|
Значение |
В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), в ходе рассмотрения обращения гр. Пороскун Дарьи Федоровны, вх. №6046 от 23.08.2024, полученного Территориальным органом Росздравнадзора по Ставропольскому краю из Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю по вопросу качества санаторно-курортного лечения в медицинской организации – лечебно-профилактическое учреждение «базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ) (сокращенное наименование ЛПУ «базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ)) установлены признаки нарушения действующего в области здравоохранения законодательства:
1.Врачом-оториноларингологом ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ) 29.07.2024 осуществлена консультация Пороскун Елизаветы Николаевны, находящейся на санаторно-курортном лечении в данной организации. Дневниковая запись врачебного осмотра Пороскун Елизаветы Николаевны не содержит детализации жалоб пациентки, не содержит данные анамнеза, что свидетельствует о несоблюдении пп. «ж» п. 2.1 ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», согласно которому установление клинического диагноза осуществляется на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации).
По результатам осмотра Пороскун Елизаветы Николаевны врачом-оториноларингологом 29.07.2024 выставлен диагноз «хронический ринофарингит», рекомендовано «орошение носоглотки (смазывание слизистой оболочки) раствором протаргола №8» без указания частоты (кратности) применения, что свидетельствует о несоблюдении пп. «к» п. 2.1 ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 2 ч. 1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», согласно которым сведения о назначенном лекарственном препарате, в том числе режим дозирования вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.
Врач-терапевт Кумбатов С.С. по результатам повторного осмотра Пороскун Елизаветы Николаевны 31.07.2024, а также заключительного приема 05.08.2024 не указывает динамику состояния пациентки (улучшение, ухудшение, без перемен), что свидетельствует о несоблюдении п. 16 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 №279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения», согласно которому лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
2.Врачом-оториноларингологом ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ) 29.07.2024 осуществлена консультация ребенка Пороскун Матвея Николаевича, находящегося на санаторно-курортном лечении в данной организации. Дневниковая запись врачебного осмотра Пороскун Матвея Николаевича не содержит детализации жалоб пациента, не содержит данные анамнеза, что свидетельствует о несоблюдении пп. «ж» п. 2.1 ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»,.
По результатам осмотра Пороскун Матвея Николаевича врачом-оториноларингологом 29.07.2024 выставлен диагноз «хронический ринофарингит», рекомендовано «орошение носоглотки (смазывание слизистой оболочки) раствором проторгола №8» без указания частоты (кратности) применения, что свидетельствует о несоблюдении пп. «к» п. 2.1 ч. II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 2 ч. 1 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».
Врач Кумбатов С.С. по результатам повторного осмотра Пороскун Матвея Николаевича 29.07.2024, 30.07.2024, не указывает динамику состояния пациента (улучшение, ухудшение, без перемен), что свидетельствует о несоблюдении п. 16 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения», согласно которому лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
3.Врач Кумбатов С.С. по результатам повторного осмотра Пороскун Дарьи Федоровны 03.08.2024 не указывает динамику состояния пациентки (улучшение, ухудшение, без перемен), что свидетельствует о несоблюдении п. 16 Приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения».
4.Согласно сведениям, размещенным в системе ФРМР, ФМРО, а также документации, полученной из ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ), Кумбатов С.С. имеет профессиональную подготовку по специальности «терапия», «оториноларингология» и не имеет необходимой профессиональной подготовки по специальности «педиатрия», однако Кумбатов С.С. являлся лечащим врачом ребенка Пороскун М.Н. 2011 г.р. (13 лет). Пороскун Матвей Николаевич за время санаторно-курортного лечения в ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ) не консультирован врачом-педиатром.
Данные факты свидетельствуют о не соблюдении п. 2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой, доступность и качество медицинской помощи обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.
Учитывая вышеуказанные нарушения, имеет место несоблюдение требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») – недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности с ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ). |
