|
Значение |
В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Калайчевой И.Т., направленного в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю из Прокуратуры Ставропольского края, вх. № 8339 от 20.11.2024, по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи ее брату, Арзуманову Янису Темуровичу, в учреждениях УФСИН России по Ставропольскому краю: установлены признаки нарушений ст. 37, Федерального закона от 21.l l.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно медицинская помощь оказывалась без соблюдения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, ст.90 , Федерального закона от 21.l l.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В рамках рассмотрения обращения Калайчевой И.Т. запрошена и изучена первичная медицинская документация Арзуманова Я.Т. из ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России по Ставропольскому краю.
В ходе анализа первичной медицинской документации установлено, что осужденный Арзуманов Я.Т. находится под наблюдением медицинского персонала филиала «Медицинская часть №9» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России с диагнозом осн.: «Сахарный диабет 2 типа».
За период наблюдения контроль уровня гликемии проводился всего 3 раза.
При оказании осужденному медицинской помощи нарушены положения утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» (Год утверждения (частота пересмотра): 2022), а именно, не определены целевые уровни ХЛНП с учетом индивидуальных особенностей пациента для снижения риска сердечно-сосудистых событий и осложнений, не осуществлено диспансерное наблюдение пациента в части проведения дистанционного наблюдения врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий с целью динамического наблюдения и достижения целевых показателей гликемии.
Нарушен Приказ Минздрава России от 01.10.2020 № 1054н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа» в части невыполнения необходимых диагностических мероприятий, а именно: не осуществлен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный и повторный, не проведено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, не выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический, не проведена регистрация электрокардиограммы.
Нарушены п.27 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», п.8 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», а именно, врачом-терапевтом не организовано направление на консультацию врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врача-эндокринолога, врача-офтальмолога).
Филиалом «Медицинская часть № 9» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России нарушены ст. 37, п.4 ст.10, часть 2 п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Таким образом, выявленные нарушения действующего в области здравоохранения законодательства, при оказании медицинской помощи Арзуманову Я.Т. свидетельствуют о нарушении филиалом «Медицинская часть № 9» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России требований пп. «а» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, лицензионными требованиями и условиями которого является соблюдение порядков оказания медицинской помощи. |