Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодская городская стоматологическая поликлиника" (ГБУЗ СК "КГСП")
№261902730328

🔢 ИНН:	2628015732
🆔 ОГРН:	1022601323491
📍 Адрес:	357700, Ставропольский край, г. Кисловодск, бульвар Курортный, 7
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	17.05.2019

🎯

Основание проведения

с целью: - рассмотрения обращения гр. Куценко А.А., гр. Куценко Е.В., вх. № 3052 от 15.05.2019, о некачественном оказании медицинской помощи ребенку Куценко Михаилу, 2001 г.р. в ГБУЗ СК «КГСП» в апреле 2019 года, выразившемся в возникновении осложнения при удалении корня зуба перфорации гайморовой... Еще...с целью: - рассмотрения обращения гр. Куценко А.А., гр. Куценко Е.В., вх. № 3052 от 15.05.2019, о некачественном оказании медицинской помощи ребенку Куценко Михаилу, 2001 г.р. в ГБУЗ СК «КГСП» в апреле 2019 года, выразившемся в возникновении осложнения при удалении корня зуба перфорации гайморовой пазухи, потребовавшей госпитализации в краевое лечебное учреждение, мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой документарной проверки от 16.05.2019; - рассмотрения обращения гр. Куценко А.А., вх. № 3053 от 15.05.2019, по факту отказа в ГБУЗ СК «КГСП» в экстренной стоматологической помощи 22.04.2019 в связи с острой зубной болью, влекущей риск развития осложнений. задачами настоящей проверки являются: проведение мероприятий по соблюдению обязательных требований к медицинским организациям и фармацевтическим организациям прав граждан в сфере охраны здоровья, применения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, за лицензионным контролем медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;

⚠️

Выявленные нарушения (1 шт.)

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
-пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной... Еще...выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
-пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»;
-п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н;
- п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»;
- клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014;
- п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
- Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодская городская стоматологическая поликлиника" (ГБУЗ СК "КГСП") (ИНН: 2628015732) , адрес: 357700, Ставропольский край, г. Кисловодск, бульвар Курортный, 7

Выявленные нарушения (1 шт.):

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Нарушенный правовой акт:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
- ст. 4, 5, 6, 7, 9-11, 13, 16-26, 37, 40-43, 46, 48, 51, 52, 54-65, 69, 79, ст. 79.1, 87-90, 97, 98, 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - ст. 1-22 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - ст. 3, 7, 9-13, 13.3, 14-18 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 1, 2, 6, 6.1, 7, 7.1, 7.2, 9, 10, 11 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»; - п. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - п. 3 Постановления Правительства РФ от 07.02.1995 № 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах»; - п. 1 - п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»; - Приказ Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими организациями, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»).
- ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -ст. 3, 7, 9 - 13, 13.3, 14-18 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - п. 5 гл. 2 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - п.7. гл. 2 Приказа Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения».
- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - Разделы II-V, VI (пункт 32) Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - Приказ Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»; - Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»;

Выданные предписания:

1.Обеспечить соблюдение пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части соблюдения: -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н: при наличии медицинских показаний к проведению консультации пациента узким специалистом, обеспечить назначение консультации узкого специалиста; -клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014: в ходе сбора анамнеза врачом-стоматологом проводить детализацию жалоб, собирать анамнез заболевания (характер боли, продолжительность), при внешнем осмотре оценивать форму и конфигурацию лица, наличие или отсутствие отека, проводить пальпацию лимфатических узлов; -п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16: усилить контроль за осуществлением в учреждении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в ходе проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности оценивать соблюдение порядков и стандартов (клинических рекомендаций) и других нормативных документов с указанием их реквизитов и, при выявлении нарушений конкретизировать нарушения, результат проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи оформлять протоколом врачебной комиссии.

Смотреть все проверки данной организации (2 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	357700, Ставропольский край, г. Кисловодск, бульвар Курортный, 7
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Категория риска	Низкий риск (6 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-06-13T12:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ	г. Ставрополь, ул. Голенева, д. 67Б
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала	2019-05-17T09:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)	19
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Самуйлова Л.В.
Должность	внештатный специалист-эксперт ТО РЗН по профилю "стоматология"
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Троян Н.В.
Должность	старший государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Харченко О.А.
Должность	главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Характер выявленного нарушения

Сведения о нарушении

Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ	Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст	Протокол в отношении юридического лица ГБУЗ СК "КГСП" по ч. 2 ст. 19.20

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	58
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-06-13
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-08-10
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1.Обеспечить соблюдение пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в части соблюдения: -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н: при наличии медицинских показаний к проведению консультации пациента узким специалистом, обеспечить назначение консультации узкого специалиста; -клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014: в ходе сбора анамнеза врачом-стоматологом проводить детализацию жалоб, собирать анамнез заболевания (характер боли, продолжительность), при внешнем осмотре оценивать форму и конфигурацию лица, наличие или отсутствие отека, проводить пальпацию лимфатических узлов; -п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16: усилить контроль за осуществлением в учреждении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в ходе проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности оценивать соблюдение порядков и стандартов (клинических рекомендаций) и других нормативных документов с указанием их реквизитов и, при выявлении нарушений конкретизировать нарушения, результат проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи оформлять протоколом врачебной комиссии.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».
Тип положения нормативно-правового акта	Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Положение нормативно-правового акта

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): -пп. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; -п. 15 порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н; - п. VI, п. III, п. I Положения об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, утвержденного Приказом ГБУЗ СК «КГСП» от 09.01.2019 № 16, в ГБУЗ СК «КГСП»; - клинических рекомендаций (протоколов лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей, утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 30.09.2014; - п. 1, п. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказа Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи».

