Причина проверки:

Контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (15 шт.):

• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»: п. 8.1. на терапевтическом участке № 3 районной поликлиники проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней осуществляется не в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: отсутствуют сведения о прививках против краснухи: у Новиковой С.Ю., 2000 г.р., отсутствуют сведения о ревакцинации против кори и Клочковой И.С. 1982 г.р., Лукьянченко Н.А. 1978 г.р., Темновой Л.В. 1991 г.р., Долгополовой Н.А. 1986 г.р.; Дульцевой Алины 1995 г.р., Семенихиной Е.Е., 1978 гр., Лихоненко Е.Н. 1992 г.р.; отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка у Семенихина Е.А. 1953 г.р., Ларионова С.В. 1976 г.р., Семенихина Д.Е. 1981 г.р., Сотникова А.М., 1989 г.р., Шишмарева Е.И. 1960 г.р., что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.п. 2.13, 2.14 гл. 2 - не проводится оценка качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств отсутствуют реактивы азопирам или амидопирин, фенолфталеин, не ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки, п. 2.6. главы 2 - в стоматологическом кабинете поликлиники Кугультинской участковой больницы применение средства «Янилис (час+) проводится не в соответствии с инструкцией № 027/2018 не производится промывание дистиллированной водой отсутствует емкость для отмывания инструментария в дистиллированной воде, что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем эксплуатация помещений клинико-диагностической лаборатории осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней»: п. 2.3.11 - в помещениях клинико-диагностической лаборатории требуется проведение косметического ремонта - поверхности стен и пола имеют обширные дефекты, таким образом, затруднена возможность качественно проводить как текущую влажную уборку, так и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, п. 2.3.17 - в клинико-диагностической лаборатории и в бактериологической лаборатории в помещениях "заразной" зоны используется мебель (столы, стеллажи и т.д.) из древесины, поверхности которой не гладкие, имеют швы и трещины, не устойчивые к действию моющих и дезинфицирующих средств, п. 2.3.7 - не обеспечены условия для стерилизации питательных сред отсутствует автоклав для стерилизации питательных сред, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Административная ответственность за данное административное правонарушение предусмотрена статьей _ ст. 6.4._ КоАП РФ.
• эксплуатация помещений поликлиники Спицевской участковой больницы осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 5.5. главы 1 - в стоматологическом кабинете, акушерском кабинете, процедурном и прививочном кабинетах поликлиники Спицевской участковой больницы отсутствует подводка горячей воды; п. 5.8. гл.1 в акушерском и стоматологическом кабинетах поликлиники, где проводится обработка инструментов, не оборудована отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка)., что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», создает угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» п. 8.1. - иммунизация населения не проводится в рамках национального календаря профилактических прививок - отсутствуют сведения о прививках против краснухи у женщин 1994 года рождения, у сотрудников МКОУ СОШ № 7 с. Старомарьевка отсутствуют сведения о ревакцинации кори, дифтерии, что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" : п. 5.16. - при транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. п. 6.17 - не проводится замена ранее установленных бытовых холодильников на холодильники для "холодовой цепи" в плановом порядке или при выходе из строя устаревшего оборудования для хранения ИЛП в 2019 году приобретен бытовой холодильник, что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»: п. 9.3. - в медицинской карте стационарного больного Давыдова Егора, 2014 г.р., госпитализированного 23.09.2019г. в детское отделение с диагнозом «Острый бронхит», в направлении и в истории болезни отсутствуют данные о прививочном статусе ребенка (количество сделанных прививок против полиомиелита, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины), что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем эксплуатация помещений Грачевской районной больницы осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 15.11.1 главы 1 - в рентгенкабинете не обеспечено раздельное хранение домашней и рабочей одежды двухсекционными закрывающимися шкафами, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Административная ответственность за данное административное правонарушение предусмотрена статьей _ ст. 6.4._ КоАП РФ.
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 2.35 главы 2 - в стоматологическом и акушерском кабинетах Сергиевской участковой больницы не проводится контроль работы воздушного стерилизатора химическим методом (с использованием химических индикаторов) - отсутствуют химические индикаторы, п.п. 2.13, 2.14 гл. 2 - не проводится оценка качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств отсутствуют реактивы азопирам или амидопирин, фенолфталеин, не ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки, что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем эксплуатация помещений Грачевской районной больницы осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 : п. 4.2., 4.6. главы 1 - в помещениях терапевтического отделения коридор, туалеты, санитарная комната), а так же в помещении для хранения уборочного инвентаря поликлиники требуется проведение косметического ремонта - поверхности стен и пола имеют обширные дефекты покрытия, в процедурном кабинете детского отделения подоконники облупились до дерева, таким образом, затруднена возможность качественно проводить как текущую влажную уборку, так и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, п.11.11. гл 1 в терапевтическом отделении отсутствует специально выделенное помещение для хранения уборочного инвентаря, инвентарь хранится в женском туалете, п. 8.8. гл 1 - в процедурном кабинете акушерского отделения установлены тумбочки для хранения емкостей с дезинфицирующими средствами, поверхности которых не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в процедурном кабинете детского отделения стол для манипуляций покрыт изношенной клеенкой, подушка под руку так же крайне изношена, поверхности стола и подушки не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, п. 6.29. главы 1 - в помещении, где производится приготовление дезинфицирующего средства (раствор анолита), отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Административная ответственность за данное административное правонарушение предусмотрена статьей _ ст. 6.4._ КоАП РФ.
• при предоставлении медицинских услуг населению юридическим лицом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» используются помещения не соответствующие требованиям, установленным СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно п. п. 4.2., 4.4., 4.6. главы 1 - в «режимных» кабинетах: процедурном кабинете, прививочном кабинете покрытие стен имеет трещины и дефекты, в местах установки раковин влагостойкое покрытие разрушено, подоконники облупились до дерева - таким образом, в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты, отсутствует возможность качественно проводить как текущую влажную уборку так и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; п. 5.5. главы 1 - в процедурном и прививочном кабинетах отсутствует подводка горячей воды, что является грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом а) пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291.
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем эксплуатация помещений прачечной осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.11.8. гл.1 - режим стирки белья в прачечной не соответствует действующим гигиеническим нормативам МУ3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»: не проводится дезинфекция белья, загрязненного инфицированными биологическими выделениями, так как имеющиеся ванны для замачивания протекают и не используются; белье и спецодежда из инфекционного и акушерского отделений, а также белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматических отделений, стирается в одной стиральной машине вместе с бельем из других отделений, отсутствуют стиральные машины «проходного» типа, что является нарушением требований ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Административная ответственность за данное административное правонарушение предусмотрена статьей _ ст. 6.4._ КоАП РФ
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п. 3.2.11 главы 4 - профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденного проводится с использованием тетрациклиновой мази, при этом средства для профилактики в индивидуальной упаковке или одноразовые стерильные лопаточки для внесения мази отсутствуют, п. 2.6. главы 2 - режим дезинфекции, совмещенной с ПСО медицинских инструментов (клинки) выбран не по наиболее устойчивым микроорганизмам: дезинфекция, совмещенная с ПСО, ручным способом осуществляется 0,25 % раствором «Янилис» (пероксид водорода) с экспозицией 30 мин., в то время как в соответствии с инструкцией № 006/2018 по применению средства «Янилис» (пероксид водорода) для дезинфекции, совмещенной с ПСО, медицинских инструментов при вирусных инфекциях рекомендовано использование 0,5 % раствора «Янилис» (пероксид водорода) с экспозицией 30 мин, п. 2.19 гл. 2. - при стерилизации клинков растворами химических средств используются не стерильные емкости, емкость для проведения стерилизации требует замены имеет дефекты, сколы, п. 2.14 гл. 2 - не проводится оценка качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств не ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки, что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно: СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»: п. 4.3. не представлены документы по организации прививочной работы взрослому населению: перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания; списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население. что является нарушением требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и влечет административную ответственность по ст. 6.3. КоАП РФ._
• при предоставлении медицинских услуг населению главным врачом ГБУЗ СК «Грачевская РБ» Колотий Федором Владимировичем нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения в специально оборудованных местах , а именно СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: п. 5.6, п. 5.16 - поверхности стен и пола в овощном цехе, мясо-рыбном цехе, горячем цехе пищеблока районной больницы имеют обширные дефекты - отбитую плитку, отслоившуюся краску, что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию, что является нарушением требований ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Административная ответственность за данное административное правонарушение предусмотрена статьей _ ст. 6.6._ КоАП РФ.

