Предостережение:

• В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю из Прокуратуры Нефтекумского района поступило обращение Шульги Л.А., вх. № 9689 от 27.12.2024, по вопросу нарушений при выдаче врачом-психиатром ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» справки о психиатрическом диагнозе Омарову О.Г. С целью проверки фактов, изложенных в обращении, в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», были запрошены и проанализированы необходимые документы, отражающие затрагиваемые в обращении вопросы. В ходе рассмотрения обращения Шульги Л.А. установлены факты нарушения со стороны ГБУЗ СК «Нефтекумская городская больница», сокращенное наименование – ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ», ИНН – 2614015309, ОГРН –1032601800241 , юридический адрес: 356880, Россия, Ставропольский край, Нефтекумский район, г. Нефтекумск, ул. Транспортная, д. 22: 1.Бланк добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, оформление которого предусмотрено ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства» (п. 6 Приложения №1 к Приказу) пациентом Омаровым О.Г. не подписан. Бланк добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство за пациента Омарова О.Г. был подписан 25.10.2024 сыном пациента – Омаровым Тагиром Омаровичем. Согласно п. 1, п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа. Территориальный орган Росздравнадзора не располагает сведениями либо документами, подтверждающими статус Омарова Тагира Омаровича как законного представителя Омарова Омара Газимагомедовича. Врачом-психиатром ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» Мухадиновой М.А. проведено психиатрическое освидетельствование Омарова О.Г. 25.10.2024 без его согласия (без согласия законного представителя) на основании заявления сына пациента в отсутствии санкции судьи. Согласно пп. «б», пп. «в» ч. 4 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Согласно ч. 2 ст. 24 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя, в случаях, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром с санкции судьи. В соответствии с п. 5 Приказа Минздрава России от 30.06.2022 №451н «Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования», психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. В соответствии с п. 7 Приказа Минздрава России от 30.06.2022 №451н «Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования», в случаях, предусмотренных пунктами «б» и «в» части четвертой статьи 23 Закона Российской Федерации №3185-1, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром с санкции судьи. Первичная медицинская документация Омарова О.Г. (медицинская карта амбулаторного больного №142554) не содержит сведений о выдаче справки (медицинское заключение о состоянии психического здоровья) врачом-психиатром пациенту, что свидетельствует о несоблюдении п. 13 Приказа Минздрава России от 30.06.2022 №451н «Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования», согласно которому заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации. Таким образом врачом психиатром ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ» нарушена ч. 2 ст. 24 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», п. 7, п. 13 Приказа Минздрава России от 30.06.2022 №451н «Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования». Принимая во внимание результаты рассмотрения обращения Шульги Л.А., ввиду отсутствия подтверждения достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии со статьей 49, пунктом 2 статьи 60 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю целесообразным объявить предостережение государственному казенному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Нефтекумская районная больница» (ГБУЗ СК «Нефтекумская РБ»): ИНН – 2614015309, ОГРН –1032601800241 , юридический адрес: 356880, Россия, Ставропольский край, Нефтекумский район, г. Нефтекумск, ул. Транспортная, д. 22.