Тип положения нормативно-правового акта

Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО	проверка документарная
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Иное

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	Ознакомлен под роспись главный врач ГБУЗ СК "КГСП" Чекунов А.А. 13.06.2019

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

Ознакомлен под роспись главный врач ГБУЗ СК "КГСП" Чекунов А.А. 13.06.2019

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Вид государственного контроля (надзора)

Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодская городская стоматологическая поликлиника" (ГБУЗ СК "КГСП")
ИНН	2628015732
ОГРН	1022601323491

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Документарная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Категория риска	Низкий риск (6 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-05-17

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000087477
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1042600337537
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Самуйлова Людмила Владимировна
Должность	внештатный специалист-эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю (приказ № 481-о/д от 08.07.2016) по "стоматологии"
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Эксперт
ФИО	Троян Надежда Владимировна
Должность	старший государственный инспектор отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Харченко Ольга Александровна
Должность	главный государственный инспектор отдела административного, правового и кадрового обеспечения Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-05-17
Дата окончания проведения мероприятия	2019-06-13
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	с целью: - рассмотрения обращения гр. Куценко А.А., гр. Куценко Е.В., вх. № 3052 от 15.05.2019, о некачественном оказании медицинской помощи ребенку Куценко Михаилу, 2001 г.р. в ГБУЗ СК «КГСП» в апреле 2019 года, выразившемся в возникновении осложнения при удалении корня зуба перфорации гайморовой пазухи, потребовавшей госпитализации в краевое лечебное учреждение, мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой документарной проверки от 16.05.2019; - рассмотрения обращения гр. Куценко А.А., вх. № 3053 от 15.05.2019, по факту отказа в ГБУЗ СК «КГСП» в экстренной стоматологической помощи 22.04.2019 в связи с острой зубной болью, влекущей риск развития осложнений. задачами настоящей проверки являются: проведение мероприятий по соблюдению обязательных требований к медицинским организациям и фармацевтическим организациям прав граждан в сфере охраны здоровья, применения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, за лицензионным контролем медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	1) рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи в ГБУЗ СК «КГСП» в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части: требований к организации деятельности (структурных подразделений, врачей) ГБУЗ СК «КГСП»; порядков оснащения по работе (услуге); оценить соблюдение стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Куценко Михаилу (19 рабочих дней); 2) рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе рассмотреть: - порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный руководителем ГБУЗ СК «КГСП», оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; обоснованность мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; проанализировать эффективность проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по вопросам оказания медицинской помощи Куценко М, Куценко А.А. (19 рабочих дней); 3) оценка соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к ГБУЗ СК «КГСП», при осуществлении им медицинской деятельности (19 рабочих дней); 4) проверку соблюдения требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (19 рабочих дней).

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ

1) рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи в ГБУЗ СК «КГСП» в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; оценить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в том числе в части: требований к организации деятельности (структурных подразделений, врачей) ГБУЗ СК «КГСП»; порядков оснащения по работе (услуге); оценить соблюдение стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Куценко Михаилу (19 рабочих дней); 2) рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе рассмотреть: - порядок проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденный руководителем ГБУЗ СК «КГСП», оценить соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюдение порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; обоснованность мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; проанализировать эффективность проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по вопросам оказания медицинской помощи Куценко М, Куценко А.А. (19 рабочих дней); 3) оценка соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к ГБУЗ СК «КГСП», при осуществлении им медицинской деятельности (19 рабочих дней); 4) проверку соблюдения требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (19 рабочих дней).

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ	-рассмотрения поступивших в Росздравнадзор обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации об угрозе причинения вреда здоровью Куценко А.А./причинению вреда здоровью Куценко М.
Сведения о необходимости согласования КНМ	Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	258-о/д
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-05-17

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	- ст. 4, 5, 6, 7, 9-11, 13, 16-26, 37, 40-43, 46, 48, 51, 52, 54-65, 69, 79, ст. 79.1, 87-90, 97, 98, 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - ст. 1-22 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - ст. 3, 7, 9-13, 13.3, 14-18 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 1, 2, 6, 6.1, 7, 7.1, 7.2, 9, 10, 11 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»; - п. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - п. 3 Постановления Правительства РФ от 07.02.1995 № 119 «О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах»; - п. 1 - п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта	- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»; - Приказ Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими организациями, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»).
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта	- ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -ст. 3, 7, 9 - 13, 13.3, 14-18 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - п. 5 гл. 2 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - п.7. гл. 2 Приказа Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения».
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта	- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; - Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - Разделы II-V, VI (пункт 32) Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - Приказ Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»; - Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приказ Минздрава России от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»;
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки