Предостережение:

• В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение Генерального директора ООО «БФТ» Зейтениди Н.Ю. по вопросу обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности сотруднику ООО «БФТ» Мармышевой Т.Н. в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края «Новоалександровская районная больница», сокращенное наименование ГБУЗ СК «Новоалександровская РБ», юридический адрес: 356000, Россия, Ставропольский край, Новоалександровский район, Новоалександровск, Больничный пер, д. 1, ИНН 2615001940, ОГРН 1022602825101. С целью проверки фактов, изложенных в обращении, в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», были запрошены и проанализированы необходимые документы, отражающие затрагиваемые в обращении вопросы из ГБУЗ СК «Новоалександровская РБ». По результатам анализа представленной документации установлены факты нарушения законодательства в сфере здравоохранения. В период с 13.08.2024 по 26.08.2024 (14 календарных дней) врачом-терапевтом осуществлялось амбулаторное наблюдение и лечение Мармышевой Т.Н., выдача и продление листка нетрудоспособности №910240251142 от 13.08.2024 в связи с диагнозом: гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск ССО 3. Оказание медицинской помощи Мармышевой Т.Н. осуществлялось с нарушением клинических рекомендаций: -в нарушение п. 2.3 раздела «лабораторные диагностические исследования» Клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых», одобр. Минздравом России, 2024, пациентке в диагнозом «гипертоническая болезнь» не проведено исследование глюкозы крови (для выявления преддиабета, сахарного диабета), исследование уровня мочевой кислоты в крови (для выявления гиперурикемии) -уровень убедительности рекомендаций - А. Вышеуказанные факты свидетельствуют о несоблюдении п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций. По результатам осмотра Мармышевой Т.Н. 13.08.2024 врачом-терапевтом рекомендовано проведение пациентке следующих дополнительных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭКГ. В период с 06.11.2024 по 21.11.2021 (15 календарных дней) врачом-терапевтом осуществлялось амбулаторное наблюдение и лечение Мармышевой Т.Н., выдача и продление листка нетрудоспособности №910256075509 от 06.11.2024, в связи с диагнозом: дорсопатия неуточненная. По результатам осмотра 06.11.2024 врачом-терапевтом рекомендовано проведение пациентке следующих дополнительных исследований: общий анализ крови, ЭКГ, МРТ пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация невролога. Первичная медицинская документация Мармышевой Т.Н. не содержит результатов обследований и консультаций, рекомендованных лечащим врачом 13.08.2024, 06.11.2024 (либо их интерпретации), что свидетельствует о несоблюдении, ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 8 Приложения №2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», согласно которым лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, в карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Учитывая, что в ГБУЗ СК «Новоалександровская РБ» на этапе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи Мармышевой Т.Н. вышеперечисленные нарушения не были установлены, имеет место недостаточный внутренний контроль, что свидетельствует о несоблюдении ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Принимая во внимание результаты рассмотрения обращения, ввиду отсутствия подтверждения достоверности сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, в соответствии со статьей 49, пунктом 2 статьи 60 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», считаю целесообразным объявить предостережение государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Новоалександровская районная больница», наименование ГБУЗ СК «Новоалександровская РБ», 356000, Россия, Ставропольский край, Новоалександровский район, Новоалександровск, Больничный пер, д. 1