6.1. главы I.
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 3.3.
• СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п.4.3., п.4.4
• СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", п. 13.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 14.5 главы 1 п. 14.9. главы 1 п. 14.13 главы 1 п. 14.18 главы 1
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл. VI. п.4.2. Гл. VI. п.4.5. Гл. VI.п.5.1. Гл. VI.п.5.3.
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п.8.12.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.2,п.7.8 ,п. 15.12
• СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.п. 3.5, 5.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл. VI. п.4.5. Гл. VI.п.5.1. Гл. VI.п.5.3. Гл. VI .п.6.1.
• Федерального закона от 23.02.2013г №15- ФЗ « Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий курения табака», п.2 ч.1 ст.12
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.8.2.
• Сан ПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п.2.8.; 2.9. ,п.3.1. ,п.4.8. ,п.4.5.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 12.4.7.1. главы 1
• СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 5.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 14.9.
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 3.5., п. 4.2., п. 4.15., п. 8.2., п.10.10.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 14.9. главы 1 п. 14.12. главы 1 п. 14.13 главы 1
• СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п.9.3
• СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 3.39
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»,п.8.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.3. главы III
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п.5.5.
• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 5.7.
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.4.1. ,п. 5.3 п.4.6, п. 11.2.2.
• Федерального закона от 23.02.2013г №15- ФЗ « Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий курения табака», п.2 ч.1 ст.12
• глава 7 ст. 9 Федерального Закона РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,
• Сан ПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.3.32. ,п.3.33. ,п.5.1.; 5.2.2. ,п.8.5.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Гл. VI. п.4.5. Гл. VI.п.5.1. Гл. VI.п.5.3. Гл. VI .п.6.1.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл. VI. п.4.4. Гл. VI.п.5.3.
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: п.8.2
• Постановления Правительства Российской Федерации № 291 от 16.04.2012 г «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», :п. 4.2.; 4.3. 4.5. главы I. ,п. 4.12. главы I. ,п.5.5.; 5.1. главы I ,п.5.8. главы I.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 12.4.7.1. главы 1
• СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» , п.7.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 7.27.
• СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п.3.4. , п.3.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.32.
• СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», п. 4.3.3.
• СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращениям с медицинскими отходами», п. 4.16.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл. VI. п.4.4. Гл. VI.п.5. 2. Гл. VI.п.5.3. Гл. VI.п.7.3.
• Федерального закона от 23.02.2013г №15 ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий курения табака», пункта 2 ч.1 ст.12
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.6.3. главы III
• СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п.4.2. , п.9.5.
• правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.2.3.8., п.2.3.5.,п.2.3.11.,п.2.3.17. , п.2.3.22., п. 2.4.4.
• Сан ПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 3.31. ,п. 2.10.
• СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п.3.4.
• СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.4.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.32. главы II
• СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 5.3. п. 5.5 п. 5.6.
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.3.3
• СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п.3.4.
• Сан ПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 3.7. , п. 4.16. ,п. 4.14. , п. 4.8. , п. 8.2.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Гл. I. п.11.3.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.8.2.
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п.5.13. п.8.1. п.8.12.1. п.8.4
• нарушении СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п.3.4.
• правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ- инфекции», п.5.6, п.5.8
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл.VI. п.4.2. Гл. VI. п.4.4. Гл. VI. п.4.5. Гл. VI. п.5.4. Гл.VI.п.5.3.
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п. 13.6
• СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п.4.2.
• СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», п.3.4. , п.3.6.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность» и Сан ПиН 2.1.4.1074 -01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» ( с изменениями №1.2.3.), - п. 3.1. и 3.2.
• СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращениям с медицинскими отходами», п.8.2.
• СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", п. 3.39.
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п.5.13. ,п.8.1. ,п. 8.12.4.
• СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", п. 6.17.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: Гл. VI п.4.2. Гл. VI п.4.5. Гл.6.п.5.3. Гл.6.п.7.3.
• СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", п. 3.20.
• СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 5.6. п. 5.3. п. 5.5
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.2. п. 4.3. , п. 5.1., п. 7.8.
• Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294- ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предприни-мателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• устранение выявленных нарушений
• устранение выявленных нарущений
• устранение выявленых нарушений