|
Значение |
В рамках исполнения полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Минасовой Э.М. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи ее сыну Мангасарову М.А. в ГБУЗ СК «Городская клиническая больница» г. Пятигорска (далее ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска)
В соответствии со ст.10 Федерального Закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», с п. 12.2. Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» была запрошена информация и медицинская документация из ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска
По результатам рассмотрения обращения, с учетом сведений, содержащихся в материалах рассмотрения обращения, установлено нарушение законодательства в сфере здравоохранения ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, а именно:
1. приложения № 34 Приказа Минздрава России от 09.06.2020 N 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. в протоколах рентгенографии органов грудной клетки от 14.06.2025, 16.06.2025, 17.06.2025, 19.06.2025, 21.06.2025 отсутствуют сведения о наименовании медицинского оборудования
2. ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, однако анализ крови на ADAMTS 13, назначенный Мангасарову М.А. врачом-нефрологом Билык О.Р., согласно обьяснительной врача-терапевта Чуклина Р.Е., проведен Мангасарову М.А. на возмездной основе в иной лаборатории.
Кроме того, в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. отсутствуют сведения о назначении врачом-нефрологом Билык О.Р. Мангасарову М.А. анализа крови на ADAMTS 13
3. не соблюдены Клинические рекомендации «Вирусные пневмонии» (далее Клинические рекомендации), а именно: в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. 19.06.2025г при совместном осмотре зав. ОАР №1 Панычиком М.М. установлен диагноз в том числе: Вирусная пневмония, однако для верификации вирусного генеза пневмонии не исследована методом ПЦР мокрота (или, при ее отсутствии комбинированный респираторный мазок) на грипп и коронавирусную инфекцию для подтверждения и расшифровки вирусной этиологии заболевания, предусмотренные п. 2 Клинических рекомендаций, а также отсутствуют рентгенологические признаки, предусмотренные пп. 2.4 п. 2 Клинических рекомендаций, указывающие на наличие у Мангасарова М.А. Вирусной пневмонии по данным рентгенографии органов грудной клетки от 14.06.2025, 16.06.2025, 17.06.2025, 19.06.2025, 21.06.2025
4. не соблюдены Клинические рекомендации «Сепсис (у взрослых)», а именно: в записях осмотра лечащего врача от 18.06.2025 совместно с заведующим ОАР №1 Панычиком М.М., Мангасарову М.А. установлен диагноз: сепсис, однако, не проводилась ежедневная оценка состояния пациента по шкале SOFA. Также при установленном диагнозе сепсис, не выполнены (не обосновано невыполнение хирургического вмешательства в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А ) необходимые хирургические вмешательства по санации очага инфекции, который подвержен хирургическому контролю
5. приложение № 3 Приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», а именно: посмертный эпикриз в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. не соответствует утвержденной форме, также в данной форме не предусмотрен пункт «при выписке» .с описанием жалоб, обьективного осмотра.
6. ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части своевременного квалифицированного лечения и обследования пациента, а именно:
-согласно дневниковым записям врача-терапевта Чуклина Р.Е. представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. с 18.06.2025 по 26.06.2025г лечащим врачом устанавливался диагноз в том числе: двусторонняя пневмония? Однако лечащим врачом с 18.06.2025 по 26.06.2025 данный диагноз не подтверждался и не опровергался в течении 9 дней (с 18.06.2025 по 26.06.2025)
-согласно дневниковым записям представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 12558 на имя Мангасарова М.А. с 17.06.2025 по 21.06.2025 Мангасарову устангавливался в том числе диагноз: Перитонит? Однако лечащим врачом данный диагноз не подтверждался и не опровергался в течении 5 дней (с 17.06.2025 по 21.06.2025).
7. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», в части ненадлежащего внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска, в соответствии с требованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». |