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить поведение косметического ремонта в помещениях терапевтического отделения по-мещений Спицевской участковой больницы, Сергиевской участковой больницы - в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты обеспечить влагостойкое покрытие стен глад-кое, без дефектов, легкодоступное для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и де-зинфицирующими средствами (п.п. 4.2., 4.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ) 2. Произвести замену тумбочек в процедурном кабинете акушерского отделения, замену покрытия стола для манипуляций в процедурном кабинете детского отделения (п. 8.8 главы 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 3. Обеспечить режим стирки белья в прачечной в соответствии действующим гигиеническим нормативам МУ3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»: проводить дезинфекцию белья, загрязненного инфицированными биологическими выделениями заменить ванны для замачивания; для стирки белья и спецодежда из инфекционного и акушерского отделе-ний, а также белье, загрязненного биологическими выделениями, из соматических отделений при-обрести стиральную машину «проходного» типа (п. 11.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ) 4. Оборудовать помещение, где производится приготовление дезинфицирующего средства (рас-твор анолита), вытяжной вентиляцией с механическим побуждением (п. 6.29. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ) 5. Обеспечить наличие средств для профилактики инфекционных заболеваний глаз у новорожден-ного в индивидуальной упаковке (п. 3.2.11 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 ) 6. Обеспечить режим дезинфекции, совмещенной с ПСО медицинских инструментов (клинки) по наиболее устойчивым микроорганизмам (п. 2.6. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 ) 7. Обеспечить наличие стерильных емкостей для стерилизации клинков растворами химических средств, емкость для проведения стерилизации использовать без дефектов, сколов п. 2.19 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10