|
🔢 ИНН:
|
2355014984 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1022304919405 |
|
📍 Адрес:
|
352855, Краснодарский край, район Туапсинский, пгт Новомихайловский, ул. Речная, д. 2 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановое КНМ |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Нет |
|
📅 Дата начала:
|
25.01.2022 |
Межрегиональное управление № 101 Федерального медико-биологического агентства 25.01.2022 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТУАПСИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА № 2" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ (ИНН: 2355014984) , адрес: 352855, Краснодарский край, район Туапсинский, пгт Новомихайловский, ул. Речная, д. 2
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Наименование | Прокуратура Ставропольского края |
|---|---|
| DISTRICT | Ставропольский край |
| DISTRICT_ID | 1038070000000001 |
| Значение | Федеральный государственный контроль (надзор) за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
|---|
| Значение | Выездная проверка |
|---|
| ИНН | 2355014984 |
|---|---|
| ОГРН | 1022304919405 |
| Наименование | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТУАПСИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА № 2" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ |
| Тип | ЮЛ |
| Код | 86 |
|---|---|
| Наименование | Деятельность в области здравоохранения |
| Адрес | 352855, Краснодарский край, район Туапсинский, пгт Новомихайловский, ул. Речная, д. 2 |
|---|
| Значение | Деятельность и действия |
|---|
| Значение | клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, в рамках которого должны соблюдаться обязательные требования |
|---|
| Значение | клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов, в рамках которого должны соблюдаться обязательные требования |
|---|
| Значение | чрезвычайно высокий риск |
|---|
| ФИО инспектора | Балакарева Елена Николаевна |
|---|---|
| ФИО инспектора | Бутова Нина Ивановна |
| ФИО инспектора | Деркач Константин Константинович |
| ФИО инспектора | Дурнова Светлана Геннадиевна |
| Значение | Главный специалист-эксперт |
|---|
| Значение | Заместитель руководителя территориального органа Федерального медико-биологического агентства |
|---|
| Значение | Главный специалист-эксперт |
|---|
| Значение | Начальник отдела |
|---|
| Значение | Осмотр |
|---|---|
| Дата начала | 2022-01-25 |
| Дата окончания | 2022-02-07 |
| Значение | Опрос |
| Дата начала | 2022-01-25 |
| Дата окончания | 2022-02-07 |
| Значение | Получение письменных объяснений |
| Дата начала | 2022-01-25 |
| Дата окончания | 2022-02-07 |
| Значение | Истребование документов |
| Дата начала | 2022-01-25 |
| Дата окончания | 2022-02-07 |
| IS_OBSERVED | Нет |
|---|---|
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | в рамках системы безопасности в организации не обеспечивается внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: хранению донорской крови и (или) её компонентов; транспортировке донорской крови и (или) её компонентов-клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов |
| IS_OBSERVED | Нет |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | в рамках системы безопасности в организации не обеспечивается внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: хранению донорской крови и (или) её компонентов; транспортировке донорской крови и (или) её компонентов-клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов; в организации не проводятся внутренние проверки (аудит) деятельности по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, не утвержден актом организации состав комиссии для проведения внутренних проверок , отсутствует график проведения внутренних проверок, не осуществляется планирование внутренних проверок с учетом результатов предыдущих проверок, а также не документируются результаты внутренних проверок, принятие мер, направленных на профилактику нарушений требований безопасности и устранение причин и последствий выявленных нарушений; в организации не разработаны стандартные операционные процедуры для этапов: -по проведению процедуры по размораживанию СЗП; - по проведению процедуры по подогреву эритроцитарной массы; -по проведению исследований в КДЛ; -по определению группы крови ; а также требуется доработка СОП по транспортировке компонентов крови; не обеспечивается внесение информации, позволяющей проследить все этапы работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, в медицинскую документацию согласно установленным формам (журнал получения и выдачи компонентов для клинического использования, журнал учёта поступления донорской крови для клинического использования, заявки на донорскую кровь и её компоненты для клинического использования и другие); не обеспечена в полном объёме безопасность клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов при регистрации данных о доноре, донациях, заготовленных донорской крови и (или) ее компонентов, расходных материалах (реагентах, растворах), образцах крови реципиента, исполнителях работ, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость: - отсутствуют сведения о целостности компонента на моменте получения и доставки; - отсутствуют регистрационные данные списанных компонентов крови при передаче в специализированную организацию на утилизацию; - в некоторых случаях отсутствует достоверная информация о размораживании свежезамороженной плазмы в журнале размораживания либо протоколах переливания (время размораживания позднее времени переливания); - в журнале получения -выдачи отсутствует информация о получении и выдачи в клиническое отделение 2х компонентов эритроцитарной массы; -в журнале получения-выдачи отсутствуют подписи ответственных лиц, получивших компоненты крови в отделении; -в журнале транспортировки, установлен факт отсутствия сведений о доставке эритроцитарной массы №000968; не представлены документы на медицинские изделия, обеспечивающие установленные условия транспортировки свежезамороженной плазмы (хладоэлементы для транспортировки СЗП и эритроцитарной массы); в журнале регистрации данных о транспортировке компонентов донорской крови отсутствуют данные о контроле целостности контейнеров, в начале транспортировки и по прибытии в медицинское учреждение; - в клинико-диагностической лаборатории не проводится скрининг аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов с использованием панели стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 видов клеток, типированных по антигенам C, c, E, e, K, Кидд, Даффи, Лютеран, MNS, Левис; в КДЛ не проводится определение антигенов эритроцитов C, c, E, e (лицам женского пола в возрасте до 18 лет, женщинам детородного возраста, реципиентам, которым показаны повторные трансфузии, реципиентам, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиентам, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии; непосредственно перед трансфузией компоненты донорской крови (эритроцитсодержащие) не подогреваются с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; регистрация температурного режима по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации не осуществляется |
