357560, СТАВРОПОЛЬСКИЙ, ГОРЯЧЕВОДСКИЙ, ПРОГРЕССА, дом 7
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
26.06.2020
🎯
Основание проведения
исполнения требования заместителя прокурора Ставропольского края от 23.06.2020 № 7/4-53(а)-2020, поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 01ВП-26/20 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь ... Еще...исполнения требования заместителя прокурора Ставропольского края от 23.06.2020 № 7/4-53(а)-2020, поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 01ВП-26/20 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией, по всем случаям, наступившим с 10.04.2020».
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об... Еще...нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: Нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи. 7. Нарушена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в медицинской карте № 3521 отсутствует подписанное пациентом Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю 26.06.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН" (ИНН: 2632055946) , адрес: 357560, СТАВРОПОЛЬСКИЙ, ГОРЯЧЕВОДСКИЙ, ПРОГРЕССА, дом 7
Выявленные нарушения (1 шт.):
нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: Нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи. 7. Нарушена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в медицинской карте № 3521 отсутствует подписанное пациентом Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Нарушенный правовой акт:
нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н
нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
Нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи.
7. Нарушена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в медицинской карте № 3521 отсутствует подписанное пациентом Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- ст. 85, ст. 86, ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- пп. а п. 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
- п. 5 гл. 2 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- п. 7 гл. 2 Приказа Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- требование прокурора Ставропольского края письмо от 23.06.2020. № 7/4-53(а)-2020.
Выданные предписания:
1. Усилить контроль за оформлением первичной медицинской документации, соблюдением должностных обязанностей медицинских работников, в соответствии с п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», в части ведения первичной медицинской документации.
2. Обеспечить соблюдение требований, предусмотренных ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
3. Принять меры по устранению выявленных нарушений Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденного Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н ("О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в части обеспечения пациентов при прогрессировании заболевания телемедицинскими консультациями с врачами-специалистами регионального центра и Федерального дистанционного консультативного центра.
4. Обеспечить соблюдение пунктов приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно критерии качества в стационарных условиях.
5. Обеспечить соблюдение ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
357560, СТАВРОПОЛЬСКИЙ, ГОРЯЧЕВОДСКИЙ, ПРОГРЕССА, дом 7
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-07-09T15:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г.Ставрополь
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-06-26T09:07:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
9
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Криворота Елена Егоровна –
Должность
главный специалист-эксперт отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Иванникова Ольга Васильевна-
Должность
ведущий специалист-эксперт отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Иное
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: Нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи. 7. Нарушена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в медицинской карте № 3521 отсутствует подписанное пациентом Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
72
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-07-09
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-08-14
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Усилить контроль за оформлением первичной медицинской документации, соблюдением должностных обязанностей медицинских работников, в соответствии с п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», в части ведения первичной медицинской документации.
2. Обеспечить соблюдение требований, предусмотренных ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
3. Принять меры по устранению выявленных нарушений Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденного Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н ("О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в части обеспечения пациентов при прогрессировании заболевания телемедицинскими консультациями с врачами-специалистами регионального центра и Федерального дистанционного консультативного центра.
4. Обеспечить соблюдение пунктов приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно критерии качества в стационарных условиях.
5. Обеспечить соблюдение ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи.
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
нарушением Порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденным Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н
нарушен п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:
Нарушены ст. 10, ст. 37, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части доступности и качества медицинской помощи.
7. Нарушена ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в медицинской карте № 3521 отсутствует подписанное пациентом Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
выявлены нарушения
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН"
ИНН
2632055946
ОГРН
1022601637365
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-06-25
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000087477
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1042600337537
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Криворота Елену Егоровну –
Должность
главного специалиста - эксперта отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Ртищеву Людмилу Викторовну
Должность
аттестованного эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю по специальности «инфекционные болезни»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Иванникову Ольгу Васильевну –
Должность
ведущего специалиста-эксперта отдела государственного контроля организации медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-06-26
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-09
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
9
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры
г. Ставрополь, пр. О. Революции
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
заместитель прокурора края, старший советник юстиции
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
И.Л. Никишин
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
исполнения требования заместителя прокурора Ставропольского края от 23.06.2020 № 7/4-53(а)-2020, поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 01ВП-26/20 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией, по всем случаям, наступившим с 10.04.2020».
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки (с указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):
11.1. по контролю за соблюдением ГКУЗ СК «Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи провести следующие мероприятия (3 рабочих дня):
11.1.1. рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
11.1.2. оценка применения порядков оказания медицинской помощи;
11.1.3. оценка применения стандартов медицинской помощи, в том числе в части:
а) обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усреднённую частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1;
б) обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Дата начала
2020-06-26
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-09
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом.
Основание проведения КНМ
исполнения требования заместителя прокурора Ставропольского края от 23.06.2020 № 7/4-53(а)-2020, поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 01ВП-26/20 «О проведении внеплановых проверок в отношении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией, по всем случаям, наступившим с 10.04.2020».
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
256-о/д
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-06-25
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- ст. 85, ст. 86, ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- пп. а п. 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
- п. 5 гл. 2 Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- п. 7 гл. 2 Приказа Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- требование прокурора Ставропольского края письмо от 23.06.2020. № 7/4-53(а)-2020.