| IS_OBSERVED | Нет |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | в рамках системы безопасности в организации не обеспечивается внесение в базу данных донорства крови и ее компонентов информации, позволяющей проследить все этапы работ по: хранению донорской крови и (или) её компонентов; транспортировке донорской крови и (или) её компонентов-клиническому использованию донорской крови и (или) её компонентов |
| IS_OBSERVED | Нет |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | в клинико-диагностической лаборатории не проводится исследование образцов крови реципиента, подтверждающее определение группы крови перекрестным методом с использованием стандартных эритроцитов; - в клинико-диагностической лаборатории не проводится скрининг аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов с использованием панели стандартных эритроцитов, состоящей не менее чем из 3 видов клеток, типированных по антигенам C, c, E, e, K, Кидд, Даффи, Лютеран, MNS, Левис; в КДЛ не проводится определение антигенов эритроцитов C, c, E, e (лицам женского пола в возрасте до 18 лет, женщинам детородного возраста, реципиентам, которым показаны повторные трансфузии, реципиентам, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела, реципиентам, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии |
| IS_OBSERVED | Нет |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | в организации не разработаны стандартные операционные процедуры для этапов: -по проведению процедуры по размораживанию СЗП; - по проведению процедуры по подогреву эритроцитарной массы; -по проведению исследований в КДЛ; -по определению группы крови ; а также требуется доработка СОП по транспортировке компонентов крови |
| IS_OBSERVED | Нет |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | не обеспечивается внесение информации, позволяющей проследить все этапы работ по хранению, транспортировке и клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов, в медицинскую документацию согласно установленным формам (журнал получения и выдачи компонентов для клинического использования, журнал учёта поступления донорской крови для клинического использования, заявки на донорскую кровь и её компоненты для клинического использования и другие) |
| Значение | Федеральный закон № 125-ФЗ |
|---|---|
| NPA_NAME | «О донорстве крови и ее компонентов» |
| NPA_NUMBER | 2012-07-20 |
| Значение | Федеральный закон № 323-ФЗ |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
| NPA_NUMBER | 2011-11-21 |
| Значение | Постановление Правительства Российской Федерации № 797 |
|---|---|
| NPA_NAME | "Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" |
| NPA_NUMBER | 2019-06-22 |
| Значение | Постановление Правительства Российской Федерации № 667 |
|---|---|
| NPA_NAME | «О ведении единой базы данных по осуществлению мероприятий, связанных с обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, развитием, организацией и пропагандой донорства крови и ее компонентов» |
| NPA_NUMBER | 2013-08-05 |
| Значение | Постановление Правительства Российской Федерации № 331 |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении Правил обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования» |
| NPA_NUMBER | 2013-04-12 |
| Значение | Постановление Правительства Российской Федерации № 332 |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови» |
| NPA_NUMBER | 2013-04-12 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 772н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении Порядка и срока рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядка и срока вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, а также формы акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов» |
| NPA_NUMBER | 2015-10-30 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 478н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении норматива запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядка его формирования и расходования» |
| NPA_NUMBER | 2013-07-19 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1128н |
|---|---|
| NPA_NAME | «О порядке представления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови» |
| NPA_NUMBER | 2020-10-20 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1134н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов» |
| NPA_NUMBER | 2020-10-20 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1138н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении формы статистического учета и отчетности № 64 "Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов" и порядка ее заполнения» |
| NPA_NUMBER | 2020-10-22 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1148н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов» |
| NPA_NUMBER | 2020-10-26 |
| Значение | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1157н |
|---|---|
| NPA_NAME | «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения» |
| NPA_NUMBER | 2020-10-27 |
| Значение | Межрегиональное управление № 101 Федерального медико-биологического агентства |
|---|
| DATE_TIME_DECISION | 2021-12-20T09:00:00.000000Z |
|---|---|
| Номер решения | 101/02-22к |
| PLACE_DECISION | 357340, Ставропольский край, г. Лермонтов, ул. Ленина, д. 26 |
| ФИО должностного лица | Чернобай Лиля Александровна |
| Значение | Руководитель территориального органа Федерального медико-биологического агентства |
|---|
| Жалоба подана | Нет |
|---|
| DATE | |
|---|---|
| Основной | Нет |
| Требуется согласование | Нет |
| Наименование | (ФЗ 248) Истечение установленного федеральным законом о виде контроля, положением о виде контроля период времени с даты окончания проведения последнего планового контрольного (надзорного) мероприятия |
|---|---|
| Код | ERKNM_1 |
| DIGIT_CODE | 4.0.1 |
| Наличие текста | Нет |
| Требуется согласование | Нет |
| Требуется дата | Да |